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LCZ696在慢性心力衰竭治疗中的研究进展
慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和主要的死因,近年来医疗水平飞速发展,但心力衰竭的病死率仍然较高,是21世纪心血管领域的两大挑战之一.新药LCZ696是血管紧张素受体拮抗剂及脑啡肽酶的双重抑制剂,该药的研发可能会给心力衰竭患者带来新的希望.为明确LCZ696在治疗心力衰竭中的有效性及安全性,国外已开展了如PARAMOUT、PARADIGM、TITRATION等大型试验,各研究结果均反映了LCZ696较依那普利、缬沙坦等在治疗慢性心力衰竭方面的优势,血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素转化酶抑制剂类药物靶向作用于血管紧张素受体使血管扩张、抑制交感神经,但其排钠利尿作用较弱.LCZ696中的沙库必曲阻止利钠肽降解,加强利钠利尿及进一步舒张血管,从而改善水、钠潴留和改善心功能,与缬沙坦联合可以更好地发挥协同作用.
关键词： LCZ696 血管紧张素受体拮抗剂 脑啡肽酶 心力衰竭 -
ARB改善胰岛素抵抗的研究进展
血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是一类作用于受体水平的抗高血压药物,可通过扩张外周血管提高组织血流灌注、增强葡萄糖向外周胰岛素敏感组织的转运和摄取、促进脂肪细胞分化、抑制脂肪组织炎性反应、减轻游离脂肪酸毒性作用、减少交感神经兴奋,拮抗氧化应激反应和调节基因表达.因而具有增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用,为2型糖尿病合并高血压的治疗开辟了更广阔的前景.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 胰岛素抵抗 炎性因子 2型糖尿病 -
合理用药案例分析(37)高血压
1.患者简介患者,48岁,男性,患高血压病6年.曾先后服用利尿剂类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂等类抗高血压药物,但血压仍持续170/105～180/110 mm-Hg.
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慢性肾小球肾炎的临床治疗体会
目的:研究慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)治疗,ACEI、ARB以及二者联合用药治疗效果和安全性.方法:选取128例慢性肾炎患者,按照随机数表法采用ACEI、ARB及ACEI+ARB治疗,选取治疗前、治疗3个月和治疗6个月,观察患者24h尿蛋白和血肌酐情况.结果:治疗后3组患者的24h尿蛋白明显降低,C组下降多(p<0.05),血肌酐差异无统计学统计(p>0.05),结论:ACEI、ARB联合用药治疗慢性肾炎的效果优于单一用药.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性肾小球肾炎 血管紧张素受体拮抗剂 -
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害临床效果
目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年12月我院收治的高血压病伴早期肾损害96例作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,每组各48例.两组均予常规治疗,同时口服缬沙坦80 mg/d,观察组在此基础上口服黄葵胶囊5粒/次、3/d.治疗1个月后监测血压、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、血清胱抑素(Cys-C)、24 h尿蛋白及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,观察临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后血压、Scr、BUN、Cys-C及24 h尿蛋白水平降低,SOD水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血压、Scr、BUN、Cys-C及24 h尿蛋白水平明显降低,SOD水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(95.83％)明显高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦对高血压病早期肾损害患者的肾功能有一定保护作用,可作为临床治疗该病的首选治疗方案.
关键词： 高血压 肾损伤 血管紧张素受体拮抗剂 疗效比较研究 -
血管紧张素受体拮抗剂治疗顽固性高血压的临床疗效观察
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年1月我院心内科收治的顽固性高血压患者76例,将其随机分成治疗组和对照组,各38例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上,治疗组采用ARB——厄贝沙坦进行治疗,对照组采用依那普利进行治疗,均治疗1个月,并比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.4％ (37/38),高于对照组的89.5％ (34/38) (P＜0.05).治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05).结论 ARB治疗顽固性高血压疗效显著,可以有效降低血压.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 高血压 治疗结果 -
我院血管紧张素受体拮抗剂用药情况分析
目的 分析我院内科门诊血管紧张素受体拮抗剂(ARB)用药情况,针对存在的问题提出干预、改善措施,以达到合理用药.方法 抽取本院2011年10月1-31日门诊内科诊断为高血压的电子处方.再从中选出使用ARB治疗高血压的处方,分析ARB使用情况.结果 经过医院信息系统(HIS)查询诊断含"高血压"的处方1195张,处方中含ARB的有440张,使用ARB治疗高血压的比例达36.82%.440张ARB处方中,合理处方189张,不合理处方251张,合格率仅为42.85%.不合理情况:用药频次不当119张(占47.41%),ARB联合β受体阻滞剂94例(占37.45%),联用该通道阻滞剂(CCB)使用不当63张(占25.10%),超门诊30d用量44张(占17.53%),ARB单次使用超大剂量4张(占1.59%),合并症联合用药选用不当1张(占0.40%),合并使用抗生素用法不当1张(占0.40%).结论 ARB临床使用率较高,但是正确使用率却比较低.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 抗高血压药 联合用药 合理用药 -
我院门诊抗高血压药物用药情况分析
目的 分析该院门诊抗高血压药物的用药情况.方法 选取医院2016年1月-2017年6月门诊高血压患者接受抗高血压药物治疗的处方9972份,通过对这些处方进行分析、比对、总结,进行统一用药情况分析.结果 9972份抗高血压药物处方中共出现抗高血压药物品种32个;高血压药物单独使用的处方共计6268份,占62.9％;二联用药1943份,占19.5％;三联用药881份,占8.8％;四联用药681份,占6.8％;五联用药199份,占2.0％.结论 该院门诊高血压患者的抗高血压用药方案稳定,使用的药物不仅不良反应小,且经济实惠、药效显著,处方符合长期用药原则.
关键词： 高血压 钙通道阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 用药频次 联合用药 -
血管紧张素受体拮抗剂和转换酶抑制剂与肾病的关系
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system , RAS)是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统.近年来,几乎所有的肾脏病模型以及大多数临床研究中均一致证实阻断RAS能延缓肾脏病进展,开发阻断RAS的各种药物不仅为临床治疗提供了崭新的干预手段,也为进一步了解RAS在各种疾病状态下的作用提供了有利的工具.目前投入临床使用的阻断RAS类药物主要有2类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素受体拮抗剂(AT1RA).本文对其研究进展综述如下.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 肾疾病 -
五种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期糖尿病肾病的网状meta分析
目的 采用网状meta分析比较5种中药注射剂联合血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB或ACEI)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 全面检索多种数据库,获取5种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期DN的临床随机对照试验,筛选和纳入研究后进行质量评价,数据采用R、GeMTC、STATA软件进行分析.结果 共纳入45个临床随机对照试验.网状meta分析显示,黄芪注射液联合组降低尿蛋白排泄率效果优于其他4组;仅舒血宁注射液联合组降低尿素氮效果显著;丹红和灯盏花素注射液联合组降低血肌酐效果显著,且丹红注射液联合组＞灯盏花素注射液联合组;5种注射液组降低糖化血红蛋白效果均不理想;丹红、黄芪和舒血宁注射液联合组降低总胆固醇效果显著,且舒血宁注射液联合组＞黄芪注射液联合组＞丹红注射液联合组;舒血宁、黄芪注射液联合组降低甘油三酯效果显著,且舒血宁注射液联合组＞黄芪注射液联合组.结论 黄芪注射液降低尿蛋白排泄率效果较好,舒血宁注射液降低尿素氮、总胆固醇、甘油三酯效果较好,丹红注射液降低血肌酐效果较为理想.
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科素亚对原发性高血压左心室肥厚的影响
目的：观察科素亚的降压疗效及对原发性高血压左心室肥厚的影响。方法：56例原发性高血压患者口服科素亚50～100mg，每天l次，治疗8周，记录科素亚治疗EH患者的降压效果，用超声心动图测量LVH患者左心室肥厚的改善情况。结果：科素亚可使血压平稳下降且左室质量指素较治疗前减低(P＜0．05)。结论：科素亚能有效控制血压，并对LVH有逆转作用。
关键词： 原发性高血压 左心室肥厚 血管紧张素受体拮抗剂 -
坎地沙坦联合胺碘酮转复房颤及预防房颤复发疗效观察
目的:探讨坎地沙坦联合胺碘酮转复房颤及预防房颤复发的疗效.方法:将持续性房颤患者87例随机分为坎地沙坦-胺碘酮联合治疗组(即治疗组)与胺碘酮治疗组(即对照组),进行转复治疗及预防复发治疗,共观察8个月,观察转复率、转复周期及复发率、复发时限并进行对比分析.结果:联合治疗组与胺碘酮治疗组相比,其房颤转复率无显著性差异(72.7%vs 51.2%,P>0.05),而转复周期显著缩短[(12.6±4.1)d vs(15.3±5.5)d,P<0.05],复发率显著降低(34.4% vs63.6%,P<0.05),复发时限显著延长[(175.3±41.5)d vs(90.9±36.5)d,P<0.05].结论:血管紧张素受体拮抗剂坎地沙坦在转复及维持房颤患者窦性节律方面有辅助作用.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 坎地沙坦 心房纤颤 胺碘酮 心律失常 -
全科医生处方集——血管紧张素受体拮抗剂
一、血管紧张素受体拮抗剂(Angiotension Receptor Biockers,ARB′s)1 厄贝沙坦irbesartan(安博维)高血压:起始剂量150 mg PO qd,多300 mg/d.Ⅱ型糖尿病肾病:起始剂量150 mg PO qd,目标剂量300 mg qd.[安博维150 mg](◣)肝孕 C(前3个月)D(后6个月)?(●)<医保>
关键词： 醛固酮拮抗剂 血管紧张素受体拮抗剂 -
血管紧张素受体拮抗剂在心肌梗死患者治疗中的作用
心肌梗死在心血管事件链中占有重要地位,随着抗高血压药物-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的临床研究和不断发展,越来越多的医生与患者提出疑问,心肌梗死患者是否也能从ARB药物中获益,因此,本文从循证医学的角度出发,报道ARB在心肌梗死患者治疗中的新进展.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 心肌梗死 -
血管紧张素受体拮抗剂的良好依从性对高血压患者生活质量的影响
高血压病的治疗率和控制率低的主要原因之一是抗高血压药物治疗的依从性差.血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)具有持久高效的降压作用、靶器官保护作用和良好的依从性.本文对ARBs的依从性及其提高高血压患者生活质量的特点做一综述.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 依从性 高血压患者 生活质量 -
急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物应用调查与分析
目的：分析急性心肌梗死（ AMI）患者神经内分泌抑制药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法选取2013年1月—2014年5月于南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科治疗的AMI患者293例为研究对象，收集患者基本情况、药物使用情况、体征及实验室检查结果。结果血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）实际用药患者占推荐用药的67.0%（136/203），β受体阻滞剂（β-BK）实际用药患者占推荐用药的86.8%（197/227），心功能Killip分级各级患者醛固酮受体拮抗剂（ MRA）实际用药人数均超过推荐用药人数。53.6%（157/293）的患者接受联合神经内分泌抑制治疗，其中 ACEI/ARB +β- BK + MRA 联合用药18例（6.1%），ACEI/ARB+β-BK联合用药88例（30.0%），ACEI/ARB+MRA联合用药17例（5.9%），β-BK+MRA联合用药34例（11.6%）。心功能 Killip 分级Ⅰ～Ⅳ级患者同时使用 ACEI/ARB 和β- BK 的例数依次为89例（38.5%）、11例（32.3%）、5例（26.4%）及1例（11.1%）。136例使用 ACEI/ARB 患者中剂量达标113例（83.1%），其中达目标剂量83例，达大耐受量30例。197例使用β-BK患者中剂量达标127例（64.5%），其中达目标剂量22例，达大耐受量105例。97例使用MRA患者均达目标剂量。结论本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物中ACEI/ARB、β-BK使用率及剂量达标率均偏低，而MRA使用率过高，与指南存在一定差距。
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ACEI与ARB在心力衰竭患者中的应用
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在心力衰竭患者的应用.方法 采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,阻断或削弱肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,是治疗慢性心力衰竭(CHF)的主要策略之一.结果 经过10多年的临床试验和实践,这两类药物的适应证和应用要点都已基本明确.结论 ACEI是治疗CHF的基本和首选药物,ARB主要用于不能耐受ACEI的患者.
关键词： 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 临床试验 -
血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效
目的：观察血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的临床疗效，探讨进一步优化高血压联合治疗方案。方法将102例门诊高血压患者随机分为 ARB联合β受体阻滞剂组（治疗组）和长效钙拮抗剂（CCB）联合β受体阻滞剂组（对照组），治疗组给予缬沙坦联合美托洛尔缓释片，对照组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片，比较两组治疗效果及心率变化。结果治疗8周后，两组血压、心率较治疗前下降显著，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组治疗后血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组治疗后心率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 ARB联合β受体阻滞剂用于治疗中青年高交感张力高血压是较理想联合方案之一。
关键词： 中青年高血压 血管紧张素受体拮抗剂 β 受体阻滞剂 钙拮抗剂 心率 -
奥美沙坦酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性观察
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和安全性.方法 将60例老年ISH患者随机分为氯沙坦组(30例)与奥美沙坦酯组(30例),分别经空白洗脱2周后,患者每日口服1次氯沙坦50 mg或奥美沙坦酯20 mg,每2周观察血压、心率变化及不良反应的发生情况;比较治疗前后血尿常规、血生化指标及心电图改变.结果 治疗8周后,两组收缩压均显著下降(P<0.05),但奥美沙坦酯组SBP下降幅度优于氯沙坦组(P<0.05),且降压总有效率(86.67%)也优于氯沙坦组(76.67%,P<0.05).结论 奥美沙坦酯能有效降低老年ISH患者的血压,疗效优于氯沙坦,具有良好的安全性.
关键词： 老年 收缩期高血压 血管紧张素受体拮抗剂 -
钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效分析
目的 通过钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高交感张力高血压的临床效果,探讨如何进一步优化高血压联合治疗方案.方法 将2010年8月-2012年3月门诊及住院的87例中青年高血压患者,随机分为钙拮抗剂(CCB)联合β受体阻滞剂类组(治疗组)和钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类组(对照组).治疗组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片,对照组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦,比较两组治疗有效率及心率的变化.结果 所有患者治疗8周,对照组降压总有效率为85.71%,治疗组降压总有效率为95.55%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心率下降较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β受体阻滞剂联合钙拮抗剂是中青年高交感张力高血压治疗的佳联合方案之一.
关键词： 中青年高血压 心率 钙拮抗剂 β受体阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂
