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股骨大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症252例
目的 总结大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症的体会.方法 采用经大转子上方弧形小切口的术式,治疗具有典型症状的臀肌挛缩症 252 例,术后早期功能锻炼.结果 随访7~36个月,247 例恢复正常步态或步态明显改善,5例有一定的改善,无复发病例.结论 该术式远离坐骨神经操作,简单安全,病变组织松解彻底,创口小,疗效肯定.
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关节镜下手术治疗结合早期练功治疗臀肌挛缩症16例观察
目的 探讨关节镜下臀肌挛缩松解术结合术后早期练功的效果.方法 本组共16例臀肌挛缩症患者,男5例,女11例,年龄12~39岁,平均21.2岁.通过小的皮肤切口,在关节镜监视下切断,松解臀部肌肉内的挛缩带.术后早期系统地实施"强化练功法",并行随访,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效.结果 16例臀肌挛缩症患者,全部经过关节镜下臀肌挛缩松解术,配合术后强化练功法,术后平均随访7.9个月,髋关节功能恢复,步态恢复正常.结论 关节镜下手术结合早期练功治疗臀肌挛缩症效果显著.
关键词: 臀肌挛缩症 关节镜下臂肌挛缩松解术 射频治疗 强化练功 -
臀肌挛缩症的手术治疗
目的分析影响臀肌挛缩症手术治疗效果的因素.方法全部病例均采用手术治疗,术中彻底松解挛缩之瘢痕,术后早期练习.结果经过平均2年的随访,超过90%病人取得了良好的疗效,有2例有不同程度复发.结论臀肌挛缩症系臀肌筋膜及肌纤维挛缩,发生屈髋时"弹响"、"绕膝征",一经发现应手术治疗,术中松解要仔细彻底,术后早期练习功能.
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22例臀肌挛缩症手术治疗分析
臀肌筋膜挛缩症系小儿臀部肌肉受注射后引起臀肌筋膜纤维化、疤痕化,如不及时治疗,将发生髋关节功能障碍.自1978年国内马承宣[1]首先报道以来,逐渐引起临床医生的重视,手术治疗已被大家公认.现将我科1994~1998年治疗92例,总结如下.
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儿童臀肌挛缩症
臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节内收,内旋功能障碍,继而表现为特有步态,姿式异常及体征的临床病症.本文对其病因、临床表现进行分析,现报告如下.
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79例臀肌挛缩症的临床分型和手术治疗体会
目的:对患有臀肌挛缩症的患者具体临床的分型和手术治疗的相关体会进行总结分析.方法:抽取笔者所在医院就诊的患有臀肌挛缩症的79 例临床确诊病例,根据患者的病情程度分为轻度、中度、重度.根据患者病情的实际分型进行手术治疗.结果:79 例均手术治疗,随访65 例,随访时间1~10 个月,平均4 个月,优良率93.8%.结论:对患有臀肌挛缩症的患者的病症进行分型,对其病情的轻重程度进行有效的鉴别,并选择相应的手术方式对其进行治疗,临床疗效满意.
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臀肌挛缩症的生物力学机制探讨
目的探讨臀肌挛缩症患者临床表现的生物力学机制.方法切取手术中得到的臀肌挛缩带及新鲜病尸的臀肌制成肌纤维束标本,在MTS生物力学测试机上测定其拉伸的力学性质.结果臀肌挛缩带拉伸的弹性模量、极限强度和极限应变分别为(2.732±0.792)N/mm2,( 148.32±3.84)MPa, 0.896±0.315.而正常臀肌的弹性模量、极限强度和极限应变分别为(0.143±0.024)N/mm2, (10.50±1.69)MPa,1.434±0.402.两者间均有显著差异.结论臀肌挛缩后,其强度和刚度增大,而弹性则减小,这是引起一系列临床表现的力学基础.
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关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理
目的 总结关节镜手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理.方法 我科对2005年5月至2008年5月收治的22例臀肌挛缩症患儿采用关节镜下治疗挛缩的臀肌及筋膜,对其进行精心护理,指导其术后早期功能锻炼.结果 所有患儿术后住院时间3~8 d,平均(5.1±0.4)d.17例患儿获得成功随访,其中优12例,良4例,可1例.术后随访时间6~14个月,平均(8.2±0.5)个月.5例患儿因失访未联系,具体情况不详.结论 关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症是一种便捷、安全、有效、微创、美观的手术方法,且围术期的细心护理和早期正确的功能训练,有助于患儿的康复.
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骨盆骶髂关节旁DR致密线与臀肌挛缩症的相关性分析
目的 分析臀肌挛缩症的数字化X线(DR)骨盆平片影像表现,提高对髂骨致密线征象和臀肌挛缩症的认识.方法 分析50例臀肌挛缩症的DR骨盆平片,并与150例非臀肌挛缩症的骨盆平片进行比较.结果 臀肌挛缩症组43例患者的DR骨盆平片发现骶髂关节旁髂骨的纵行、条状致密线影,位于髂骨翼部骶髂关节水平.对照组4例,其骶髂关节旁致密线.臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多(P<0.01). 结论 DR髂关节旁致密线对于臀肌挛缩症早期诊断的临床价值较高.
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苯甲醇致臀肌挛缩症调查分析
臀肌挛缩症(以下简称:臀症)好发于儿童、成人少有发病。几十年来,众多学者对于臀症的病因与发病机制进行了不断的研究和探索。大量的动物实验和流行病学调查显示:小儿臀症与婴幼儿期反复多次局部肌注以苯甲醇为溶媒的青霉素密切相关[1,2]。 1999年2月由医学、药学、流行病学专家组成的联合调查组在鄂汉川市××乡2个村发现了大批跛行儿童、引起了有关部门的注意。调查结果显示:两村的跛行儿童均为臀症患儿,共60例。其患病程度不等,年龄4~13 y。均在~3 y期间使用过苯甲醇-青霉素。
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臀肌挛缩症的手术方式比较
臀肌挛缩症是儿童的常见病,目前国内外学者大多认为发病原因与臀部肌肉内反复注射药物和可能为易感性瘢痕体质有关[1].臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,可引起髋关节内收、内旋等功能障碍,严重影响患儿正常的蹲、跳、跑功能,手术切断及松解纤维挛缩组织是一种有效的治疗方法[2].
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臀肌挛缩症42例手术治疗分析
目的探讨单纯松解手术治疗臀肌挛缩症的机制,总结疗效及其影响、相关体会等.方法对42例臀肌挛缩症患者行绕大粗隆弧形切口单纯松解手术治疗,并作系统回顾和随访,时间0.5~6年.结果按俞辉国疗效评定标准,优良率97.6%.2例年龄较大合并骨盆倾斜患者残留轻度跛行.结论对臀肌挛缩症施行沿股骨大转子弧形切口单纯松解手术,松解简便直接,疗效确切,并发症少.年龄较大,或合并骨盆倾斜患者疗效稍差.
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小儿臀肌挛缩症27例治疗体会
小儿臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,为反复多次臀大肌内注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩所致.我院1995~1999年共收治此类患者27例,现报告如下.
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手术治疗臀肌挛缩症19例
臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,系反复多次臀大肌内穿刺注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩.本组19例中男14例,女5例,年龄6~17岁;均行臀大肌、臀中肌及髂胫肌手术治疗.19例均获随访,时间6个月至2年.结果:18例髋关节功能恢复良好,步态正常,1例右侧髋关节功能欠佳.
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"S"形切口治疗双侧臀肌挛缩症24例
臀肌挛缩症又称注射性臀肌挛缩症,是由于免疫功能紊乱,局部肌肉注射等外因为诱因引起的以臀肌及筋膜挛缩、纤维变性为主的全身性疾患,属于结缔组织病[1].部分病人可出现骨盆倾斜,肢体不等长,给生活、工作、心理带来不良影响,采用手术治疗,效果满意.
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儿童臀肌挛缩症42例围手术期护理体会
儿童臀肌挛缩症的治疗方法是矫形手术.我院于1988年8月~1999年8月进行手术治疗42例臀肌挛缩症,取得良好的疗效,现就治疗护理体会总结如下.
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注射致臀肌挛缩症的临床分析
1995.1~1999.1上旬,我院共收治12名臀肌挛缩症患儿,行臀肌挛缩带松解手术,取得良好的疗效.现结合文献资料报道如下.临床资料1. 病例: 我院共收治的12例病人中男性9例,女性3例.男女比例为3:1,年龄5~14岁,平均年龄10岁.除1例患儿为弃婴收养外,余11例皆为第一胎足月顺产.家族中无类似发病史.所有病例于独立行走开始被人发现步态异常,并随年龄增长,逐渐明显.婴幼儿期皆有臀部肌肉注射药物史,(注射用药:青霉素钾盐3例,林可霉素、病毒唑4例,另5例所用药物不详).其中有8例(6男2女)生活于同一村庄,另有3例婴幼儿期常住该村,婴幼儿期皆曾就诊于同一诊所,接受同一乡村医生的臀肌注射治疗.临床表现:站立或行走呈“外八字”步态;双下肢外旋,并膝不能下蹲双膝分开下蹲后呈”蛙式位”划圈征及交腿试验阳性.经查12例均确诊为臀肌挛缩症,且均为双侧.
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缙云县某乡臀肌挛缩症发病情况调查
自1997年以来,浙江省丽水市缙云县某乡共5个村不断有臀肌挛缩症病人出现,10年来缙云县第二人民医院共接收此类需要手术治疗的患者超过30人,而同时本县其他乡镇未发现病例,为此本次研究对这5个村进行了臀肌挛缩症流行病学调查,现将结果报道如下.
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臀肌挛缩症松解手术治疗的围手术期护理
臀肌挛缩症是臀肌内纤维变性和疤痕形成,肌肉丧失了弹性,比原来长度短缩,导致该挛缩肌肉或肌群邻近关节的活动功能受限,甚至形成关节的某种固定畸形的一种疾病。目前,手术彻底松解挛缩索带是治疗本病的好方法,现探讨手术病人的围手术期护理。……
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小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症
目的通过92例小切口潜行松解及三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的研究,探讨该术式及三步康复训练法的应用价值.方法详细叙述了该术式的手术操作要点和三步康复训练法的具体实施.结果参照黄耀添的疗效标准,本组优78例,良10例,可4例.优良率95.7%.结论小切口潜行松解治疗臀肌挛缩症,定位准确,操作简便,不易损伤坐骨神经;三步康复训练法符合生理特点,易被患儿接受.