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臀肌挛缩症致骨盆倾斜合并肢体不等长的手术治疗
目的:揭示臀肌挛缩症合并肢体不等长的原因,并阐述手术治疗配合术后功能锻炼的方法,观察其疗效.方法:对1 280例臀肌挛缩症患者进行临床检查分析,发现有212例因骨盆倾斜合并下肢肢体不等长,治疗采用臀部"Z"型松解延长、配合术后下肢皮肤牵引、摆动髋部等功能锻炼.结果:术后随访3月~2年,对其临床体征等全面评估,优206例,良6例,优良率100%,治愈率99.3%.结论:此方法对诊断明确的患者治疗,既解决了臀肌挛缩症的一般症状体征,又解决了因骨盆倾斜造成的肢体不等长问题,尤其应引起临床重视和应用.
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股骨大转子上方小切口治疗臀肌挛缩症
从1987年10月以来,本院共收治臀肌挛缩症296例.其中265例采用股骨大转子上方斜形小切口行挛缩组织松解术,疗效满意.
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臀肌挛缩症术后早期功能训练方法探讨
1 临床资料本组共86例,男72例,女14例,年龄6~16岁,平均11.2岁.单侧68例,双侧18例,臀大肌挛缩58例,余为臀中肌、臀小肌挛缩,26例有不同程度的骨盆倾斜,X线片示无骨性改变,Ober征阳性.主要临床表现:跛行步态,坐位时双腿不能在膝上交叉(搁腿),下蹲时双膝分开呈"蛙腿征".本组病例均采用手术治疗对挛缩的臀肌进行松解.
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46例臀肌挛缩症手术并发症探讨
本文通过对本院手术的154例臀肌挛缩症病例进行总结分析,结合文献,对手术的主要并发症分析报告如下.
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纤维瘢痕切除臀肌下移治疗臀肌挛缩症11例报告
自1997~2001年12月,共收治11例臀肌挛缩症患儿,采用臀肌下移+纤维瘢痕切除术,术后早期功能练习、局部理疗,取得良好疗效,现报告如下:
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不典型臀肌挛缩症的治疗
臀肌挛缩症多由反复臀部肌肉注射引起臀部肌纤维化挛缩所致.不典型病例由于未能早期诊断而贻误治疗.1994年3月~2000年3月收治不典型臀肌挛缩症病例15例,采用沿大转子后上入路松解手术治疗.报道如下:
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臀肌挛缩症的围手术期护理
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床综合征.1989年陆裕朴在国内已有系统回顾后,我国病例报道逐渐增多,普及各大省市,特别是那些偏远的山区或基层农村.由于医疗卫生条件差,再加上人们的医疗卫生、保健知识缺乏,导致对本病的认识不足,该病的发病率农村明显的高于城镇[1].轻者造成患儿异常姿势和特殊步态.严重的可导致骨关节畸形、骨盆倾斜、跛行等.影响患者的正常发育及生活能力.
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臀肌挛缩症58例护理分析
目的:从护理角度探讨本病的预防及康复.方法:分析58例臀肌挛缩患者的病因,通过细致的术后护理及康复指导,并跟踪随访1~2年.结果:58例术后步态和功能均获明显改善,经1~2年的功能锻炼,55人步态正常,原皮肤凹陷消失,2人因未能坚持锻炼,1人因病史较长,效果稍差.结论:病人经及时手术及正确的功能锻炼,可以恢复正常.把好肌肉注射关,是预防本病的关键.
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臀肌挛缩症围手术期的护理
臀肌挛缩症发病原因是臀部肌肉及筋膜发生纤维化挛缩继发引起髋关节外展,外旋畸形.严重者出现髋关节屈曲障碍,表现为下蹲、坐位、行走姿势异常[1].本科自2001~2003年收治9例臀肌挛缩症,术后随访2年,效果良好,积累了一些经验.现将臀肌挛缩症手术治疗的围手术期主要护理经验探讨如下.
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臀肌挛缩原因探讨及预防
臀肌挛缩症多见于婴幼儿期发病,其病因尚不十分清楚.国内1978年马承宣首次报告此类病例,我院从1985~1998年共收治356例.现对其病因分析如下.
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注射性小腿三头肌挛缩症6例报告
自De Velderraman 1970年首次报告儿童臀肌挛缩症以来[1],先后有较多臀肌挛缩症临床、病理、病因及流行病学方面的研究报告.近年来国内外亦见到注射性肱三头肌、肱二头肌、三角肌及股四头肌、手内在肌挛缩症报告[2~6].小腿三头肌挛缩症国内未见报道.本院自2007年7月经住院和门诊共诊治罕见的注射性小腿三头肌挛缩症6例,现报告如下.
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小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的临床研究
[目的]探讨小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的临床疗效.[方法]自1988年2月~2006年2月,应用小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症118例(治疗组)、臀大肌松解术治疗56例(对照组).对臀肌挛缩症的临床分型、自行设计的两种特异性高物理诊断方法侧卧位屈肢交腿试验和侧卧位伸肢交腿试验设计机理、小切口潜行松解手术的操作要点、三步康复训练法的具体实施进行探讨.[结果]随访1~8年,参照黄耀添疗效评定标准,术后1.5个月进行早期临床疗效评定,治疗组手术优良率明显大于对照组,数据经x2检查,有显著性差异.术后6个月临床疗效评定,手术优良率治疗组为95.7%;对照组为91.3%.[结论]小切口潜行松解治疗臀肌挛缩症定位准确、操作简便、出血少、不易损伤坐骨神经.三步康复训练法符合生理特点,易为患儿接受,髋关节功能恢复快,多在1~1.5个月恢复正常.特别是应用作者设计的侧卧位屈肢交腿试验和侧卧位伸肢交腿试验,做到了术前诊断有据,术中松解有度,术后训练有法.
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臀肌挛缩伴骨盆倾斜症的发病机制及治疗
目的:分析伴骨盆倾斜的臀肌挛缩症的发病机制,以此指导临床治疗。方法:(1)1990年1月~2000年1月共收治臀肌挛缩症病人143例,其中伴骨盆倾斜患者31例,全部行手术治疗。术中重点探查臀大肌、臀中肌的挛缩情况并视具体情况行松解或肌腱延长术。(2)观察、分析臀部肌肉解剖以探讨臀肌挛缩症病人发生骨盆倾斜的机制。结果:(1)经随访,手术后除1例遗留轻微跛行,1例遗留约6°骨盆倾斜外,余病人均步态正常,骨盆倾斜消失,达到临床治愈。(2)结合解剖学观察及术中所见,认为单纯臀大肌挛缩不会导致骨盆倾斜,臀中肌挛缩才会导致骨盆倾斜。结论:臀中肌挛缩是伴骨盆倾斜的臀肌挛缩症病人的发病机制。对此类病人只要早发现,治疗方法正确,均能取得良好的效果。
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臀肌挛缩症治疗的回顾性分析兼论相关问题
探讨臀肌挛缩症的手术方式,临床分型分度,术后功能锻炼措施等一系列问题。方法:1280例患者,采用“Z”型彻底松解延长术及有效锻炼措施,结合临床研究及回顾性分析,将臀肌挛缩症的治疗进行明确规范。结果:本组病例随访3月~2年,有效率100%,治愈率98.5%,近期并发症5%,远期并发症0.2%。结论:明确诊断,结合规范手术操作和有效的功能锻炼,可以大大提高该病的治疗效果。
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2000例"蛙形腿"的探讨与思考
近期经<中华骨科杂志>戴祥麒教授推荐,应广东省南海市平洲医院的邀请赴南海、中山市考察有关"臀肌挛缩症"的发病和治疗情况.
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小切口髂胫束臀大肌止点Z字成形术治疗臀肌挛缩症36例
臀肌挛缩症(GMC)又称弹响髋,是指髋关节在屈曲、内收、内旋时,由增厚的髂胫束后缘和近止点处的臀大肌前缘形成的紧张的筋膜带,在大粗隆上缘滑动引起的听得到、摸得到甚至看得见的弹响,以及外展步态、下蹲受限、Ober征阳性等临床症候群,影响患者生活及工作.2006年5月~2010年5月,我们采用小切口髂胫束臀大肌止点Z字成形术治疗臀肌挛缩症36例,全部经过随访,均效果良好.现报告如下.
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76例臀肌挛缩症的手术治疗
1996~2006年,我们手术治疗臀肌挛缩症76例(134侧臀),效果满意.现报告如下. 临床资料:本组76例,男42例,女34例;年龄7~27岁,平均13.4岁.均有婴幼儿期臀部肌肉注射史,注射药物主要是以苯甲醇稀释的青毒素.临床表现为行走异常步态,呈外八字步态,髋关节屈曲、内收、内旋受限,双膝不能并拢下蹲,臀部可触及条索状挛缩带,Ober征、翘腿试验、划圆征、弹响征均呈阳性.
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38例臀肌挛缩症的治疗与分析
自1995~2005年,作者采用手术配合早期功能锻炼治疗臀肌挛缩症38例,取得了满意的效果,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组38例,男27例,女11例.年龄6~13岁,平均9岁.均为双侧发病,均有反复臀肌注射史,所用药物以青霉素多,其中33例明确使用了苯甲醇作溶媒.
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小儿臀筋膜挛缩的手术治疗
自1992~2003年,作者采用改良式髂嵴松解、臀大肌起点重建术,治小儿臀肌挛缩症78例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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小切口潜行松解治疗臀肌挛缩症
自1992~2000年,应用小切口潜行松解治疗臀肌挛缩症82例,效果满意.现总结报告如下.