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外源性过敏性肺泡炎2例临床分析
一、病例摘要病例 1患者,男性,52岁,因"咳嗽、气促1天"于2011年5月22日收治我院呼吸内科,患者病程中有发热,体温高39℃,右侧胸痛,有咯血,色鲜红,量约100 ml左右.胸片示右肺炎(图1a).患者既往体健.
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外源性过敏性肺泡炎1例报告
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),也称为过敏性肺炎(Hypersensitivity pneumonitis,HP),是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1].病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺问质,临床少见,但近年来发病率有上升趋势.急性发病者短期内出现发热、咳嗽及呼吸困难,常被误诊为细菌性或病毒性肺炎;隐匿起病者表现为咳嗽、进行性呼吸困难、乏力,而无发热,常误诊为结核、慢性支气管炎.病情较轻者因自行恢复而未得到及时诊断,导致疾病反复.慢性EAA影像及病理特征与非特异型间质性肺炎、普通型间质性肺炎有部分重叠,故临床医师需提高对EAA的认识[2].
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外源性过敏性肺泡炎34例误诊分析
34例外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis EAA),分别误诊为急性支气管炎、支气管哮喘、急性血型播散型肺结核、病毒性肺炎、矽肺等,全部病例均不同程度地使用过青梅素、罗红梅素、头孢类、喹诺酮类抗菌药,抗生素的使用率为100%.
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过敏性肺炎的诊断
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)是由于吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病[1,2].又称为外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),HP不仅累及肺泡,还累及肺间质和气道,故亦可认为是一种症状群.
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外源性过敏性肺泡炎1例并文献复习
外源性过敏性肺泡炎( Extrinsic Allergic Alveoli-tis EAA),又称过敏性肺炎( Hypersensitivity Pneumo-nitis HP),是由于吸入有机性或小分子无机抗原引起的免疫反应性肺损伤,属于一种弥漫实质性肺疾病。现将我院收治的1例外源性过敏性肺泡炎回顾并文献复习。
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一起修路工人外源性过敏性肺泡炎暴发的调查
2003年11月,在宜都市洋溪村03油库专用公路涵洞修复工程施工人员中,同时发现5~6人在短时间内先后出现发热、咳嗽、胸痛及X线胸片有肺炎改变.经现场调查,对参加该工程施工的人员和相关人员、密切接触者进行排查,以及对施工区周围人群进行调查,发现类似病例14人,都是参加公路修复施工人员.经临床诊断14例病例为外源性过敏性肺泡炎.确定为一起修路工人外源性过敏性肺泡炎暴发[1].现将调查情况报告如下.
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鸽子肺1例误诊分析
鸽子肺为外源性过敏性肺泡炎的一种,国内报道甚少,梁氏报道15例并做临床及X线分析.1 病例介绍 患者,女,43岁,保管员.因持续性干咳,气喘近4个月于2004年3月入院,患者于入院前4个月因受凉出现发热、咳嗽,对症治疗后热退,出现干咳、气喘、伴呼吸困难而入院.查体:体温37.0℃,脉搏94次,分,呼吸21次/分,血压12/8 kPa,神志清.
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外源性过敏性肺泡炎一例报告并文献复习
外源性过敏性肺泡炎(EAA),是易感者反复吸人多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1],病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质,临床上少见.本文报道1例接触鸽子抗原发生EAA的患者,结合文献复习,对其病因、诊断和治疗讨论如下.
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肺部淋巴瘤合并嗜酸粒细胞浸润一例
淋巴瘤是临床表现为复杂多样的肿瘤之一,其发病部位可遍布全身,起病隐匿,临床表现差异很大,其原因主要在于淋巴细胞是人体重要的免疫细胞,除其他实体肿瘤的症状外,还可产生异常的免疫反应,如干燥综合征、自身免疫性溶血性贫血、皮肌炎等,临床上常以此类并发症为主要或首发症状而就诊,导致淋巴瘤本身被忽略和误诊.淋巴瘤合并肺部嗜酸粒细胞浸润并不多见,本文报告1例淋巴瘤误诊为外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)的诊治经过,以提高对这一特殊类型淋巴瘤的认识.
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外源性过敏性肺泡炎一例及文献复习
目的 提高对外源性过敏性肺泡炎的认识.方法 回顾分析2011年10月报道1例外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)患者的诊断及治疗经过,总结其临床特征、诊疗要点及预后评价.结果 患者数次误诊后终诊断为外源性过敏性肺泡炎,予脱离变应原及激素治疗后痊愈,随访半年无复发.结论 该病临床表现无特异性,需结合患者病史、临床症状、血清学检查、影像学表现,甚至肺泡灌洗液及肺活检综合判断:脱离变应原为该病治疗的根本、重要措施;对于病情严重患者,短期全身性使用糖皮质激素可缩短病程或改善症状.
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吸入乐果致小鼠肺损伤的病理学观察
目的:探讨乐果吸入染毒对小鼠肺脏造成的病理学损害.方法:将健康小鼠60只随机分4组:高剂量染毒组、中剂量染毒组、低剂量染毒组和正常对照组.以呼吸道静式吸入乐果染毒,90 d后取出肺脏进行观察,并切取制片、HE染色病理学检查.结果:乐果染毒小鼠高、中、低剂量组吸入乐果后肺组织均出现不同程度的炎性损害,高剂量染毒组较明显,病变以肺充血水肿、间质慢性炎症、细支气管及小血管淋巴细胞围管浸润和非坏死性松散肉芽肿形成为特征,与外源性过敏性肺泡炎相似.结论:乐果吸入染毒导致小鼠外源性过敏性肺泡炎,提示农业人群在使用农药时必须作好防护措施,降低农业职业病的发生.
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外源性过敏性肺泡炎14例临床分析
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolit is EAA)也称过敏性肺炎,是指易感个体反复吸入有机粉尘抗原后诱发的一种肺部炎症和免疫反应性疾病.
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饲鸽者肺与HLA-Ⅱ类因子甲基化的研究进展
1饲鸽者肺
饲鸽者肺(pigeon breeder's disease,PBD)属于外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)或过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP),是敏感个体反复吸入鸽子的分泌排泄物后在远端支气管及肺泡发生超敏反应引起的肺部疾病[1]。PBD是反复接触鸽子的皮毛、排泄物等动物蛋白后出现的过敏性炎症,可在肺部出现渗出、肉芽肿性改变,长期接触可出现肺纤维化及呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等。 -
外源性过敏性肺泡炎
外源性过敏性肺泡炎也称过敏性肺炎,是指易感个体反复吸入有机粉尘抗原后诱发的一种肺部炎症和免疫反应性疾病.临床表现可以是急性、亚急性或慢性.
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外源性过敏性肺泡炎误诊为肺结核的原因及防范措施
目的 分析外源性过敏性肺泡炎误诊为肺结核的原因及防范措施.方法 本研究所选对象为我院收治的1例外源性过敏性肺泡炎误诊为肺结核的患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 患者因为胸闷加剧,伴发热而就诊.外院胸部X线检查疑似为肺结核,抗结核治疗无效后转入本院;对患者病史进行了解发现,患者因为接触烫发精、洗衣粉以及花粉等物质后发生发作性胸闷,痰查抗酸杆菌以及查结核均是纯蛋白衍生物试验均表现为阴性,经支气管镜肺泡灌洗液检查证实为外源性过敏性肺泡炎,患者经糖皮质激素治疗后,病情显著改善,出院后半年患者病情没有出现复发.结论 外源性过敏性肺泡炎的临床表现缺乏典型性,临床误诊率较高.加强认识,对患者病史进行细致和耐心地询问,及时完成相关的服务检查,能让外源性过敏性肺泡炎的误诊率显著减少.
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外源性过敏性肺泡炎患者的临床诊疗分析
目的 讨论外源性过敏性肺泡炎患者的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 避免接触抗原是关键,重症可予泼尼松治疗.继发肺部感染可予抗生素治疗.