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自制双面床头角度卡预防呼吸机相关性肺炎的临床研究
目的 探讨自制双面床头角度卡预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将160例机械通气患者分为实验组和对照组.实验组80例采用自制双面床头角度卡测量床头高度并保持在30°～45°,对照组80例由护理人员根据自己的经验目测确定患者床头高度为30°～45°;观察两组床头抬高准确率(测量时以床头高度30°～ 45°判定为抬高准确)和VAP发生率.结果 实验组和对照组各测量720例次,实验组床头抬高准确率为100.00％,对照组床头抬高准确率为62.36％ (449/720),两组床头抬高准确率比较差异有统计学意义(x2=332.8232,P=0.0000),实验组床头抬高准确率显著高于对照组.实验组发生VAP 9例,发生率为11.25％ (9/80);对照组发生VAP 19例,发生率为23.75％(19/80);两组比较差异有统计学意义(x2=4.3290,P=0.0375),实验组的VAP发生率显著低于对照组.结论 使用双面床头角度卡辅助机械通气患者的体位护理,操作简单,能有效提高床头抬高准确率,可有效地降低VAP发生率,值得临床进一步推广应用.
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脑卒中患者急性期的体位护理方法探讨
目的:探讨脑卒中患者急性期的体位护理方法及对患者预后的影响.方法:选择我院2010年6月-2011年6月进行体位护理的急性期脑卒中患者43例作为观察组,同时选择前期采用常规护理的患者43例作为对照组,比较两组患者护理后观察体位护理前后患者神经功能缺损评分、日常生活能力(ADI)及肢体运动功能评分.结果:护理前两组神经功能缺损、ADI及肢体运动功能比较差异无显著性,体位护理后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,ADI及肢体运动功能评分明显高于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:体位护理是急性期脑卒中患者护理措施中的重要组成部分,科学的体位护理对提高患者肢体运动功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力具有重要作用.
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体位护理在腰麻复合硬膜外麻醉剖宫产产妇中的应用
目的：观察剖宫产产妇腰麻复合硬膜外麻醉的体位护理效果。方法选取2014年10月至2015年1月在我院通过腰麻复合硬膜外麻醉进行剖宫手术的患者90例作为研究对象，将其按随机数表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者采用传统的护理方法，观察组患者术后6 h内不可抬高头部，身体其他部位可以自由活动，且每两小时协助产妇翻身按摩受压部位1次，比较两组患者术后并发症和不良反应发生情况。结果观察组患者术后6 h发生头疼、腰背痛、上臂麻木、骶尾部压疮及下肢深静脉血栓并发症的发生率分别为0、2.22%、4.44%、2.22%、4.44%，明显低于对照组患者的11.11%、17.78%、22.22%、13.33%、22.22%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者发生寒颤、低血压、头疼及呕吐等不良反应的发生率分别为2.22%、0、6.67%、4.44%，明显低于对照组的13.33%、8.89%、22.22%、17.78%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后对产妇进行体位护理，可以减少不良反应和并发症，值得临床推广应用。
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脑卒中偏瘫患者早期床上体位护理效果观察
脑卒中又称急性脑血管意外(CVA),主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害.据WHO统计,我国脑卒中的发病率和死亡率高居世界首位,脑卒中已成为严重影响公众健康的问题[1].近年来国内学者主张发生脑血管意外后,当患者生命体征平稳后应尽早介入康复.而床上良肢位摆放、患肢被动活动、翻身等体位护理则是偏瘫患者卧床期间主要的康复护理措施.2008年10月至2012年10 月我科共收治急性脑卒中偏瘫患者600 例,入院后立即给予偏瘫肢体功能体位摆放、偏瘫肢体被动运动、翻身、体位变换训练等护理措施,同时给予心理疏导,有效地预防了偏瘫肢体关节挛缩、畸形、肌萎缩等继发性残疾,为后期偏瘫肢体运动功能恢复奠定了基础.
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床头角度仪预防呼吸机相关性肺炎的临床研究
目的:探讨床头角度仪的使用与机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的相关性.方法:MV患者81例随机分为实验组(n=42)和对照组(n=39).实验组采用床头角度仪抬高患者床头.对照组依据经验和感觉抬高患者床头.2组床头抬高角度在固定时间点进行定时测量.留取患者咽拭子等相关体液做细菌学培养.结果:实验组床头抬高准确率为100.00％,对照组床头抬高准确率为57.69％,2组比较差异有统计学意义.实验组相关体液细菌检出阳性率为26.19％,而对照组为64.10％,2组比较差异有统计学意义.实验组VAP发生率为21.42％,而对照组为48.71％,2组比较差异有统计学意义.结论:床头角度仪可保证床头抬高角度的准确性,有助于MV患者的体位护理,进而可有效地预防VAP.
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颈椎手术围手术期护理
颈椎损伤常合并脊髓损伤,表现为不同程度的瘫痪,呼吸功能障碍可直接危及生命[1].护理质量与其预后密切相关.总结2004～2005年对47例脊髓损伤患者在颈椎围手术期护理的经验,认为正确的围手术期护理、心理准备、气管食管推移训练以及体位护理,有助于提高脊髓损伤的生存率.
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分娩时的体位护理
分娩是一个正常的生理过程,受产力、产道、胎儿及产妇心理状态的影响,这些因素相互协调才能使分娩过程顺利完成[1].为了减少产程延长、难产、新生儿窒息等的发生,在对临产产妇进行护理中,作者根据分娩的不同时期,采用不同的体位,发现对促进产程进展,有效地保护母婴安全起着至关重要的作用.现将产妇分娩时的体位护理总结如下.
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自制床头角度仪的临床实用性及稳定性研究
目的：探讨自制床头角度仪的临床实用性和稳定性。方法：将81例机械通气患者随机分为实验组（n＝42）和对照组（n＝39）。实验组采用自制床头角度仪抬高患者床头。对照组依据经验和感觉抬高患者床头。两组床头抬高角度分别在不同时间点进行定时测量。结果实验组床头抬高准确率为100％，而对照组床头抬高准确率为57．69％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：床头角度仪具有良好的临床实用性及稳定性，可有效保证床头抬高角度的准确性，有助于机械通气患者的体位护理。
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全髋关节置换术后预防置换关节脱位的体位护理
目的:探讨全髋关节置换术后患者康复时期预防置换关节脱位的体位护理.方法:采取预防脱位的体位护理.主要包括:术前做好患者和家属预防脱位的宣教,术后护士掌握正确的搬动方法,指导患者掌握正确的卧床和制动体位,床上变换的体位,上下床时的体位,站立、行走的体位,功能训练时禁忌的体位,出院后的体位.结果:72例患者无1例出现置换关节脱位.Harris评定治疗效果:优57例,良15例,优良率100%.出院后电话随访全部患者能进行日常生活.结论:正确的体位护理是预防全髋关节置换术后患者置换关节脱位的有效措施.
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自制梯形外展卧位枕用于人工髋关节置换术后的护理干预
髋关节脱位是人工髋关节置换术后常见而严重的并发症之一,其发生率为0.5%～7%,其中25%～90%为后方脱位,常发生在髋关节极度屈曲内收位[1].一旦发生脱位,给病人带来较大的痛苦,甚至造成一些严重的其他并发症.目前在临床护理工作中,由于缺乏科学辅助用具的支持,难以保持正确的术后康复卧位姿势.为了防止髋关节内收、内旋、假体脱位,我们于2004年8月开始自行设计和制作了髋关节置换术后专用固定关节的梯形外展卧位枕,实施术后康复体位护理,使患肢始终保持外展中立位.临床使用25例,无1例发生脱位,取得较好的临床效果,现报道如下.
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体位护理在经皮肾镜碎石取石术应用的研究
目的:探讨体位护理对皮肾镜碎石取石术的有效性.方法:将252例经皮肾镜碎石取石术患者,随机分成对照组和治疗组各126例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用体位干预.观察体位护理对经皮肾镜碎石取石术的手术时间及术中出血量的影响,并记录患者术中舒适度及手术满意度.结果:在手术时间、术中出血量、术中舒适度、手术满意方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:给予行经皮肾镜取石术患者舒适的体位护理,在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间方面疗效显著,可增强手术的安全性,提高护理效果及患者护理满意率,值得临床护理工作者进行更多关注.
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老年股骨颈骨折89例的体位护理体会
股骨颈骨折多发生于老年人,且以女性为多.损伤原因主要在跌倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂.因老年人骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力就能引起骨折.2001年1月至2002年5月我院骨科病区共收治65岁以上老年股骨颈骨折病人89例,经过及时有效的治疗、护理,特别是重视了病人的体位护理,无一例病人有并发症发生,均康复出院.现将有关股骨颈骨折病人的体位护理体会报告如下.
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急性脑血管病患者早期体位护理临床效果观察
目的 了解早期体位护理在急性脑血管病偏瘫患者中的应用及临床意义.方法 96例急性偏瘫患者分成实验组和对照组各48例,所有患者均做常规治疗、神经内科整体护理和功能康复锻炼,实验组入院后第1天在此基础上进行体位护理.结果 两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 早期体位护理能减轻急性脑血管病偏瘫患者神经功能缺损程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力.
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原发性视网膜脱离体位护理及临床意义
原发性视网膜脱离是视网膜出现裂孔,变性的玻璃体中液体通过裂孔进入视网膜下空隙,使视网膜从色素上皮层上脱离,从而导致视力严重受损.故原发性视网膜脱离是眼科为严重的致盲眼病之一.当视网膜脱离时,视网膜下液因受地心引力的重力作用可向下沉降,致使视网膜脱离加重或出现的视网膜脱离.
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体位护理对ARDS患者通气效果的影响
目的 研究不同体位条件下ARDS患者的通气效果,为采取佳体位通气方法提供参考.方法 将120例ARDS患者分为A、B、C三组,分别接受侧卧位、侧俯卧位和完全俯卧位通气.监测三组患者呼吸、心率、血压等参数变化并进行对比分析.结果 本研究死亡17例,103例患者经改变体位后氧合情况改善,住ICU病房5～23天后转至普通病房.结论 ARDS患者采取间歇侧俯卧位后能明显改善通气效果,从而尽早脱离呼吸机,减少监护病房住院时间,提高救治成功率.
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体位护理干预对玻璃体切除眼内填充术后患者舒适度的影响观察
目的 探讨体位护理干预对玻璃体切除眼内填充术后患者舒适度的影响,提高手术治疗效果.方法 收集100例视网膜脱离行玻璃体切除眼内填充术患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者术后舒适度、患者满意度及术后坚持特殊体位率、术后住院时间及并发症发生率等.结果 观察组患者GCQ的生理、心理精神、社会文化及环境各单项评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义.观察组患者满意度、术后坚持特殊体位率、术后住院时间及并发症均优于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).结论 体位护理干预能对患者针对性的指导,提高患者舒适度及满意度,降低术后并发症,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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早期体位护理和康复训练对人工全髋关节置换术后功能的影响
目的:通过良好的体位护理和关节肌肉的康复训练,使THR获得佳疗效.方法:将1998年7月～2002年7月收治的188例股骨颈骨折行THR患者随机分为对照组(82例)和试验组(106例),按Harris髋关节功能评分比较试验组和对照组在髋关节疼痛、畸形、功能及关节活动度改善等方面的差异.结果:对照组中6例早期发生髋关节后脱位,4例患肢深静脉血栓形成;试验组早期无一例深静脉血栓、脱位及假体周围骨折.按Harris髋关节功能评定,试验组疼痛缓解程度、髋关节功能、关节活动度均较对照组明显改善(P＜0.05).结论:合理的体位护理和良好的康复训练有助于患髋恢复到正常功能.
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责任制下的专人体位护理与心理干预在玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后的应用效果
目的 探讨责任制专人体位护理及心理干预在玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后的应用效果.方法 2012年2月-2013年2月,对140例行玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后患者护理分别采用传统护理方式(对照组,n=70)和责任制下专人进行的体位护理及心理干预方式(试验组,n=70),比较两种护理方式术后不良反应及视网膜复位效果.结果 术后试验组不良反应发生率较对照组明显偏少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组视网膜复位患者明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制下的专人体位护理及心理干预,能够更好地减少术后不良后果,达到预期手术效果.
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喉癌术后的体位护理
目的:探讨喉癌术后病人的体位护理.方法:对127例喉癌病人根据不同的手术方式以及术后不同的时间段进行相应的体位护理.结果:体位护理能增加病人的舒适度,预防各种并发症,提高护理质量.结论:应重视和强调喉癌病人术后的体位护理.
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经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生的体位护理
目的 探讨经尿道等离子体前列腺切除术术中、术后佳体位的护理方法.方法 78例患者采用截石位、臀部垫高、髋关节屈曲90°,膝关节约100°左右,术后采取半坐卧位.结果 手术均顺利完成,所有患者均未发生下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症,痊愈出院.结论 正确舒适的术中、术后体位护理对确保手术顺利,预防并发症,促进患者康复起到了积极作用.
