中重度烧伤患者应对方式、伤残接受度与生活质量的相关性

目的 探讨中重度烧伤患者应对方式、伤残接受度与生活质量的相关性,为提高烧伤患者生活质量提供相关依据.方法 选取唐山市工人医院311例中重度烧伤患者,采用伤残接受度量表(AODS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和烧伤患者生活质量问卷(BSHS-A)对其进行调查.结果 患者伤残接受度总分为(64.55±9.11)分,生活质量总分(208.94±38.56)分.患者面对应对评分明显低于常模,回避、屈服应对评分明显高于常模(P<0.05);患者的生活质量评分与伤残接受度、面对应对评分呈正相关,与回避和屈服应对评分呈负相关(P<0.05).结论 中重度烧伤患者伤残接受度较低,医护人员应帮助患者采取积极的应对方式,以提高中重度烧伤患者的生活质量.

重组人生长激素在中重度烧伤治疗中的应用效果观察

目的 通过分析重组人生长激素在中重度烧伤治疗中的应用效果,重点探讨提升中重度烧伤病人治疗效果的药物.方法 采取随机法选择本院2013年01月-2015年06月接收的25例中重度二度烧伤病人(A组),本组入选病人在治疗时选择用药注射用重组人生长激素;同时选择25例中重度二度烧伤病人(B组)作为对照物,本组入选病人在治疗时选择常规疗法,通过进一步观察和比较2组入选病人治疗效果,同时对其创面愈合时间、住院时间、血浆蛋白值、血红蛋白值等指标进行客观比较.结果 本研究入选病人当中,A组入选病人创面愈合时间(14.3±5.6)d,B组(17.7±5.8)d;A组入选病人住院时间(15.8±6.6)d,B组(19.3±6.2)d;A组入选病人血浆蛋白值(58.86±5.51)g/1,B组(41.23±6.19)g/l;A组入选病人血红蛋白值(122.05±5.06)g/l,B组(86.96±6.21) g/l,2组对比有差距(P＜0.05).结论 针对中重度烧伤病人,在治疗环节选择用药注射用重组人生长激素效果突出,不仅可以缩短其创面愈合时间以及住院时间,而且还能够进一步改善病人血浆蛋白值、血红蛋白值等指标,是提升病人治疗效果以及预后水平的重要手段,可推广.

湿润烧伤膏疗效观察

自1993年5月～2000年5月,我们收治110例中重度烧伤病人,分别采用中药湿润烧伤膏(MEBO)和磺胺嘧啶银(SD-Ag)进行治疗,结果表明MEBO治疗烧伤疗效优良.

阶段性心理干预在中重度烧伤患者中的应用效果研究

目的:探讨阶段性心理干预在中重度烧伤患者中的应用及效果研究.方法:将216例中重度烧伤患者随机分为干预组及对照组各108例,对照组采取常规的心理护理,干预组由干预小组制定心理干预路径,阶段性开展心理干预.对比两组患者在入院时、住院45d时的焦虑、抑郁及生活质量评分情况.结果:两组患者人院时,SAS,SDS和生活质量评分比较无统计学意义(均P＞0.05),通过开展阶段性心理干预,住院45d时两组患者焦虑、抑郁程度及生活质量均有所改善,干预组较对照组改善明显,两组比较有统计学差异(均P＜0.05).结论:阶段性心理干预可明显降低中重度烧伤患者焦虑、抑郁水平,提高患者生活质量.

中草药浸浴治疗烧伤康复期微循环变化研究

研究表明,中重度烧伤后不单是创面本身微循环有改变,而且远隔部位也存在微循环的变化[1].康复期的治疗手段繁多,但是对于康复效果的观察手段及指标并不多见.浸浴治疗是对康复期患者的治疗的重要手段之一.通过足甲襞微循环(FNM)观测是一种直接、无创、简便的方法.现将于康复期经过中草药(中药组方为:荆芥、双花、野菊花、大黄、水蛭等)浸浴治疗的FNM观测报告如下.

迈之灵用于中重度烧伤水肿50例分析

目的 探讨中重度烧伤后迈之灵对烧伤水肿的疗效.方法 对1997年11月～2001年12月收住院的50例中重度烧伤病人,口服迈之灵,对烧伤三个临床分期阶段水肿肢体周径测量,并与同期未服用迈之灵50例病人进行对比.结果 中重度烧伤水肿临床第1、2期两组间经t检验有显著统计学差异.结论 对于中重度烧伤水肿,迈之灵有良好的治疗效果.

早期心理干预对中重度烧伤病人焦虑抑郁及生活质量状况的影响

[目的]探讨由心理支援分队提供的早期干预对中重度烧伤病人焦虑、抑郁及生活质量状况的影响.[方法]将216例中重度烧伤痛人分为两组,对照组给予烧伤科常规心理护理与健康指导,干预组在时照组的基础上由心理支援分队在入院早期进行示范、有效的心理干预,对比两组入院时、入院第15天、第45天的焦虑、抑郁及生活质量评分.[结果]通过心理支援分队的早期干预,干预组在入院时、入院第15天、第45天的焦虑、抑郁及生活质量评分与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在入院早期进行有效的心理干预,可明显降低中重度烧伤病人焦虑、抑郁水平,提高生活质量.

早期心理干预在中重度烧伤手术患者中的应用效果观察

目的:观察早期心理干预在中重度烧伤手术患者中的应用效果.方法:选取本院68例中重度烧伤手术患者,随机将其分为常规组及心理组各34例,常规组实施常规护理,心理组强化早期心理干预,对比其护理效果.结果:对比两组患者护理后的SAS、SDS评分,心理组均低于常规组,差异显著(P＜0.05);对比两组患者护理后的生活质量评分,心理组高于常规组,差异显著(P＜0.05).结论:对中重度烧伤手术患者实行早期心理干预,可明显缓解患者的焦虑抑郁情绪,且可优化其生活质量,值得推行.

持续健康教育对中重度烧伤患者生活质量的影响分析

目的 探讨持续健康教育对中重度烧伤患者生活质量的影响.方法 选取2015 年9月～2017年10月在该院住院治疗的86例中重度烧伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组给予中重度烧伤常规护理,观察组在对照组基础上增加持续健康教育干预,观察两组患者入院时、出院时、出院后3个月生活质量、抑郁情绪变化,并比较两组护理满意度.结果 观察组出院时、出院后3 个月生活质量(BSHS-A)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组出院时、出院后3个月抑郁情绪(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05).观察组患者护理满意度(97.67％)显著高于对照组(69.77％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中重度烧伤临床护理中积极采取持续健康教育模式,可有效提升患者生活质量,并可改善患者负性情绪,提高患者护理满意度,该宣教模式临床应用价值较高.

烧伤病房医院感染管理与控制

感染是烧伤医学中的一个重要问题,尤其是大面积烧伤,烧伤后感染是导致病人死亡的主要原因[1],因此,控制感染是烧伤治疗中的一个重要环节,我院烧伤科是医院的重点专科,2001～2006年共收治烧伤病人756人,感染37例,总感染率为4.89%,其中重度烧伤40人,特重烧伤23人,死亡1 人.几年来,在预防控制烧伤感染方面取得了显著效果,现报道如下.

早期心理干预对中重度烧伤患者生活质量的影响

目的：探讨早期心理干预对中重烧伤患者生活质量的影响.方法便利抽样法选择2012年10月至2015年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤急诊收治住院的135例患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组67例、观察组68例,对照组患者给予系统护理,观察组患者在对照组的基础上进行早期心理干预,采用生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)、自制的患者治疗依从性评价问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行调查.结果治疗前,两组患者的 GQOLI-74量表各维度得分及总分差异均无统计学意义(均P＞0．05)；治疗后,两组患者 GQOLI-74量表各维度得分及总分均优于治疗前(均P＜0．05),且观察组患者的 GQOLI-74量表得分、治疗依从性均优于对照组患者(均P＜0．05),SAS及 SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论在常规护理的基础上,对中重度烧伤患者进行早期心理干预,有利于提高其治疗依从性,改善患者的不良情绪及生活质量.

乌司他丁治疗中重度烧伤患者的疗效与安全性评价

目的:了解乌司他丁在中重度烧伤患者治疗中的作用.方法:将80例中重度烧伤患者随机分成乌司他丁治疗组和常规治疗组,比较多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和肝肾功能.结果:乌司他丁治疗组的MODS发生率明显低于对照组(P＜0.05),肝肾功能明显好于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁对中重度烧伤患者有保护作用.

中重度烧伤患者胃动力的改变

蛋白质膳在中重度烧伤病人应用的临床观察

目的:探讨经肠补充蛋白质膳对中重度烧伤病人超高代谢综合征的影响,尤其是对负氮平衡的改善作用.方法:随机选择中重度烧伤病人50例,分为试验组与对照组,每组各25例.对照组病人人院后给予常规临床处理和营养支持(早期以肠外营养为主,辅以肠内营养,中后期给予烧伤三高饮食);试验组则在此基础上给予蛋白质膳80g/d,视病人情况口服或管饲,连续用21天.结果:病人人院第1天(在开始本试验研究前)对照组与试验组血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和外周血淋巴细胞总数无显著性差异.试验组血清清蛋白的水平在应用蛋白质膳后第3周发生明显改变,而对照组没有明显改变;试验组前清蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数水平在应用蛋白质膳后均有明显增高,两组相比有显著性差异(P＜0.05);试验组并发全身炎症反应综合征(SIRS)与消化道应激性溃疡各1例,对照组并发SIRS与消化道应激性溃疡分别为1例、0例,两者相比无显著性差异.结论:蛋白质膳为机体提供优质的蛋白质,能快速改善烧伤后超高代谢所引致的负氮平衡.

小剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于中重度烧伤患者术后静脉镇痛的临床观察

目的 探讨采用小剂量右美托咪定联合舒芬太尼在中重度烧伤患者术后使用一次性自控静脉镇痛泵的安全性,有效性和舒适性.方法 选择50例成人中重度烧伤择期手术患者分成2组,麻醉方法均选用静脉麻醉复合吸入麻醉,手术结束前5 min停止泵注及吸入,予负荷量舒芬太尼15μg,连接一次性静脉止痛泵行病人自控静脉镇痛,A组采用舒芬太尼(2μg/kg)+格拉司琼6 mg,B组采用舒芬太尼(2μg/kg)+右美托咪定(3μg/kg)+格拉司琼6 mg.分别在术后2,6,24,36 h记录NRS评分,Ramsay评分,同时记录患者寒战、恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、低血压等不良反应的发生率和36 h舒芬太尼用药总量.术后48 h记录患者整体满意度.结果 与A组比较,B组在6,24,36 h Ramsay评分明显升高,NRS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后心动过缓,呼吸抑制,低血压差异无统计学意义(P>0.05),但恶心呕吐,寒战,舒芬太尼用药总量,患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定联合舒芬太尼在中重度烧伤患者术后,使用一次性自控静脉镇痛泵,具有安全性、有效性和舒适性.

中重度烧伤患者应用早期心理干预对负性情绪及生活质量的影响分析

目的 探讨早期心理干预在中重度烧伤患者临床护理中的应用价值.方法 选取2013年6月至2016年6月收治的中重度烧伤患者102例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期心理干预,观察两组患者负性情绪、生活质量变化及护理满意度.结果 两组患者干预前情绪状况及生活质量无显著差异(P>0.05),经护理干预后均有改善,观察组干预后SAS、SDS评分同对照组比较,明显较低,生活质量评分同对照组比较,显著较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者护理满意率分别为92.16%、76.47%,观察组显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期心理干预可有效改善中重度烧伤患者负性情绪,减少应激障碍,提高生活质量,并利于维持良好护患关系,值得推广.

中重度烧伤病人的心理反应与护理

中重度烧伤多为突发事件,瞬间意外,改变了患者日常生活形态.当躯体活动突然障碍时,便会产生巨大的心理压力,出现紧张、焦虑、恐惧等反应,对治疗极为不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对病程不同时期患者的心理反应,及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.我院自2005～2006年对18例中重度烧伤患者施行心理护理,取得了满意的效果,现总结如下.

烧伤患者失眠原因分析及护理干预

2004年6月～2005年10月,我们对36例中重度烧伤失眠患者施以针对性的护理干预,效果满意.现报告如下.

细化休克护理指标用于156例小儿中重度烧伤救治的效果观察

严重烧伤后患儿体内大量炎症介质不断释放，从而引起全身炎症反应，严重者可出现多脏器功能障碍综合征，是导致中重度烧伤患儿死亡的主要原因［1］。2014-01—2015-12间，我们在中重度烧伤患儿的救治中，细化休克护理指标，现将应用效果报告如下。

中重度烧伤患者心理应激及心理干预效果

目的：探讨中重度烧伤患者的心理应激状况及心理干预效果。方法将172例中重度烧伤患者随机分为两组，分析烧伤患者存在的心理应激反应。两组均予以烧伤科常规治疗及护理，研究组联合心理干预，观察治疗全程。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评定心理干预效果。结果本组患者主要出现焦虑、抑郁、恐惧、不合作、失眠及孤独等心理应激反应。心理干预前，两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）；心理干预后，两组均较干预前显著降低（P＜0．01），且研究组显著低于对照组（P＜0．01）。结论中重度烧伤患者存在不同程度的心理应激反应，心理干预能有效缓解患者的不良情绪，减轻患者痛苦。