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羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗膀胱癌术后复发的临床效果对比
目的：：对比羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发临床效果。方法：回顾性分析我院2006年4月至2011年2月收治的70例接受膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者的临床资料。结果：两组患者均得到(2~3)年的随访，手术之后3个月和半年，两组患者的肿瘤复发率之间不具有统计学差异(P>0.05)；但是手术之后1年和2年，羟基喜树碱组患者的肿瘤复发率明显比丝裂霉素组低，二者相比具有统计学差异(P<0.05)；羟基喜树碱组和丝裂霉素组患者的不良反应发生率分别为22.86%和62.86%，羟基喜树碱组患者的不良反应发生率明显比丝裂霉素组患者低，二者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论：羟基喜树碱较丝裂霉素膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发具有较好的临床效果。
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膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实施延续性护理的效果分析
目的 探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者延续性护理的应用效果.方法 选择2015年1月～2016年6月在我院治疗的膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予膀胱癌术后膀胱灌注化疗常规护理,干预组在常规护理基础上给予延续性护理.比较两组干预前后患者SF-36评分,干预后治疗依从性以及护理满意度.结果 干预后,干预组SF-36各维度得分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组SF-36各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组SF-36各维度得分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).干预组29例依从性好,占96.7％,对照组,20例依从性好,占66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度各维度得分以及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实施延续性护理能够显著提高患者生活质量、治疗依从性以及护理满意度.
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胶滴肿瘤药敏检测技术对膀胱灌注化疗药物选择的临床研究
目的：研究胶滴肿瘤药敏检测技术对膀胱灌注化疗药物选择的作用。方法对145例行经尿道等离子电切的膀胱癌患者进行随访，根据是否采用肿瘤药敏检测分为两组，A组根据药敏检测技术采用吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素或吉西他滨灌注化疗，B组不经药敏检测，根据经验仅采用吡柔比星灌注化疗。比较两组患者的年龄、性别、是否吸烟、肿瘤级别、肿瘤大小等基线资料；采用生存分析模型比较组间肿瘤复发率和复发时间。结果两组患者在年龄（P=0.2915）、性别（P=0.5268）、是否吸烟（P=0.8915）、肿瘤级别（P=0.1931）和肿瘤大小（P=0.1655）的差异无统计学意义；两组患者随访复发率比较有统计学差异（P=0.0298＜0.05）。生存分析结果：两组之间复发时间差异有统计学意义（χ2=6.663，P=0.0098＜0.05）。结论使用CD-DST法对体外原代膀胱尿路上皮癌细胞进行膀胱灌注化疗药物敏感度测定，可以有效选择敏感化疗药物，有效降低膀胱癌复发率，并有效推迟膀胱癌复发时间，为膀胱灌注化疗的个体化药物选择上，有重要意义。
关键词： 膀胱灌注化疗 胶滴肿瘤药敏检测技术 药物选择 复发率 生存曲线分析 -
早期膀胱内灌注丝裂霉素预防膀胱癌术后复发
膀胱癌是泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,是直接威胁患者生命的疾病.在我国,男性膀胱癌发病率高于女性.经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段,TUR-BT术应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层,切除肿瘤后,应进行基底部组织活检,便于病理分级及下一步治疗方案的选择,可降低术后复发几率,TUR-BT术后的患者有10％-67％在12个月内复发,可能与新发肿瘤、肿痛细胞种植或原发肿痛切除不完全有关.术后膀胱灌注化疗是临床上预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常规方法,术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发.我院自2001年1月-2011年10月共行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌132例,术后均行膀胱灌注丝裂霉素化疗预防膀胱癌复发.对于术后早期(3小时内)和常规灌注化疗的疗效报告如下:
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膀胱癌术后行膀胱灌注化疗患者的观察与护理
总结56例膀胱癌术后行膀胱灌注化疗患者的观察与护理,做好心理护理,规范灌注方法,加强灌注前后的指导,及时发现注药后的不良反应,并进行针对性护理,有助于减轻患者不适感,提高患者灌注化疗用药的依从性.
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白茅根水提物联合热敏灸法治疗灌注化疗所致化学性膀胱炎的临床研究
目的:研究白茅根水提物联合热敏灸法对膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的治疗效果.方法:选取2017年1月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的灌注化疗引起化学性膀胱炎患者60例,随机分为白茅根水提物组、 白茅根水提物联合热敏灸组和索利那新组,分别给予对应药物及方法治疗,比较各组治疗前后及组间的IC症状指数、 急迫性尿失禁次数、 每次平均尿量、 膀胱容量.结果:白茅根水提物联合热敏灸组治疗后IC症状指数显著下降,优于白茅根水提物组和索利那新组(P<0.05);每次平均尿量、 膀胱容量显著提高,优于白茅根水提物组和索利那新组(P<0.05).结论:白茅根水提物联合热敏灸法能明显减轻化学性膀胱炎的刺激症状,缓解膀胱痉挛,增加储尿期膀胱容量.
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吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察
目的:探讨浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性.方法:32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后,应用THP(40mg)膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共8次.结果:随访6～40个月,其中3年以上无复发28例.结论:THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好.
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上尿路尿路上皮癌术后预防性膀胱灌注化疗的临床作用
目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除,自2007年1月至2011年12月35例UTUC术后未采用膀胱灌注化疗,肾盂癌19例,输尿管癌16例,尿脱落细胞阳性14例.Ta、T1、T2、T3期分别为4、11、15、5例;G1 11例、G2及G3 24例.自2012年1月后有48例UTUC术后采用膀胱灌注化疗,肾盂癌18例,输尿管癌30例,尿脱落细胞阳性19例,Ta、T1、T2、T3分别为6、15、20、7例,G1 17例、G2及G3 31例,分析膀胱灌注化疗对两组病人术后发生膀胱癌的影响.结果:本组研究83例均获得随访,未灌注组有11例(31.4％)膀胱癌复发,灌注有6例(12.5％)膀胱癌复发,未灌注组明显高于灌注组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尿脱落细胞阳性未灌注组有9例膀胱癌复发,灌注组有5例.T分舰未灌注组T2期6例膀胱癌复发,T3期5例;灌注组T2期3例膀胱癌复发,T3期3例.肿瘤细胞分级:未灌注组G2及G3共11例发生膀胱癌,灌注组G2及G3共6例.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对术前尿脱落细胞阳、G2、G3及T2期以上的UTUC根治术后即刻开始为期2个月共8次膀胱灌注化疗能够有效降低膀胱癌的发生率.
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吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察
目的:观察吉西他滨膀胱灌注化疗对预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的治疗效果.方法:选择2013年2月至2015年2月我科收治的NMIBC患者52例为研究对象,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT).随机分为2组,实验组给予吉西他滨(1000mg)进行膀胱灌注化疗,对照组应用吡柔比星(30mg)进行膀胱灌注化疗,观察两组的复发率及不良反应.术后膀胱镜随访24个月.结果:随访期间吉西他滨组肿瘤复发率为23.1%,吡柔比星组为42.3%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应主要为膀胱刺激症状,吉西他滨组发生率为15.4%,吡柔比星组为34.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发的疗效确切,复发率较低,且不良反应较少,值得临床推广.
关键词： 吉西他滨 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 临床疗效 -
高危膀胱癌膀胱部分切除术后法玛新膀胱灌注化疗的疗效观察
目的 探讨膀胱部分切除术后辅以法玛新(速溶型注射用盐酸表柔比星)膀胱内灌注化疗治疗高危膀胱癌的疗效.方法 选取11例术前经尿道镜膀胱镜检查并膀胱肿瘤组织活检病理证实为膀胱癌的高危膀胱癌患者,采用膀胱部分切除术,术后行法玛新膀胱内灌注化疗.方法 为:法玛新20 mg+注射用水30 ml膀胱内灌注化疗.灌注液膀胱内保留1 h,并嘱患者定时改变体位;灌注化疗方案:1次/周,连续6周.停药6周后行尿道镜膀胱镜检查,每12周为1个治疗周期,期限为3年.以后每月同样剂量膀胱内灌注化疗,继续3年,每隔6个月行尿道镜膀胱镜检查,记录每次膀胱灌注后的不良事件.结果 11例高危膀胱癌患者的治疗随访时间为12～63个月,中位时间29个月.患者对法玛新膀胱内灌注治疗均能耐受,治疗期间不良反应轻微,且可逆,无一例因出现严重并发症而退出治疗.治疗随访期间有2例患者出现肿瘤复发,1例于术后36个月在原有心脏疾病基础上突发加重而死亡.结论 膀胱部分切除术后法玛新膀胱内灌注化疗对高危膀胱癌具有较好的疗效.该药物局部浓度高,全身不良反应小,效果可靠,如果治疗指征选择恰当,注意密切随访,可降低因尿流改道对患者生活质量的不良影响.
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前列腺增生症患者配合采用膀胱灌注化疗的治疗及护理
目的 就前列腺增生症患者配合采用膀胱灌注化疗的治疗及护理进行分析与探讨.方法 在本院选取时间段为2010年1月到2013年2月收治的200例前列腺增生患者随机分成两组,实验组采用膀胱灌注化疗,对照组采用常规的治疗方法,同时采用相同有效的护理方法给与对照组与实验组同时实行.结果 在实验组进行的100膀胱灌注患者中,经过有效的护理过后显效人数82(82％),有效人数13(13％),无效人数5(5％),对照组显效人数48(48％),有效人数30(30％),无效人数22(22％),经过对比之后实验组的总体有效率(95％)明显高于对照组的总体有效率(78％),计算得P＜0.05,故存在统计学的意义.结论 前列腺增生患者对其配合采用膀胱灌注化疗的治疗手段是非常有效的,并且有效率明显高于一般疗法,但是术后配合正确有效的护理方法也是整个治疗过程中所必需的,也是至关重要的.
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经尿道电切术加膀胱灌注治疗膀胱肿瘤42例疗效观察
目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取我院2008年1月-2013年1月收治的42例膀胱肿瘤患者,均在TURBT后即行1次吡柔比星膀胱灌注,然后定期进行吡柔比星膀胱灌注化疗,回顾性分析其临床治疗情况.结果 并发腹膜外膀胱穿孔1例、术后出血2例,经对症治疗后痊愈;术后轻度输尿管反流2例,无输尿管狭窄发生.术后随访2年～5年,肿瘤复发11例,复发率为26.19％,复发后肿瘤分期进展3例;复发患者予再次TURBT或开放性膀胱部分切除术治疗,随访期内无死亡病例.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、恢复快,可反复进行,联合吡柔比星膀胱灌注可进一步降低肿瘤复发率,为临床治疗浅表性膀胱癌的首选方法.
关键词： 膀胱肿瘤 浅表性 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 -
经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗
目的 总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效.方法 对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症.随访3个月～4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常.结论 经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法.
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延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究
目的 探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果.方法 将2015年11月—2016年11月期间来我院就诊的60例膀胱癌患者随机分为2组,常规护理组30例实行常规护理,延续护理组30例实行延续性护理,对比分析2组患者治疗依从性、并发症发生率以及复发率.结果 延续护理组患者治疗依从性明显高于常规护理组,并发症以及复发率明显低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实行延续性护理可有效提升患者治疗依从性,降低并发症发生率和复发率,值得临床推广应用.
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膀胱灌注化疗的改良新方法
膀胱灌注化疗是低分级和低分期尿路上皮细胞恶性肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱白斑术后预防复发首选局部治疗方法.术后膀胱内灌注的化疗可消除残余病变及原位癌,延缓肿瘤复发防止肿瘤浸润,从而提高病人生存率及生活质量[1].
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延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用研究
目的:探讨分析延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用效果.方法:选取2015年11月-2016年11月接受治疗的膀胱癌患者60例,按照护理方法的不同分为延续护理组与常规护理组,每组各30例,常规护理组实行常规护理,延续护理组在常规护理的基础上实行延续性护理,对比分析两组患者护理前后的生活质量评分以及护理满意度评分.结果:延续护理组护理前的生活质量评分与常规护理组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后的生活质量评分以及护理满意度评分与常规护理组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实行延续性护理,可有效提升患者治疗的依从性以及满意度,提高患者的生活质量.
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膀胱灌注化疗中患者提前排药的原因分析及护理
膀胱肿瘤在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,目前膀胱肿瘤局部切除术后在众多预防复发措施中仍以膀胱灌注疗法为有效和实用,可明显降低肿瘤复发[1].其疗效与局部药物浓度成正比,同时依赖于药物与膀胱壁的接触时间[2].药物注入膀胱后患者需保持平卧、左侧、右侧、俯卧位各15min,连续2次.
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经尿道汽化电切联合术后膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎
目的 探讨腺性膀胱炎的临床诊断与治疗方法,为腺性膀胱炎的诊治提供临床依据.方法 回顾性分析2006年10月-2010年6月在我院住院治疗的45例腺性膀胱炎的临床表现、病理诊断、治疗及预后情况.结果 术后排尿不适症状均明显改善,术后随访时间6～36个月,4例于术后5～12个月复发,复发者均再次行经尿道汽化电切治疗,继续随访未发现恶变病例.结论 膀胱镜检查及活检病理诊断为腺性膀胱炎的确诊方法,经尿道等离子汽化电切术联合术后膀胱腔内灌注化疗是目前治疗腺性膀胱炎的有效方法.
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膀胱灌注化疗患者心理状况及干预作用
世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位[1].浅表性膀胱癌约占初发膀胱癌的75％～85％,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)为其首选治疗方法[2].浅表性膀胱癌属于低度恶性肿瘤,其特点是易复发,TUR-Bt术后1年内复发率为10％～67％[3],术后定期行膀胱内灌注化疗及复查膀胱镜可以有效降低膀胱肿瘤复发率及早期发现复发的肿瘤.而手术方式、术后长期的膀胱内灌注化疗给患者的生理和心理方面带来影响.本文采用心理健康症状自评量表(SCL-90)对膀胱灌注化疗患者进行心理分析,探讨心理干预对其生活质量的影响.
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腺性膀胱炎患者使用吡柔比星进行膀胱灌注化疗对其术后病情复发率的影响分析
目的：探讨为腺性膀胱炎患者使用吡柔比星进行膀胱灌注化疗对其术后病情复发率的影响。方法：对2010年5月～2011年5月期间我院收治的110例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性研究。按照灌注药物的不同将这110例患者分为研究组和对照组，每组各有55例患者。我院为对照组患者使用丝裂霉素进行膀胱灌注化疗，为研究组患者使用吡柔比星进行膀胱灌注化疗。治疗结束后，比较两组患者术后1年内和2年内病情复发的情况及不良反应的发生率。结果：对照组患者术后1年内和2年内病情的复发率分别为：16.36%（9/55）和34.55%（18/55），研究组患者术后1年内和2年内病情的复发率分别为：3.64%（2/55）和10.91%（6/55）。研究组患者术后1年内和2年内病情的复发率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗期间，研究组患者不良反应的发生率为10.91%，对照组患者不良反应的发生率为12.73%。研究组患者不良反应的发生率与对照组患者相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：与使用丝裂霉素相比，为腺性膀胱炎患者使用吡柔比星进行膀胱灌注化疗可降低其术后病情的复发率。此治疗方法值得在临床上推广使用。
