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拒付费用文献资料
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医院门诊医保拒付费用的应对与思考
医保拒付问题是医院中为常见的问题。医院医保管理工作者为了更好地对患者的医疗费用做好医保审核，强化医保拒付管理，提高医保协议指标管理水平，必须对医院门诊医保拒付费用形成的原因进行分析，并采取针对性的措施。基于这一背景，从医院门诊医保拒付费用的成因入手，提出应对对策和思考。
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医院医疗保险费用拒付原因分析及解决办法
目的：降低医疗保险拒付，减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据，分析拒付原因，找到解决办法。结果：通过规范医疗行为，加大信息系统支持，加强与医保经办部门沟通，提高医务人员对医保政策内涵理解是减少拒付的可能解决办法。结论：在医保总额预付方式下，医疗保险拒付管理越来越重要，从事医疗保险管理工作不光要深入掌握医保政策，还应该学习包括临床医学、护理、医疗设备、信息等各种知识，探索新的管理办法，降低拒付费用。
