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冷凝集综合征配血输血1例体会
1病例介绍患者,男,71岁.2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力,偶有双下肢骨酸痛,于2001年7月4日入院.入院查体,T 37℃,P 84次/min,R20次/min,Bp 13.0/6.5kPa,急性中度贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄染,皮肤无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大,眼结膜苍白,巩膜中度黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及.
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A1B3亚型伴有高滴度冷抗体一例报告
A1B3亚型在临床十分少见,因其含有的B抗原性很弱,加之自身冷抗体的干扰,极易引起定型错误.笔者在采血工作中遇到1例献血者,其标本单抗玻片法鉴定正定型为"A"型,反定型为"AB"型,经血型血清学检查证实为A1B3亚型、体内伴有高滴度冷抗体,现报告如下.
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自身冷抗体导致血型签定错误及配血不合1例
正常人的血清中均含有少量的冷抗体,但效价很低,不影响血型定性和交叉配型,但高效价冷抗体会影响血型定性和交叉配型困难.现将笔者工作中发现的一例含高效价冷抗体的血型血清学试验报告如下.
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类孟买血型血清学鉴定及家系调查探讨
目的：探讨正确鉴定类孟买血型的方法，为罕见血型人群找寻更多相合供者。方法对4例正反定型不符者用ABO正反定型、Lewis血型鉴定、H抗原检测、红细胞吸收放散试验、冷抗体检测和检测唾液血型物质的中和抑制试验进行综合鉴定，并且进行家系调查。结果4例被检者均证实为类孟买血型。先证者c的妹妹也被证实为同型类孟买型。结论对正反定型不一致的标本要高度警惕，应加做其它必要的血清学试验。冷抗体检测还能为类孟买血型患者辅助选择合适的血液输注。家系调查不仅能查清类孟买血型的来源和遗传，而且可以提供更多相同稀有血型供者。
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3例高效价冷抗体的输血前检查与输血
冷抗体的存在常造成交叉配血的困难,表现为室温中患者红细胞自身凝集,血清与所有红细胞凝集,但无法确定抗体特异性,给输血前检查工作造成了困难.笔者就3例典型病例及其处理报道如下.
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P1PK:血型抗原研究进展
2011年国际输血协会(ISBT)确认了P1PK血型系统的抗原,命名为P1PK,编号003.确认该系统有3个抗原,分别是:P1,PK,NOR.本文就目前对P1PK系统抗原的研究进展,做一扼要概述.并针对"P抗原"在多年的研究过程中,经历的定义不清、命名混乱,以及目前还存在的一些模糊认识、错误观点加以澄清.
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22例ABO血型正反定型不符的研究分析
目的:研究分析无偿献血市民ABO血型正反定型不符的原因.方法:应用ABO血型正反定型试验、吸收-放散试验、唾液血型物质检测试验和谱细胞鉴定试验,检测ABO血型正反定型不符的标本.结果:22例无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本经检测鉴定,分别为A亚型1例(A2亚型),B亚型2例(B3型1例,Bm型1例),抗B减弱2例,抗M抗体12例,冷抗体4例,Leb抗体1例.结论:当ABO血型正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体和不规则抗体,从而确保临床用血安全.
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血液病患者疑难配血1例
按照《输血技术规范》要求,受血者配血试验的血标本必须是输血前3d之内的,用同一血样给患者配血不应该出现不同的结果.本文报告1例血液病患者的血样,在24 h内进行2次交叉配血试验,结果是第一次相合,第二次相容.建议血液病患者在条件允许的情况下,第2次配血重新抽取血样.
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高效价冷凝集抗体引发自身免疫性溶血性贫血1例
本文报道高效价冷凝集抗体引发自身免疫性溶血性贫血1例.1 临床资料患者,男,60岁,因肺部炎性反应3周门诊治疗无效入院.患者自诉,3周前开始.初寒战、发热、乏力、头痛、周身不适,后有刺激性干咳,痰少,带少量血丝,咽痛肌肉酸痛等症状,剧咳时有胸痛;间隙性发冷、发热.当地医院门诊给予青霉素类消炎输液治疗,咳嗽未见好转,转入本院治疗.
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献血者自身冷抗体致白细胞过滤不畅1例
血液经白细胞过滤器可去除血液成分中99.9％以上的白细胞.但在白细胞过滤时因血液粘稠度高、滤器质量问题、制备过程操作不当等原因经常会出现白细胞过滤不畅现象,但因献血者自身冷抗体导致白细胞过滤不畅的现象并不多见.本站发现1例因献血者血浆中含有冷抗体,导致白细胞过滤不畅,经室温(20℃)复温后过滤顺畅,但离心制备后红细胞溶血报废,现报告如下.
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冷自身抗体抗-Ⅰ引起ABO血型鉴定困难1例
1 临床资料患者,女,28岁,汉族.因头晕、发热、寒颤、贫血等原因于2005年2月5日入住本院血液科.患者血液采集后,无论用肝素、EDTA、枸椽酸钠抗凝均产生严重的自身凝集,肉眼呈凝块状,患者Hb48g/L,且已进入昏迷状态.因情况紧急,经输注3U 5次洗涤后的O型红细胞后,患者苏醒.临床上诊断为冷凝集素引起的自身免疫性溶血性贫血.因患者贫血严重,需再次输血.
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伴有高滴度冷抗体的A1B3亚型1例
笔者遇1例正反定型不符的标本，经一系列血型血清学检查，证实为伴有高滴度冷抗体的A1B3亚型。1 材料与方法1.1 供者女，45岁。无受血史，孕产史不祥。该供者参加街头无偿献血，经上海科华抗-A、抗-B(单克隆) 瓷板法定型为“A”型，现场献血200ml。血站检验科反定型时发现与正定型不符。
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1例冷抗体阳性患者的体外循环处理
冷抗体阳性同时合并心脏病在体外循环(CPB)下手术的患者,术中必须严格掌控温度,否则一旦冷抗体激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、肾功能衰竭、冠状动脉血栓等,严重者可导致死亡.冷抗体主要为IgM(1冷凝素),其在30℃以下反应活跃,使红细胞凝集成块,在循环中相撞溶血,冷凝素亦可使补体其它成分按经典途径结合成补体终末复合物C5～C9,直接破坏红细胞.我院2011年12月收治1例先天性心脏病同时合并冷抗体阳性患儿,并在体外循环下行心脏直视手术,现与报告如下.
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高效价冷凝集素引起的血型定型困难一例分析
目的:通过1例高效价冷凝集素引起血型定型困难,探讨临床输血科(血库)规范操作ABO血型鉴定的重要性.方法:应用吸收放散等血型血清学方法去除致敏在红细胞表面和血清中的冷自身抗体来进行血型鉴定.结果:经检测此份血样为B 型,由于血清中含有高效价冷自身抗体而引起血型正反定型不相符合.结论:为了保证临床输血安全,应规范ABO正反定型的鉴定,减少临床输血反应的发生.
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自身冷抗体导致血型鉴定错误及配血不合一例报告
目的:观察自身冷抗体导致血型鉴定错误汲配血不合一例分析.方法:采用试管法.结果:通过吸收放散后血型定型为O型.结论:血型签定正反定性结果不相符,交叉配血主次侧出现凝集,不完全抗体阴性,一定程度上排除由其他不完全抗体导致的血型签定结果不相符,首先考虑由冷抗体引起.通过吸收放散后再鉴定血型,血型正反定型结果相符.
