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成都市晚期血吸虫病患者现况调查
目的 掌握成都市晚期血吸虫病(晚血)患者的分布现状和特点,为开展晚血救治和指导血防工作提供科学依据.方法 通过询问、体检、结合历史档案等方式对现存晚血的基本情况进行调查.结果 成都市现存疑似或确诊晚血共379人,调查347人,确诊晚血227人.确诊晚血主要分布在大邑(28.63%)、青白江(14.98%)、新津(13.66%)、邛崃(11.89%)、蒲江(11.45%).男性患者占62.56%.年龄小为28岁,大为91岁,平均年龄62.03±10.61岁,60~75岁占52.42%.巨脾型占81.5%.227例晚血患者中,病程长52年,病程在30年以上有172例,占75.77%;小学及以下文化有166人占73.13%,职业以农民为主(206人,占90.75%).结论 成都市现有晚血患者分布与血吸虫历史流行的严重程度分布一致,主要为年龄大、病程长、文化程度较低的农民.
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2005-2008年贵池区晚期血吸虫病外科救治病例分析
目的 分析贵池区晚期血吸虫病(晚血)患者外科救治情况,评价救治效果.方法 收集贵池区2005-2008年61例晚血外科患者住院病历,对所救治的病例进行回访、分析.结果 晚血外科救治的61例病历中,男女之比为1:3.07,50岁及以上老龄组患者所占比例达65.57%.平均晚血发生时间为25.54年,平均晚血持续未治时间2.82年;98.31%的患者术后临床症状和体征得到了明显改善,劳动能力恢复者达50.85%.结论 晚期血吸虫病手术救治效果十分明显.
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洱源县晚期血吸虫病患者调查
洱源县是血吸虫病流行的重疫区,是全国110个未控制流行的县(市)之一.全县有9个镇乡、56个行政村、382个自然村流行血吸虫病,历史累计钉螺面积4 332万m2,历史累计患者47 794人,现有患者12 559人,累计晚期血吸虫病患者428人,病牛2 645头,现有钉螺面积1 050万m2:稻田659万m2,灌溉沟和菜园沟有螺面积368万m2,鱼塘3万m2,草滩20万m2.
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彭州市血吸虫病传播控制3年疫情监测报告
彭州市是四川省血吸虫病重流行县(市)之一[1].1945年姚永政报告彭州儿童血吸虫病感染率达11%,钉螺感染率为0.05%[2],1957年调查,水牛血吸虫感染率54.7%,黄牛为30.7%[3].至1998年全市累计慢性血吸虫病62 308人,晚期血吸虫病466人,还有异位血吸虫病散发[4].经过几十年的防治,1998年10月达到国家血吸虫病传播控制标准.达标后,积极开展血吸虫病疫情监测和防治工作,现报告如下:
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晚期血吸虫病结肠增殖型误诊结肠癌2例报告
晚期血吸虫病结肠增殖型是一种以血吸虫卵沉着结肠壁形成肉芽肿病变为突出表现的临床类型,临床上很难与结肠肿瘤鉴别,现将2例误诊为结肠癌的病例报告如下.
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晚期血吸虫病腹水型304例糖代谢异常的临床观察
目的 通过临床观察腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血(腹水)]患者糖代谢情况及糖尿病的发病情况.方法 对304例晚血(腹水)患者空腹血糖进行分析、比较.结果 53例空腹血糖升高,占17.43%,其中26例为肝源性糖尿病,占8.55%.结论 晚血(腹水)并发肝源性糖尿病的发病率较其他类型肝硬化低;肝源性糖尿病患者易出现肝功能、电解质异常,易出现高度腹水、严重并发症,且腹水不易吸收.
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晚期血吸虫病患者的临床护理观察
目的 探讨住院晚期血吸虫病患者及时有效治疗后,加强临床护理的作用.方法 回顾性分析220例晚期血吸虫病患者的护理资料.结果 给予220例晚期血吸虫病患者心理安慰和精心的护理,患者治疗未出现副反应,出院时治愈64例,好转156例.结论 加强临床护理,对延缓晚期血吸虫病患者病情进展,减轻患者痛苦,提高生活质量和生命质量等方面起着十分重要的作用.
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晚期血吸虫病巨脾型患者脾切除后血常规检查结果分析
目的 观察晚期日本血吸虫病(晚血)巨脾型患者接受外科脾切除手术治疗后的血常规变化情况,以探讨其脾功能亢进能否得以纠正.方法 选取105例晚血脾切除术患者和105例晚血巨脾有手术指征者分别进行血常规检查,对其白细胞、红细胞和血小板数的变化情况进行对比分析.结果 接受外科治疗切脾手术者白细胞、红细胞和血小板数分别为5.63 ±1.82 (G/L)、4.17±0.72 (T/L)和133 ±75 (G/L);而晚血巨脾有手术指征者其白细胞、红细胞和血小板数分别为3.73±1.45 (G/L)、3.70 ±0.71 (T/L)和71 ±49 (G/L);差异有统计学意义(P<0.01).结论 晚血巨脾型患者接受外科脾切除治疗后可以纠正脾功能亢进,提高全血细胞数量,有积极临床意义.
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多巴胺及呋塞米腹腔内注入治疗晚期血吸虫病顽固性腹水效果
目的 观察31例晚期血吸虫病引起的肝硬化顽固性腹水患者应用腹腔内注入多巴胺及呋塞米的治疗效果.方法 在患者腹腔内注入多巴胺20~ 40 mg.、呋塞米40~80 mg,每48~72 h一次;口服螺内酯120 mg/d.结果 31例患者治疗后,显效22例,有效7例,无效2例,总有效率93.5%;所有患者用药期间未出现心悸、血压下降及严重电解质紊乱等不良反应,1例出现恶心、呕吐,对症治疗后缓解.结论 腹腔内注入多巴胺及呋塞米治疗顽固性腹水,安全、有效、不良反应少.
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晚期血吸虫病脾切除的护理
1996-01/2003-12,广汉市血防站收治晚期血吸虫病脾切除患者12例,经过手术前、后的精心护理,取得了较好的效果.现总结如下.
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晚血门脉高压症门脉内径、门脉压及食管静脉曲张相关性分析
目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径、门静脉压及食管静脉曲张之间的相互关系、变化规律及其临床意义。方法对106例晚期血吸虫病门脉高压症病人在术前用B超和纤维胃镜分别检测门静脉主干内径和食管静脉曲张程度,在术中测定自由门静脉压力,测得结果进行统计学分析。结果门静脉内径与门静脉压间无相关关系(P>0.1);但门静脉内径与食管静脉曲张之间存在正相关关系(P<0.05);食管静脉曲张与门静脉压力之间也存在正相关关系(P<0.01)。结论晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径大小尚不能显示门静脉压高低,但食管静脉曲张程度既受着门静脉内径的扩大也受着门静脉压力的增高而加重。三者之间关系的阐明有助于临床上正确评估病程、判断预后和制定治疗方案。
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晚期血吸虫病门脉高压症并上消化道出血116例资料分析
晚期血吸虫病门脉高压症并上消化道出血的死亡率为10%~48%.为了探讨降低这类病人的死亡率和提高治愈率,我们对116例病人根据不同情况分别采用外科手术、非手术疗法治疗,现将资料分析如下.
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马洛替酯治疗晚期血吸虫病30例临床观察
目的:观察马洛替酯治疗晚期血吸虫病的临床疗效。方法:选取晚期血吸虫病患者60例,随机分为治疗组和对照组30例。治疗组服用马洛替酯;对照组服用护肝片,比较两组肝功能指标、肝门静脉主干内径、血清指标变化。结果:治疗组与对照组治疗前后γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经相比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,治疗组的γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经与对照组相比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组与对照组治疗前后 HA、LN、PⅢP、C -Ⅳ相比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,治疗组的 HA、LN、PⅢP、C -Ⅳ与对照组相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:马洛替酯临床用于晚期血吸虫病副作用轻微、短暂、可自行消退,患者易于接受,临床疗效较好,可作为用于晚期血吸虫病的药物之一。
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舒适护理在巨脾型晚期血吸虫病患者围手术期中的应用
目的:探讨舒适护理在巨脾型晚期血吸虫病患者围手术期中的应用效果。方法将80例巨脾型晚期血吸虫病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均遵医嘱给予常规治疗,对照组进行常规护理,观察组进行舒适护理,比较两组患者焦虑、抑郁状况及满意度。结果观察组 SAS 评分、SDS 评分及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论舒适护理能有效减轻巨脾型晚期血吸虫病患者围手术期心理压力,有利于患者配合手术,提高患者对护理工作的满意度。
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晚期血吸虫病人的治疗体会
目的:对晚期血吸虫病患者的救治情况进行分析,为加强晚期血吸虫医疗救治工作提供依据。方法选取在我县血吸虫病救治定点医院地方病医院收治的68例晚期血吸虫病患进行分型治疗,腹水型晚血病患者以护肝、利尿、营养支持疗法为主;巨脾型晚血病患者以改善临床症状为主;结肠增殖型患者对症治疗。结果68例患者中腹水型治愈率占13.5%,巨脾型10.5%,结肠增殖型33.3%;总治愈率为16.2%。结论加强血吸虫疫水区的综合、科学管理,降低感染,提高治愈率,提高生活质量。
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苦参素联用替比夫定治疗晚血并慢性乙型肝炎
目的:探讨苦参素联用替比夫定对晚血并慢性乙型肝炎的临床治疗效果和对病程进展的影响。方法120例晚血并慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组口服苦参素胶囊200mg tid,同时联用替比夫定600mg qd抗病毒治疗,对照组仅给予口服拉米夫定100mg qd抗病毒治疗;两组均常规予以内科综合治疗。结果两组在治疗24 w后乙肝DNA转阴率及肝功能改善方面均较治疗前明显改善(P<0.01)差异有显著性;但治疗组两方面改善均优于对照组(P<0.05)差异有显著性。结论对晚期血吸虫病并慢性乙型肝炎患者应早选用苦参素联用替比夫定抗病毒治疗可抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展。
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晚期血吸虫病合并上消化道出血的循证护理
目的:探讨循证护理的实施在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中的应用,总结出有效的护理措施和方法。方法回顾14例晚期血吸虫病和并消化道出血患者的循证护理要点,包括做好心理疏导和心理支持,预防感染和出院的康复指导,密切观察病情。做好饮食护理,预防并发症等。结果认为循证护理应用于晚期血吸虫病合并上消化道出血患者有利于患者康复,提高患者舒适度,增加安全感,降低并发症,并拓宽了护理人员知识面。结论循证护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中的应用取得了满意的疗效。
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双介入法治疗晚期血吸虫病围手术期护理
目的探讨即部分脾栓塞术(PSE)和经皮肝穿食道胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗晚期血吸虫病肝硬化的围手术期护理。方法对65例晚期血吸虫病患者实施双介入治疗。结果所有患者均手术成功达到临床治愈效果出院。结论双介入法既能止血消除脾亢,又能保留脾脏免疫功能,损伤小,医护患三方的配合是治疗晚期血吸虫病的关键。
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晚期血吸虫病腹腔镜下脾切除加选择性贲门周围血管离断术的护理
目的:总结18例晚期血吸虫病腹腔镜下脾切除加选择性贲门周围血管离断术的围手术期护理。方法护理重点是做好围手术期护理。结果仅术后发生2例胸腔积液、1例皮下气肿,1例腹水,经治疗和护理,均治愈。结论提高了手术成功率。
关键词: 晚期血吸虫病 腹腔镜 脾切除术加选择性贲门周围血管离断术 护理 -
185例晚期血吸虫病并上消化道大出血的护理
上消化道出血是晚期血吸虫病(以下简称晚血)常见的并发症,也是晚血死亡的主要原因之一。在临床实践中,及时开展有针对性地护理工作,对提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率有重要意义。我院2005~2011年共收治晚血患者524例。其中185例并发上消化道出血。在开展常规护理的基础上,积极进行心理辅导和健康教育,取得较好的效果,现报告如下。