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甘肃省霍乱疫情应急反应对策探讨
探讨适合甘肃省霍乱疫情应急反应对策:制定全省霍乱控制应急预案;模拟霍乱突发事件,自编现场演练案例;研制霍乱疫情应急处理装置;实验研究用于治疗与预防的高敏抗菌药物:发生O1群霍乱疫情时首选药物为氟哌酸、吡哌酸、环丙沙星,发生O139群霍乱疫情时首选药物为氟哌酸、吡哌酸、丁胺卡那、菌必治、先锋Ⅳ、先锋Ⅵ;实验研究用于不同水体中杀灭霍乱弧菌的消毒剂:0.05%过氧乙酸、0.2%"84"消毒液、0.075%碘伏、0.25%戊二醛5~6分钟均可100%杀灭不同水体中的霍乱弧菌;开发健康教育材料:如宣传单、折页、广播电视稿件、录像带等.
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小儿肺炎支原体脑炎(附三例报告)
例1 患儿,女,10岁,以"发热4d,间断抽搐1d,昏迷0.5d"为主诉入院,体温高达39.0℃,在当地静点先锋Ⅵ、庆大霉素等无效.
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静脉误输白开水抢救1例报告
1 病例介绍患者,女,23岁.于1995-08-04入院.该患因急性泌尿系感染而在家中自行静点甲硝唑,不慎将甲硝唑瓶内约100ml白开水误输入静脉中.静点过程中,病人自觉发冷,未处理.静点结束后,发冷加重、头昏、全身乏力,体温38.6℃,此时才发现误输白开水,立即送入我院.入院后查体:T:38.6℃,BP:17/11kPa,P:120次/min.病人神志清醒,面红气促,口唇无发绀,听诊心音略低钝,其他未见明显异常.心电图示,窦性心动过速,电轴正常,ST-T段轻度改变,立即给予抗生素+激素分3组治疗.第1组:5%葡萄糖注射液300ml加白霉素800mg、地塞米松10mg、维生素C 5g静点,病人在静点过程中,呕吐1次少许胃内容物;第2组:0.9%生理盐水300ml加头孢塞肟钠3g、地塞米松5mg,自觉症状较前好转,头昏减轻,无呕吐;第3组:环丙沙星注射液100ml.静点结束后,病人体温降至37.6℃.以后给予先锋Ⅵ5g/d,连用5d,病人自觉症状完全好转,其他未见异常,痊愈出院.
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先锋霉素Ⅵ致血尿3例报告
1 病例介绍例1:女,4岁.因发烧、咳嗽3d,口服急支糖浆不见好转来我院.诊断支气管肺炎, 给予先锋霉素Ⅵ加病毒唑静点,当天患儿自述腰部疼痛,出现肉眼血尿.尿常规:Pr(+), 红细胞满视野,血BUN3.26mmol/L,立即停用先锋霉素Ⅵ,改用磷霉素,口服扑尔敏.患儿腰痛渐减轻,肉眼血尿渐消失,3d后尿常规:Pr(±),红细胞5~10个/视野,潜血(+),5d 后尿常规正常,既往无肾脏疾病史.例2:男,6岁.发现血尿1d,患儿因患化脓性扁桃体炎,静点先锋霉素Ⅵ3d,出现腰痛.尿呈红色,既往无肾脏疾病史,体检除扁桃体Ⅱ度肿大,无其它阳性体征.尿常规Pr(+) ,红细胞满视野,血BUN4.1mmol/L.考虑是先锋Ⅵ的肾毒性反应,立即更换抗生素,次日患儿腰痛减轻,尿颜色变淡,停药第4d,腰痛消失,尿常规Pr(-),镜下未见异常,潜血( -).例3:女,10岁.患儿咳嗽6d到当地医院求治,给予静点先锋Ⅵ加双黄连5d,咳嗽减轻,3d 前发现尿呈红色,渐加重,无尿频,尿急症状.既往无肾脏疾病史.查体:血压13.3/8.9 kP a,全身未见浮肿,咽赤(+),心率82次/min,双肺呼吸音粗,双肾区叩击痛(+),神经系统检查未见异常.血沉8mm/h,C3补体960mg/L,抗O阴性,血BUN3.4mmol/L,尿培养阴性. 尿常规Pr(+),红细胞满视野,停用先锋霉素Ⅵ号致青霉素加双黄连、地塞米松.次日血尿减轻,住院第5d,尿呈淡黄色,无咳,尿常规Pr(-),镜下未见异常,痊愈出院.
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卡氏肺囊虫肺炎1例
患者,女,45岁,干部.因咳嗽、发热、气急、呼吸困难20天入院.患者20天前出现咳嗽、发热、气急,在门诊以"上呼吸道感染",给予抗炎治疗,先后用过先锋Ⅵ、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等药物治疗,病情无好转,且症状更加重,气急呈进行性加重,呼吸更困难住院.
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中西医结合治疗阑尾脓肿64例体会
我院自1994年1月~2005年1月对64例阑尾脓肿患者进行中西医结合治疗,结果疗效良好.现报道如下:
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Kikuchi病1例
患儿,男,12岁.因反复发热1个月余入院,1个月前游泳后出现发热,呈弛张热型,体温波动于37.5~40℃之间,无寒战,以午后及夜间为主,无皮疹及关节肿痛,病后精神尚可,食欲下降,大小便正常.曾于外院诊断"败血症",先后予先锋Ⅳ、先锋Ⅵ、红霉素、阿莫西林等抗生素未见好转,发热服退热药后退而复现.既往健康,无类似发作史,其爷爷有结核病史,余家族史无异常.体查:体温39.5℃,呼吸30次/min,脉搏118次/min,血压15.2/8.4kPa,体重28kg,神志清,精神状态尚好,发育正常,营养中等.
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儿童药物性血尿21例临床分析
目的:探讨药物致血尿的临床表现及药物种类.方法:对21例儿童药物性血尿的临床资料进行分析.结果:儿童药物性血尿可伴有皮疹(24%),淋巴结肿大(38%),发热(28%),肾区不适(18%),嗜酸性粒细胞增多(28%)等表现.与血尿有关的药物包括抗生素(57%).其中先锋Ⅵ(48%),感冒通(33.3%),退热片(14.2%),混合用药(9.5%).及时停药全部预后佳.结论:药物可通过直接肾毒性、变态反应引起肾脏损害.抗生素是引起儿童药物性血尿的主要药物,尤其是先锋Ⅵ,小儿临床中不可滥用.
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临床应用硝基咪唑类药物致精神障碍2例
例1,男,69岁.进行性吞咽困难1月,有慢性支气管炎病史30年.经胸片、胃镜、病理检查诊断为:①食管下段鳞癌;②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿.术前检查:肺功能中度损害,肝实质弥漫性异常,低蛋白血症.行食管癌根治术,术前4天开始用先锋Ⅵ、环丙沙星、替硝唑抗炎治疗.术后第3天,出现精神失常,烦躁、谵语,定向力障碍.查肝功、血氨、血气分析排除肝性脑病和肺性脑病,镇静治疗效差.考虑多系替硝唑所致.停用替硝唑后第2天精神完全恢复正常.至出院未复发.
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头孢拉定导致肉眼血尿2例
头孢拉定(先锋Ⅵ号)是在临床上广泛使用的第一代头孢菌素,具有物美价廉、广谱抗菌的优点.常用于治疗金葡菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、大肠杆菌等敏感菌所致的呼吸道、生殖泌尿道、皮肤软组织感染等,疗效满意.我们自2000年以来,遇到由于应用静脉注射头孢拉定引起的肉眼血尿24例,现将其中2例典型病例报道如下.
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加味苍耳子散治疗急性上呼吸道感染30例
笔者近半年来用加味苍耳子散治疗急性上呼吸道感染30例,取得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 30例病人均为1999~2000年的门诊病人,男10例,女20例;年龄8~42岁;病程1天~3周;均表现为鼻塞声重,咽痒,轻微咳嗽,发热37.5C左右,伴有周身酸疼。有7例在治疗前口服克感敏、先锋Ⅵ号,但疗效不佳。……