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老年H型高血压患者认知功能与血浆Lp-PLA2及NT-proBNP水平的相关性
目的 探讨老年H型高血压患者大脑认知功能与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的相关性.方法 选择2015年1月至2017年2月我院收治的51例老年H型高血压患者为观察组,选取同期于我院行健康体检的50例老年患者为对照组.比较两组患者神经心理学检查结果 ,并据此分析观察组中认知功能正常与认知功能障碍患者的临床资料,对影响老年H型高血压患者大脑认知功能的因素进行多因素Logistic回归分析.结果与对照组比较,观察组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)﹑简易智力状态检查量表(MMSE)评分及认知功能正常率更低,日常生活能力量表(ADL)评分更高(P<0.05).观察组中,认知功能正常与认知功能障 ﹑碍患者的吸烟率、酗酒率、高血压病程Lp-PLA2、NT-proBNP和Hcy水平比较,差异显著(P<0.05).Lp-PLA2、NT-proBNP和Hcy水平均与老年H型高血压患者认知功能障碍的发生呈正相关,均为影响老年H型高血压患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 血浆Lp-PLA2及NT proBNP水平的升高均会增加老年H型高血压患者认知功能障碍发生的风险,临床工作中应尽早识别,尽早干预.
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急性冠状动脉综合征患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP的水平变化和临床意义研究
目的：研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平变化和临床意义。方法选择92例ACS患者作为研究对象，包括心肌梗死47例（MI组）和不稳定型心绞痛45例（UA组），同时选择稳定型心绞痛患者58例（SAP组）及健康者体检者56例为对照组。对各组患者的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平做检测，并做组间比较。结果四组的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACS患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP、水平明显高于SAP组及健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MI组血清CTnI、血浆D-D水平比UA组高，对比结果具有明显差异（P＜0.05）。三组不同病变组组间D-D、CTnI、NT-proBNP水平比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平与患者病情严重程度相关，并且可作为预测ACS病情严重程度及预后的预测指标。
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N末端B型利钠肽原与急性心肌梗死合并初发心房颤动的相关性研究
目的 研究N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者合并初发心房颤动(new onset atrial fibrillation,NOAF)事件的相关性.方法 入选2006-01～2011-06哈尔滨医科大学附属第一医院心内科行急诊经皮冠脉介入治疗并完全开通罪犯血管的1592例AMI患者,根据典型胸痛后7 d内是否合并NOAF事件,将AMI患者分为心房颤动(房颤)患者(100例)和无房颤患者(1492例).将房颤患者作为房颤组(100例),选取与房颤组一般临床情况相仿的无房颤患者作为对照组(200例).记录两组患者的一般临床情况,测定NT-proBNP,并进行统计学分析.结果 房颤组NT-proBNP水平明显高于对照组 (1565.45 pg/mL vs 1212.17 pg/mL,P<0.01).多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP水平对NOAF的预测能力强(OR=5.783,P<0.01),其次为房性早搏频发、C反应蛋白和P波离散度增大(OR分别为2.717、2.393、2.140,P<0.01)及基础心率增快、P波时限增大(OR分别为1.992、1.558,P<0.05).结论 NT-proBNP优于传统危险因素,可以用于NOAF发作的预测和危险分层.
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应用CLSI EP15-A2文件评价BNP和NT-proBNP测定的精密度性能
目的 评价西门子ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)和罗氏Cobas E601检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的精密度性能.方法 使用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件,选用5个不同浓度的BNP和NT-proBNP样本,每个样本每天批内重复测定4次,持续5天,计算批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV),并与厂商声明的不精密度进行比较.结果 BNP浓度为30.6、70.3、452.2、1 069.4、1 736.8 pg/mL时批内CV分别为2.3%、1.7%、1.8%、1.3%、1.1%,总CV分别为3.5%、3.2%、2.7%、2.6%、2.3%,均低于厂家声明的不精密度;NT-proBNP浓度为72.9、123.9、466.8、2 123.9、4 322.0 pg/mL时批内CV分别为2.2%、1.3%、1.9%、1.2%、1.1%,总CV分别为2.9%、1.9%、2.3%、1.8%、1.5%,NT-proBNP浓度为72.9 pg/mL时的不精密度虽高于厂商声明的不精密度,但小于经计算得到的验证值,说明与厂家声明的不精密度无差异,其他浓度均低于厂家声明的不精密度.结论 化学发光免疫法测定BNP和电化学发光免疫法测定NT-proBNP测定的精密度性能良好,可满足临床要求.应用EP15-A2文件验证厂商声明的不精密度性能操作简便,经济实用.
