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急性冠状动脉综合征患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP的水平变化和临床意义研究
目的：研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平变化和临床意义。方法选择92例ACS患者作为研究对象，包括心肌梗死47例（MI组）和不稳定型心绞痛45例（UA组），同时选择稳定型心绞痛患者58例（SAP组）及健康者体检者56例为对照组。对各组患者的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平做检测，并做组间比较。结果四组的血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACS患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP、水平明显高于SAP组及健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MI组血清CTnI、血浆D-D水平比UA组高，对比结果具有明显差异（P＜0.05）。三组不同病变组组间D-D、CTnI、NT-proBNP水平比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP水平与患者病情严重程度相关，并且可作为预测ACS病情严重程度及预后的预测指标。
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心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断
[目的] 测定各种原因引起的心肌损伤中心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化并与CK及CK-MB比较,检测其灵敏度与特异性.[方法] 采用Access微粒子化学发光系统检测血清肌钙蛋白,用生化分析仪检测血清CK,CK-MB.[结果] 肌钙蛋白在不稳定型心绞痛、心肌梗塞、心肌炎中其阳性率分别为:55%、100%、28.6%,CK则为7.9%、96%、3.6%,CK-MB为13.2%、100%、7.1%.而在心肌损伤和肾脏及骨骼肌损伤的患者中其阳性率肌钙蛋白为97.1%、0%、0%,CK为80%、40%、96%,CK-MB为85.7%、30%、80%.[结论] 肌钙蛋白在检测微小型心肌损伤时其灵敏度和特异性均高于CK和CK-MB,对各类心肌损伤性疾病的诊断都提供了重要参考价值.
关键词： 心肌肌钙蛋白(CTnI) 心肌损伤 化学发光 -
急性一氧化碳中毒程度与心肌损伤关系的探讨
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)程度与心肌损伤的关系.方法 对247例不同程度ACOP患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶(CK-MB)同步检测,同时设立40例健康献血员作为对照组,并将实验资料进行统计学分析.结果 重度、中度和轻度ACOP和对照组cTnI阳性率及CK-MB活性升高率进行组间比较,除轻度中毒组CK-MB活性升高率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 ACOP程度与心肌损伤有正相关关系.
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肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义
目的为了评价血清心肌肌钙蛋白I测定对不稳定型心绞痛患者微小心肌损伤的诊断及预后判断的临床意义.方法双抗体夹心法,测定不稳定型心绞痛(36例)、稳定型心绞痛(20例)和正常人(31例)的血清CTnI水平.不稳定型心绞痛行冠状动脉造影.结果 UAP组的血清CTnI阳性率(36.11%)高于SAP组(5%)和健康组(0%),差异显著(P<0.05).且在UAP患者中,中、高危险组CTnI阳性率(46.15%,58.33%)明显高于低危险组(P<0.05);CTnI阳性患者冠状动脉造影提示严重病变11例(11/13),明显高于阴性UAP患者4例(4/23)(P<0.05);阳性患者的近期心脏事件发生率明显高于血清阴性者 (P<0.05).结论 CTnI测定是反映心肌细胞损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微小心肌损伤及预后有预测价值.
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新生儿窒息后心功能变化及其与心肌肌钙蛋白的关系
目的 探讨新生儿不同程度窒息后心功能的变化及其与血清心肌肌钙蛋白(cTnI)关系.方法 足月新生儿窒息组62例(轻度窒息、重度窒息各31例)和对照组30例分别于生后24 h内抽血测cTnI,并应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)及左房室瓣E峰、A峰及其比值(EV/AV).结果 重度组cTnI水平显著高于轻度组、对照组(P＜0.01),LVEF、FS明显低于对照组,并cTnI与LVEF、FS呈负相关;SV、E、A和EV/AV 3组比较差异均无统计学意义.结论 重度窒息新生儿早期心脏收缩功能明显减退,心脏收缩功能减退与心肌细胞的损害密切相关.
