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药品试验数据保护制度中的新化学实体界定问题研究——基于美国Actavis公司诉FDA Vyvanse案的实证分析
本文旨在以美国Actavis公司与美国食品和药物管理局(FDA)就创新药物二甲磺酸赖右旋安非他明(商品名:Vyvanse)的新化学实体(NCE)界定和数据保护案例为研究样本,采用案例分析方法,详细阐述关于NCE界定过程中的程序和实体问题,以期为我国NCE的界定以及药品数据保护法规完善提供政策借鉴.
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中成药研发、广告投入和主营业务利润的实证研究
采用计量经济学的方法对2006年我国中成药企业研发、广告的投入和企业主营业务利润之间的关系进行实证分析.结果显示研发投入和广告投入变动对主营业务利润有显著影响,且研发投入的影响作用要大于广告投入.从某种意义上讲,对于中成药企业更应注重研发投入对利润增加的积极作用.
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美国医药产业创新政策环境研究及对我国的启示——基于安进生物医药公司的实证研究
文章在梳理美国医药产业创新政策环境的基础上,从研发扶持政策、注册审评政策、市场回报政策三个角度,采用案例分析法,以安进公司的发展历程为实证对象,通过研究其初创期、发展初期、加速发展期和扩张期的优秀经验,透析美国医药创新激励政策的作用机制和实施效果.结果表明,安进公司在美国一系列医药产业创新政策的激励和支持下实现了由小变强、由强变大的创新转型.我国可以借鉴美国的发展经验,重视基础研究,加强对科研成果的商业性开发;构建高效持续的创新政策环境,加大资金扶持力度,完善税收优惠政策,建立专利技术转让平台激励医药企业持续创新.
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基于满意度的研究生教育服务质量实证研究
目的 调查研究生教育服务质量满意度,并分析其影响因素.方法 采用随机抽样方法对上海市3所综合性大学中的500名2010级研究生进行满意度调查,问卷内容包括被调查者的性别、学科、生源地、家庭年收入等内容,满意度调查量表包括学校的教学和科研、校园生活、服务设施、对个体的关心、收费和资助5个维度36个条目,采用描述性分析、t检验、方差分析和多元线性回归分析研究生满意度及其影响因素.结果 研究生总体满意度得分为5.44,属于比较满意.5个维度中满意的是“收费和资助”,满意度得分为5.62±1.20;不满意的是“对个体的关心”,满意度得分为5.32±1.16.研究生对服务质量的期望程度与感知程度的得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同学科(医学、工学、理学、管理学、法学)、不同家庭年收入的研究生满意度得分比较差异有统计学意义异(P＜0.01和P＜0.05);对研究生总体满意度评价有影响的因素分别是学科(t=-4.292,P=0.000)和家庭年收入(t=3.221,P=0.001).结论 研究生对教育服务质量的总体评价为比较满意,对师生之间的互动、选修课的内容、学校组织的学生活动以及学校对学生的关注度等方面认可度较低.学科、家庭年收入等因素会影响研究生对于高等教育服务质量的判断.研究生教育服务质量尚存在较大改善和提升的空间.
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临床医学硕士研究生培养质量的实证研究
目的 了解临床医学硕士研究生培养质量的现状,并分析存在的问题.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在上海交通大学2006-2009年毕业的622名临床医学硕士研究生中,按照就业主要聚集地区和分布单位,抽取在上海地区26家医院就业的415名研究生,由医院的人事主管或科室领导对临床医学硕士研究生培养质量(包括职业价值观、专业能力、职业发展能力、身心素质和科研能力5个方面)进行评判,并与毕业生的自我评价结果作配对比较.结果 用人单位对临床医学硕士研究生培养质量评价较低的依次是批判性思维能力(21.62％)、创新能力(36.0％)和相关学科知识(36.04％)；用人单位对研究生培养质量的评价与毕业生的自我评价比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；用人单位注重毕业生职业价值观的培养,毕业生注重专业技能的训练；用人单位对是否为独生子女、居住地、本科毕业院校的毕业生质量评价比较有统计学差异(P＜0.05).实证因子分析得出4个公因子,分别是专业知识和专业技能、可迁移能力、科研能力和职业价值观.结论用人单位认为临床医学硕士研究生的创新能力不足、相关学科知识薄弱.用人单位和毕业生对临床医学研究生培养质量的预期目标存在差异,是否为独生子女、城乡差异、本科毕业院校等因素对研究生培养质量存在影响.评价临床医学硕士研究生的培养质量,可从专业知识和专业技能、可迁移能力、科研能力和职业价值观4个方面展开.
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中医医院知识型员工的工作满意度调研
目的:研究中医医院知识型员工工作满意度与工作绩效的相关性.方法:用实证研究,即通过对3家医院249份不同人口类型知识型员工的问卷调查、样本数据进行统计分析.结果:发现工作满意度的主要维度工作本身、工作协同、医患关系、领导行为、工作回报、管理措施都对工作绩效存在明显的相关性.结论:对中医医院管理者的治院理念、管理方法有指导作用,将有助于提高中医医院人力资源的管理水平.
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意大利、西班牙和挪威地方分权制度实证研究
近年来欧洲卫生部门把地方分权作为卫生体系绩效创新的重要手段,而一些曾经高度分权化的卫生服务供给及筹资的北欧国家又开始中央集权.本文主要着眼于意大利,西班牙和挪威三国的改革,重点关注意大利和西班牙在当前的卫生服务体系分权结构下可能遇到的改革困难;还将分析挪威卫生服务体系重新集权化的原因.通过对这些国家卫生系统的实证研究,可以发现卫生分权并非意味着卫生改革从此走向成功.
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匈牙利卫生服务系统的非正式支付
有证据表明医疗卫生保健的非正式支付现象广泛而持久.本研究结合实证研究方法学和官方统计资料,对匈牙利非正式支付进行系统分析,拓展了对非正式支付方法学的理解.2001年匈牙利医疗保健非正式支付总额为162-509亿福林,占国家卫生支出总额的1.5%-4.6%并非其卫生服务筹资的重要来源.但非正式支付在卫生工作者中分布是不平衡的,大量资金流向医师.政策关注焦点不应是非正式支付的总额,而是其在卫生工作者中不均衡分配所产生的结果.某些情况'下是固定的非正式支付报酬激励医师们留在卫生系统内.
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医院规模经济与成本函数研究进展
规模与平均成本呈U形函数关系,U形左边部显示了规模经济,U形右边部显示了规模不经济,对应于U形底部的规模范围是企业达到成本小化的佳范围.医院行业也存在规模经济.当医院达到规模经济时其平均成本低,将以低成本向居民提供相同质量的医疗服务.规模经济的研究关键是建立合理稳定的成本函数.成本函数研究主要集中在美欧等国家,研究内容主要集中在成本函数形式、长期与短期成本函数的选择、估计技术、变量处理等方面.1980'S以来医院成本函数的实证研究结果各不相同,有些研究结果发现了规模经济的证据,认为医院优产出水平是150-900张病床数不等,有些研究没有发现规模经济或较弱的规模经济.
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美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究
该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究.通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响.结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量.在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域.该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路.
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4个肾小球滤过率估计公式的人群实证研究
目的 通过使用不同的肾小球滤过率(GFR)公式估计人群的估计GFR(eGFR),了解不同公式的特征,指导正确选用公式有效估计eGFR.方法 本研究使用徐州地区近年来健康体检者的资料,比较简化MDRD公式、国内改良MDRD公式、种族系数公式和瑞金方程,比较各种统计指标之间的差异,通过图表的动态变化来判断各公式的价值.结果 简化MDRD公式的eGFR值与国内改良MDRD公式接近,瑞金方程低,种族系数公式高.肾功能下降标化患病率依次为0.53%、0.45%、0.62%、0.17%,慢性肾脏病(CKD)标化患病率依次为11.71%、11.66%、11.81%、11.46%.结论 人群研究中CKD的主体在血尿和蛋白尿,选用不同公式对CKD研究带来的偏倚比较小.在没有新的生化指标取代血肌酐之前,建议继续使用影响广的简化MDRD公式或者改良MDRD公式,以便于各研究之间的横向和纵向比较.
关键词： 肾小球滤过率 肾小球滤过率估计公式 慢性肾脏病 实证研究 -
某医院经营管理与综合绩效评价实证研究
本文从中小部队医院建设发展实际出发,系统搜集并分析了某医院2005～2008年建设发展的时间序列数据,结合具体的管理措施和体会分析中小部队医院建设发展的现况和对策,以期通过不断加强思想政治建设、军事斗争卫勤准备、为部队服务、质量效益、人才队伍和学科建设等各项工作实现医院的可持续性发展.
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提高产妇分娩自我效能感的临床实证研究
目的 对构建的提高产妇分娩自我效能感的团体心理咨询方案进行实证研究.方法 以第一次产检的先后顺序为标准,将被试随机分为实验组和对照组各36例,对照组予以常规的产科检查,实验组除接受常规的产科检查外,再进行提高分娩自我效能感的团体咨询干预.应用一般自我效能感量表、自编分娩自我效能感量表、妊娠压力量表分别于干预前后对两组产妇进行测评,并观察两组的分娩情况.结果 团体心理咨询町使实验组被试的一般自我效能感和分娩A我效能感得以提高(均P<0.001);团体心理咨询降低了实验组被试的妊娠压力水平(P<0.001).结论 团体心理咨询可提高产妇的分娩自我效能、降低妊娠压力.
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作业成本法在医院短期决策中的应用
医院在经营过程中消耗的资源分为弹性资源和约束性资源.弹性资源是指在使用和需要时才取得的资源,货币表现为弹性(变动)成本;约束性资源是指在使用前就取得的资源,货币表现为约束性(固定)成本.显然,对弹性资源来说,资源的需要(使用)和供给相等,当不同方案对资源的需要量不同时,其成本也将不同(有差量),此时的成本即为相关成本.而约束性资源的特性决定了增加对一项作业的需求,其成本不一定上升,医院常常存在部分未利用的作业能力.当额外的作业需求小于等于未利用作业能力时,约束性成本保持不变;当额外的作业需求大于未利用作业能力时,约束性成本才有所增加;当对作业的需求永久性地下降时,将导致供给大大超过需求,有必要减少作业能力.运用上述理论,笔者在自营或外购、保留或削减和特殊订单三方面进行了实证研究,使决策较之传统方法更为科学准确.
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民营医院与公立医院竞争力比较研究
医院竞争力是指医院在市场环境中,通过配置或创造医疗资源,在占有市场、创造价值、维护发展等方面,与具有可替代性服务的其它医院相比,所具有的综合的动态比较能力,包括环境竞争力、资源竞争力、潜在竞争力等.本研究旨在通过实证研究,显示医院竞争力内在规律,为医院提供提升竞争力的思路,并为政府宏观调控和市场监管提供建议.
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住院病人双向转诊的病种分析
课题组对深圳市光明新区公明医院与其下设社康中心(站)间住院病人双向转诊开展实证研究,获取有关数据,为卫生管理提供决策依据.
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偏远贫困地区新型农村会作医疗实证研究
偏远贫困地区的医疗卫生问题一直倍受各级政府关注,特别是在建设新农村、构建和谐社会的形势下,如何减轻偏远贫困地区群众的就医负担,缓解"因病致贫、因病返贫"问题已成为全社会关注的焦点.以往的研究显示,加快健全新型农村合作医疗制度有利于减轻农民的医疗费用负担,缓解"因病致贫、因病返贫"问题,促进广大农民致富奔小康.在偏远贫困地区实施新型农村合作医疗制度,更是执政为民、稳定农村、关心农民的一项工程.但是,由于该制度存在部分局限性和缺陷,而偏远贫困地区也有其特殊性,因此该制度在偏远贫困地区的可持续发展还有待进一步论证.
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浙江省县级公立医院与民营医院重点学科发展的实证研究
本文从实证的角度分析浙江省72家县级公立医院与民营医院重点学科发展的现状，通过对学科关键成员的访谈，了解其对学科发展的态度。分析发现，县级公立医院在重点学科带头人、科研资源等方面优于民营医院。对此，从强化政府投入保障、促进综合能力水平提升、加强团队人才培养、加强过程管理和引导等四个方面提出县级公立医院与民营医院学科发展的政策建议。
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社区卫生服务人员激励实证研究
基于马斯洛需要层次理论,结合社区卫生服务的特征及基层绩效工资改革的背景,构建社区卫生服务人员激励需要指标体系,并进行探索性和验证性因子分析,验证该指标体系的有效性和稳定性.实证分析A市社区卫生服务人员激励问题,提出相应的对策建议.
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基于计划行为理论的护理生从事老年护理工作意愿实证研究
目的：了解高职院校护理生从事老年护理工作的意愿，为培养护理专业人员提供依据。方法采用分层抽样法选取宁波市某高校不同护理专业和年级的1176名高职护理生，采用基于计划行为理论设计的问卷进行调查，分析其从事老年人群护理工作的意愿及行动计划。结果55．96％的护理生愿意从事老年护理工作，其行为态度、主观规范和知觉行为控制平均得分为（52．12±9．52）、（16．42±6．21）和（31．54±7．94）分。不同专业、年级、有无照顾老人经验、有无接受老年护理知识的护理生，从事老年护理工作的行为态度、主观规范和知觉行为控制差异均有统计学意义（P ＜0．05）。不同专业、有无照顾老人经验及有无接受老年护理知识的护理生，从事老年护理工作的行为意向差异有统计学意义（P ＜0．01）。从事老年护理工作的行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向间均呈正相关（P ＜0．01）。行为态度、主观规范和知觉行为控制均进入回归方程，标准化回归系数分别为0．18、0．35和0．25。结论基于计划行为理论调查显示该地区在培养老年护理人才方面成效初显，高职护理生对从事老年护理工作有较好的职业意愿。
