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冷凝集素引起配血困难1例
1 病例简介患者,男,19岁,因胸腔积脓住院.术前病人贫血准备输血.化验室查血型为AB型,在与AB型血交叉配血时,主侧出现了4+凝集,次侧出现3+凝集.复查病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、0型细胞均发生凝集,自身对照阳性,出现正反定型不符.
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冷自身抗体引起血型鉴定错误2例
我们在工作中经常会遇到各种原因引起血型鉴定困难,笔者于2000-01发现2例由于冷自身抗体而导致血型判定错误.必须经吸收放散后,才能正确定型,经输注相合血液后,无不良反应,避免了严重输血事故的发生.
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基层医院血库规范配血方法及流程的重要性
交叉配血是输血前必做实验,其选择的方法是影响输血安全的直接原因.由于基层医院无独立的输血科,其岗位工作人员以轮岗形式定期换班,对<临床输血技术规范>基本内容掌握程度不同,工作中方法不统一,操作不规范,认识不明确,从而造成临床输血中时而发生输血反应,甚至导致医疗事故.因此,在基层医院规范配血方法和配血流程显得尤为重要.
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自身冷抗体导致血型签定错误及配血不合1例
正常人的血清中均含有少量的冷抗体,但效价很低,不影响血型定性和交叉配型,但高效价冷抗体会影响血型定性和交叉配型困难.现将笔者工作中发现的一例含高效价冷抗体的血型血清学试验报告如下.
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上海市奉贤区受血者免疫性输血反应调查
人类血型复杂,由血型不合导致的免疫性输血反应是影响安全输血的一个主要问题.目前发达国家对于免疫性输血反应的预防非常重视,制定了一整套输血前免疫血液学检查现代规程.而我国与发达国家相比差距甚大,尤其是在基层医院.为了了解奉贤地区医院病人受血后输血反应发生的概率及原因,我们于2000年开始对在本区医院中受血者进行免疫性输血反应调查,同时对在输血前应用免疫血液学检查新技术进行配血后的预防免疫输血反应的效果观察.
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自身免疫性溶血性贫血正确定型并成功输血1例
疑难配血在临床中时有发生,尤其在某些病理情况下,如自身免疫性溶血性贫血、淋巴系统恶性肿瘤、支原体肺炎等.本文报道一例自身免疫性溶血性贫血正确定型并成功输血.
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肿瘤患者疑难配血原因分析与输血对策
目的 探讨肿瘤患者疑难交叉配血的原因及输血对策.方法 对湘乡市人民医院2011年2月至2014年5月疑难配血标本进行ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗球蛋白试验、不规则抗体筛选和鉴定等,找到疑难配血的原因并对其数据进行统计分析.结果 疑难交叉配血的原因中,不规则抗体常见,占85.1% (40/47),其中又以同种抗体常见,占57.5% (23/40);同种抗体分布以Rh系统抗体为主,占91.3%(21/23).输血6次以上的肿瘤患者交叉配血不符合率及不规则抗体检出率均高于输血2~5次的患者(x2分别为20.995和15.481,P均<0.05),输血2~5次及输血6次以上的肿瘤患者微柱凝胶法配血不合率均高于凝聚胺法(x2分别为5.539,10.105,P均<0.05).结论 不规则抗体是导致肿瘤患者临床疑难配血的主要原因,输血次数越多的患者,其交叉配血不符合率和不规则抗体产生率就越高,采用微柱凝胶法做交叉配血试验准确性更高.
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抗-C、抗-e伴自身抗体引起配血困难1例
1病例简介患者,男,62岁,有多次输血史,2005年5月4日因寒战、胸闷、头昏、乏力、气促并伴发热入某医院治疗.化验检查:Hb35g/L,RBC 2.3×1012/L,WBC 5.2×109/L,总胆红素80.9μmol/L,直接胆红素31.5 μmol/L,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),为了纠正贫血拟输血治疗.医院血型正定型为AB型,与AB型供血者交叉配血时,主侧、次侧、自身对照均出现凝集,送我站作疑难定型及疑难配血.现报道如下.
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交叉配血发现抗c 1例
1病例资料患者,女,30岁,汉族,有妊娠生育史.因再次怀孕流产后20余天出血不止,入本院行清官术后出血渐止.当时检查心率96次/分,BP 105/55 mmHg,Hb 55g/L,HCT 17.1%,为重度失血性贫血,遂申请输血800 ml.查患者血型为B型,以本院库存4袋B型血交叉配血时,盐水法主次侧均相容,但Polybrene试验中发现主侧均有不同程度的凝集,疑有IgG型ABO系统以外的血型抗体.急将标本送江苏省血液中心血研室检查并请其配血,发现患者血清中有抗c抗体.当晚成功配血400 ml,患者输入后无异常.
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ABO血型的临床鉴定方法及注意事项探究
ABO 血型鉴定是临床输血科一项常规检查,以往常用的方法为玻片法,具有方便、快捷、操作简单的特点,但在实际工作中常发生鉴定错误的情况,在患者输血治疗进行配血时,会发现之前的血型鉴定错误,会对输血科带来非常不利的负面影响.试管法是经典的血型鉴定方法,鉴定结果准确.
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正反定型不符检出Am亚型1例
1临床资料1.1一般资料陈××,男,37岁,因结肠癌入住.入院血型常规检查显示O型,手术前配血发现正定型与反定型不符,正定型为O型,反定型为A型,再将血型作系统鉴定,终定为较罕见的Am亚型,现报告如下.
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加强医院中心血库的管理
本中心血库成立于1995年7月.5年来,我科全体职工在上级领导下,团结协作,共同努力,不断探索,走出了一条"采血、供血、诊断、治疗"相结合的新路子,获得了较好的成效.1完善设施,不断发展中心血库的前身是检验科的血库,以前的血库,设备简陋,功能简单,只能被动地满足本院临床一般的采供血及配血工作.随着临床输血在医学界的重要地位和重要作用日益显著,全院上下逐步形成共识,对中心血库的发展前景充满信心.
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Rh血型系统中抗c抗E引起的配血不合一例
反复输血产生抗c抗E抗体,国内报道很少,陈和平等[1]和李沙等先后报道各1例.1999年作者对我市1例配血时主侧凝集的血型进行鉴定时发现患者有抗c抗E抗体,报道如下.
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微柱凝胶法配血试验的局限性
微柱凝胶技术目前广泛应用于临床输血前检查,以保证临床用血的安全性和有效性.有人认为,它可以简便、直接、有效地解决经典血型血清学技术中的绝大多数问题,可以替代之前的所有IgM、IgG方法,是配血试验的金标法.然而,在临床输血实践中,笔者用凝胶法配血遇到了不少问题,现报告如下.
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自身免疫溶血性贫血患者体外配血不合的临床分析
自身免疫溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是指由于自身红细胞膜分子构象改变、免疫系统功能异常或某些遗传因素等,产生自身抗体和(或)补体结合在红细胞膜上,导致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血疾病.由于AIHA是自身抗体导致的贫血,在体外寻找相合的血细胞困难很大,为此,笔者对本院血液科34例患者进行输血研究,现报告如下.
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创伤口血样做交叉配合试验对结果的影响
在临床配血工作中,时常碰到手术室急诊(如脑外伤、复合外伤等),或者慢诊大手术(如开颅探查术、开胸手术等)病人,术前备血不足,术中需要抽取患者血样.由于外伤大出血后,外周静脉血管不充盈,抽取血样有困难,或者手术开始后病人被固定在手术台上,护士操作不方便等原因,护士常常抽取外伤伤口血样或手术创口渗血血样送输血科做交叉配合试验.
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自身冷抗体伴IgG抗-E 1例
临床资料患者,男,50岁,肺癌,中度贫血,曾输血3次,再次输血时,配血主管发生凝集,送至本实验室.
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简易贮血配血双用出诊箱的制作与应用
我院输血科经常送血到农村抢救危重病人,在工作中遇到了不少困难.由于乡村医院设备条件有限,往往是告诉我院急诊科病人失血多、血压低,急需输血及手术,要求输血科出诊送血,通常是不知病人是什么血型,需要血量多少,只好将四种常用血都带上,并且对A、B、O型血都带400 ml.
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自体血液回收机在大出血病人中的应用
创伤、外科手术或其他原因所致的大出血往往情况紧急,出血速度快、量大,有时备血、配血不及,难以维持有效循环,使抢救失败.因此,尽可能及时地将患者大量并且未凝的失血收集并回输,对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都极为有利.我们应用血液回收机回收血液,进行自体输血抢救大出血病人,显著提高了抢救成功率,现报道如下.
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微柱凝胶法与手工盐水法在ABO血型鉴定中的比较
血型鉴定在急诊抢救,手术治疗、贫血治疗,刑事鉴定过程中是不可缺少的检验,其正确与否直接关系到病人的生命安危.我院输血科于2005年4月购进一台戴安娜自动配血机.