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晚期血吸虫病肝功能代偿期患者脾切除术麻醉用药的可行性研究
目的 研究全身麻醉(全麻)复合硬膜外阻滞在晚期血吸虫病肝功能代偿期患者腹腔镜下脾切除术中的麻醉效果.方法 86例晚期血吸虫病肝功能代偿期患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各43例.对照组采用全麻进行手术,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞进行麻醉.观察两组患者麻醉清醒时间及肝功能恢复情况.结果 术后,观察组睁眼时间为(2.5±1.1)min,拔管时间为(7.3±2.8)min,均明显短于对照组的(5.2±2.1)、(12.5±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ALT、AST水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组ALT、AST水平与术前对比差异无统计学意义(P>0.05),但对照组ALT、AST水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞对晚期血吸虫病肝功能代偿期患者脾切除术效果更佳,对患者肝功能影响较小,值得临床应用推广.
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晚期血吸虫病巨脾切除及脾纤维化程度对免疫功能的影响
脾纤维化后是否应保留具有较大争议,焦点是此类病理脾是否仍具正常免疫功能?到底脾脏发生纤维化变到什么程度切除无妨?这些问题至今仍不完全清楚.为此,我们对31例晚期血吸虫病巨脾患者进行了切脾前后及脾纤维化程度对免疫功能影响的研究,现报道如下.
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525例晚期血吸虫病的护理效果
血吸虫病是一种严重危害人畜健康,影响经济发展的主要寄生虫病[1].因治疗不彻底,经过较长时期(5-15年)的病理发展过程成为肝脏损害较重的晚期血吸虫病[2].患者人多年龄偏大,多伴有夹杂症及并发症,临床治愈率低、病死率高[3], 给患者在经济、精神等方面带来很大的负担,因此,做好健康教育,取得他们在治疗上的配合十分必要.
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经胸断流术治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出血的临床研究
目的：探讨经胸断流术治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出血的临床疗效。方法：对2004年7月～2012年7月我院收治的42例晚期血吸虫病门脉高压术后再出血患者，其中32例进行了经胸断流手术治疗并分别随访1～5年。结果：32例患者术后经1～5年的随访，均无再次出血病例。其中食管胃底静脉曲张消失者11例，18例明显改善、3例无变化。结论：经胸断流术安全、有效，可作为基层医院治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出血的常规方法。
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乌桕树皮亲脂性成分研究
乌桕Sapium sebferum(L.)Roxb.为大戟科植物,落叶乔木,高达15 m,具乳汁.其根皮、茎皮、种子及叶子均可入药.树皮、根皮四季可采,去栓皮,切片晒干;叶多鲜用或晒干,全年可采;秋季采收种子[1,2].乌桕性微温、味苦、有毒,具有利水、消积、杀虫、解毒、通便之功效;主治水肿、膨胀、湿疹、疥癣等.现代药理实验表明,乌桕具有多种生理活性,如体外抑菌、抗炎、降压、降胆固醇及促癌作用[2].20世纪50年代乌桕根皮制剂治疗由晚期血吸虫病而引起的腹水病引起一些学者对其化学物质基础的研究[3].
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三腔管压迫治疗上消化道出血的护理
晚期血吸虫病并发食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症候.临床上采用三腔管压迫,胃内降温,止血剂应用,抑制胃酸分泌,降低门脉压力等治疗,疗效满意,我科自1988年10月～1996年2月,使用三腔管压迫治疗上消化道出血128例,现将护理情况汇报如下.
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马洛替酯应用于晚期血吸虫病合并肝纤维化防治中的效果观察
目的：观察马洛替酯应用于晚期血吸虫病合并肝纤维化防治中的效果。方法选择晚期血吸虫病合并肝纤维化患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用常规内科综合治疗，观察组在对照组的基础上加用马洛替酯治疗，观察2组治疗前后肝功能和肝纤维化相关指标变化情况，采用多普勒超声测定2组治疗前后门静脉内径、脾长径和脾厚度，比较2组总有效率。结果2组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆红素（ TBil）较治疗前降低，白蛋白（ ALB）较治疗前升高，且观察组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）、层连蛋白（LN）和透明质酸（HA）较治疗前和对照组降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后门静脉内径、脾长径和脾厚度均较治疗前减小，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组总有效率为83．4％，高于对照组的55．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论马洛替酯能改善晚期血吸虫病合并肝纤维化患者肝功能及肝纤维化相关指标，疗效满意。
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B型超声在诊断晚期血吸虫病中的应用
血吸虫性肝病是一种地方性寄生虫病.超声诊断作为首选检查项目,已被广大患者所接受.二维超声检查可清晰显示肝脏形态、内部结构;彩色多普勒可探查肝脏的血流变化.超声检查起到其他任何检查所不能替代的作用.而晚期血吸虫病超声检查是有诊断价值的方法.B型超声可了解晚期血吸虫病患者病情现状以及肝脾病变程度,为制定治疗措施提供依据.笔者现将B型超声在诊断晚期血吸虫病中的应用报告如下.
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156例晚期血吸虫病治疗的临床分析
晚期血吸虫病(晚血)治疗是一个长期、反复的过程。患者大多年龄偏大，多伴有夹杂症及并发症，临床治愈率低，病死率高，给患者在经济、精神等方面带来很大的负担。因此，探讨晚期血吸虫病的治疗是血防工作人员和医务工作者关注的课题之一。
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2006-2013年江阴市晚期血吸虫病病例死亡原因分析
目的 对2006-2013年江阴市晚期血吸虫病病例死亡原因及流行病学进行分析,为提高晚期血吸虫病诊疗水平提供参考依据.方法 对2006-2013年江阴市登记在册的晚期血吸虫病病例进行调查和体检,死亡病例详细填写其死亡原因和流行病学特征,分析江阴市8年来晚期血吸虫病病例死亡特征.结果 2006-2013年江阴市共登记晚期血吸虫病病例85例,死亡52例.死亡年龄以60～80岁之间为主,共38例,占73.08％;时间主要集中在2006-2008年,共37例,占71.15％.死于上消化道出血的15例,占28.85％;死于肝昏迷的12例,占23.08％;其他依次为肝癌、脑卒中等.结论 2006-2012年江阴市晚期血吸虫病病例死亡原因主要是上消化道出血和肝昏迷,应根据病例的病情变化开展救治工作,提高其生活质量.
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晚期血吸虫病巨脾型外科治疗效果观察
目的:总结晚期血吸虫病巨脾型外科治疗效果,为疾病治疗工作的开展提供参考意见.方法:对我院2012年1月-2016年10月行外科治疗的76例晚期血吸虫病巨脾型患者的临床资料进行回顾分析.结果:晚期血吸虫病巨脾型患者采取了脾切除、贲门周围血管离断术,劳动力有恢复表现,消化道出血减少,脾亢症状消失.结论:脾切除加贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病巨脾型疾病效果明显,能够改善患者的劳动力、临床症状、消化道出血问题,提高患者生活质量,是疾病治疗中的优选方案.
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晚期血吸虫病肝硬化并发腹水的临床护理干预
目的：总结晚期血吸虫病腹水患者的护理经验。方法在对113例晚血腹水型患者的护理过程中，通过严密观察患者的病情变化，对患者实施心理护理、饮食护理、常规护理、对症治疗及护理和健康宣教，有效地配合了临床治疗。结果晚血腹水型113例通过对症、抗病原治疗及精心细致的护理，患者均病情好转出院。结论可有效提高患者生存率、减少并发症发生。
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延续护理干预对改善晚期血吸虫病患者生活质量的效果观察
目的 观察延续护理干预对改善晚期血吸虫病患者生活质量的效果.方法 选择2016年10月-2017年10月于我院就诊的晚期血吸虫病患者60例,按入院编号随机分为2组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予延续护理干预,对比2组患者的生活质量与并发症发生情况.结果 对照组的生活质量评分明显低于观察组,并发症发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对晚期血吸虫病患者采用延续护理干预有助于促进生活质量改善,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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晚期血吸虫病患者死因分析
目的：进一步了解晚期血吸虫病在疫区的危害程度、生存率及死亡原因，以完善救助措施。方法：以2012年晚期血吸虫病死亡患者为调查对象。对死亡年龄、患者文化程度、死亡原因、并发症、发病时间、接触疫水方式、家庭健康、家庭经济条件等问卷调查，并进行统计分析。结果：2012年死亡56例。死亡病例中男女性别比为2.3∶1；平均死亡年龄67.98岁，≥60岁年龄组占90.00％；死于恶性肿瘤13例，占23.21％；死于血吸虫病17例，占30.36％。结论：患者死亡率呈现上升趋势，主要死于恶性肿瘤和血吸虫病。
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巨脾型晚期血吸虫病临床路径探讨
参考国外新临床指南,结合笔者多年的实践经验,制定巨脾型晚期血吸虫病的临床路径.路径包括诊断、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术适应证、手术方式、围手术期处理、总体住院时间以及出院后治疗、护理、随访等,从而为晚期血吸虫病的外科治疗建立一套标准化流程、路线.
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个体化健康教育对晚期血吸虫患者病情复发的影响
目的:分析个体化健康教育对晚期血吸虫患者病情复发的影响.方法:对晚期血吸虫患者开展个体化健康教育,观察75例患者病情复发情况,与上年进行比较,分析病情复发率下降比例.结果:开展个体化健康教育后,晚期血吸虫病患者病情复发次数明显减少,病情复发率下降超过50％.结论:针对晚期血吸虫病患者不同病情进行个体化健康教育,能有效的降低其病情复发率.
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孝丰地区晚期血吸虫病患者生存质量综合干预研究
浙江省曾是全国血吸虫病重度流行的省份之一.,约占全国血吸虫病例数的17.5％[1],安吉县孝丰镇有螺环境位于居民生活区,曾是浙江省血吸虫病重度流行区之一.在晚期血吸虫病重度流行区的疗效差,病情迁延不愈,严重危害身体健康,明显增加造成心理压力与经济负担,减低生存质量[2,3].
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合并HBV感染的晚期血吸虫病患者外周血Th1/Th2类细胞因子的表达及临床意义
目的 研究合并HBV感染的晚期血吸虫病患者外周血Th1/Th2类细胞因子的表达及临床意义.方法 选择合并HBV感染的晚期血吸虫病患者、乙型肝炎后肝硬化患者、单纯晚期血吸虫病患者各30例,分别设为A、B和C组,分别采用日立7600全自动生化分析仪检测肝功能,lightcycle基因荧光定量分析仪检测HBV DNA,流式细胞检测技术检测外周血Th1和Th2类细胞因子,并进行比较.结果 A组丙氨酸转氨酶水平、天冬氨酸氨基转移酶水平、总胆红素水平高于B组、C组,差异均有统计学意义,(A组与B组比较t=4.725、3.292、3.012;A组与C组比较t=4.568、3.126、3.217,P均＜0.05);A组HBV DNA水平低于B组,差异有统计学意义(t =3.916,P＜0.05).A组外周血IFN-γ、TFN-α表达水平较B组、C组增加,A组与C组之间差异有统计学意义(t =3.652、3.413,P均＜0.05).A组外周血IL-4、IL-13表达水平高于B组,低于C组,但与B组和C组之间结果比较差异均无统计学意义(A组与B组比较t=0.721、0.452、A组与C组比较t=0.625、0.632,P均＞0.05).结论 合并HBV感染的晚期血吸虫病患者,在疾病的发生发展中Th1类细胞因子可能起了重要作用.
关键词： 晚期血吸虫病 肝炎 乙型 TH1/TH2类细胞因子 流式细胞术 -
内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张的效果分析
目的:分析探讨内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的80例晚期血吸虫病食管静脉曲张患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和试验组,每组40例,对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在临床常规治疗的基础上采用内镜下套扎术治疗,观察分析两组患者的临床疗效、静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率及临床病死率.结果:试验组的临床治疗总有效率100％,显著高于对照组的75.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率、临床病死率分别为17.5％、10.0％、2.5％,低于对照组的45.0％、40.0％、20.0％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应,试验组中2例患者出现近期出血,给予保守治疗后出血完全停止,在内镜下套扎术操作期间并未出现显著的不良反应.结论:应用内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张能取得比较理想的效果,能显著降低疾病复发率、食管静脉曲张破裂出血发生率和临床病死率,具有临床应用价值.
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上海市嘉定区2014年晚期血吸虫病患者现况调查
血吸虫病是一种严重危害人民生命健康的重大传染病，晚期血吸虫病是指肝纤维化门脉高压综合征，患者的生长发育受到严重障碍或结肠有肉芽肿性增殖［1］。为了解上海市嘉定区现存晚期血吸虫病患者（以下简称晚血患者）的分布现状及特点，从而为制定嘉定区晚血患者关怀照料方案提供依据，我们对嘉定区2014年所有在册的晚血患者进行了随访调查。
