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变态反应性支气管肺曲菌病9例的影像学分析
目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点.方法 回顾性分析9例ABPA患者胸部X线片、CT影像学资料.结果 X线胸片表现:发作期见游走性浸润影7例,局限性肺实变、不张6例,支气管扩张7例,合并牙膏样、树枝样或指套样阴影5例.CT表现:9例患者均有囊柱状支气管扩张、支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,其中3例患者有段或叶的实变、不张.结论 ABPA的CT及X线胸片表现具有相对特征性.
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完全钙化型脑膜瘤3例报告并文献分析
目的 分析完全钙化型脑膜瘤的CT表现,以减少误诊率.方法 经手术病理证实为完全钙化型脑膜瘤20例,分析其CT影像学表现.结果 20例中,术前误诊1例;瘤体位于幕上16例,幕下4例,其中位于矢状窦旁5例,蝶骨嵴2例,大脑凸面8例,鞍旁1例,小脑幕2例,桥小脑角区及大脑镰旁各1例;CT表现:组织窗均表现为结节状及团块状高密度影,密度均匀,边界均清晰锐利;骨窗表现为不均匀的高密度影,均为整块状;周围无水肿15例,轻度水肿5例;邻近颅骨改变1例;增强扫描均无强化;肿瘤小为1.5 cm×2.6 cm×2.2 cm,大为8.0 cm×10.0 cm×6.1 cm.结论 CT是完全钙化型脑膜瘤的首选检查方法,诊断符合率高.
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32 例甲状腺癌的 CT 分析
甲状腺癌是甲状腺常见的恶性肿瘤,大多无典型临床症状,其临床表现与结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等疾病不易鉴别,过去以核素扫描及淋巴管造影检查,术前确诊率较低[1].随着B超、CT、MRI广泛应用,术前确诊率明显提高.我院2005年3月至2008年3月经手术及病理证实的甲状腺癌32例,现进行回顾性分析,旨在进一步提高对甲状腺癌CT表现的认识.
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CT简易定位微创血肿清除术治疗颅内血肿39例临床分析
我院1999年9月至2006年8月采用CT简易定位,应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿39例,取得良好疗效,报告如下.
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不典型脑脓肿16例影像分析
脑脓肿为临床常见病、多发病,一般根据典型的临床表现和实验室检查可较容易诊断.但有一类很特殊的脑脓肿在生物学特性和影像学表现上与一些脑瘤相似,原发感染灶不明显或隐蔽,加之机体抵抗力强和抗生素应用,也没有典型的临床症状,此类脑脓肿称之为隐源性脑脓肿.由于其发病多呈慢性,临床症状不典型,CT、MRI也不具有特征性,所以诊断具有一定难度.10年来,我院在住院术前误诊为脑瘤的脑脓肿16例,现总结分析如下.
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小细胞肺癌的CT诊断
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种肺部高度恶性肿瘤,约占肺癌总数的20%～30%,与非小细胞肺癌(NSCLC)相比,发展快、预后差、易通过淋巴与血行转移.据统计,SCLC发病近来有增加的趋势[1],合理的综合治疗可以延长病人的生存时间,少数病例亦有治愈的可能.因此对SCLC早期作出诊断特别重要.为进一步提高其诊断水平,现将我们收集的52例SCLC患者的CT表现作一综合分析.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症29例的CT表现
婴儿晚发性维生素K缺乏症是指新生儿晚期(生后20～90 d)的小婴儿,由于维生素K缺乏引起的小儿出血性疾病.本病临床上常早期出现颅内出血、脑缺血及脑水肿,病情来势迅猛,容易误诊,病死率高[1],其早期诊断的明确与否与临床治疗密切相关,同时对其预后影响也较大.头颅CT检查可明确出血部位和范围,是临床早期诊断、早期合理治疗、减少病死率及后遗症发生率的重要手段[2].我院2002年8月至2006年9月确诊的婴儿晚发性维生素K缺乏症29例,本文重点分析CT表现,旨在提高本病的诊断水平.
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胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤的0.3%～5%[1,2].因其起病隐匿,临床无特征性,早期不易发现,目前B超、CT和MRI等影像检查是常用的方法,本文主要讨论胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断.
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X刀治疗脑膜瘤术后复发13例的临床及CT观察
脑膜瘤病临床上一般采用手术治疗,部分病例病灶生长于特殊部位,如岩骨脊贴近视交叉神经时,手术难度更大,复发率更高,再次手术难度更大.近几年立体定向适形放射治疗在外科的应用,为复发性脑肿瘤治疗提供一个新的方法和手段.我院1998年9月至2004年9月采用立体定向适形放射治疗术后复发脑膜瘤13例,取得比较好的疗效,现将临床及CT观察报告如下.
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周围型小肺癌CT诊断与病理对照分析
随着CT在肺部疾病的广泛应用,周围型小肺癌良恶性CT鉴别诊断越趋重要.由于肺内小结节直径小、形态特点不典型、其良恶性的影像鉴别诊断比大肿块困难,本文通过CT-病理对照的方法,来探讨周围型小肺癌的CT影像特点,以便提高与肺内小结节鉴别诊断水平.
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超声及CT诊断外伤肝破裂的比较
目的 探讨超声检查在外伤肝破裂的诊断价值.方法 采用超声及CT影像技术对外伤患者进行肝破裂诊断,比较两者的诊断敏感性及对多处肝破裂病灶的检出率.结果 超声及CT诊断肝破裂的敏感性分别为82.6%(38/46)及71.7%(33/46),差异无统计学意义(P＞0.05);而对于多处肝破裂伤病灶的检出率分别为37.5%(19/24)及79.2%(9/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高及可重复性好等特点,仍为创伤性肝破裂的首选影像诊断方法.
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孕产妇大脑后部可逆性脑病综合征的CT及MR诊断价值
目的 探讨孕产妇大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的CT及MR特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析13例孕产妇PRES患者的CT、MRI及临床资料,分析PRES影像表现.结果 13例患者均行CT扫描,主要表现为以脑白质为主的多发斑片状稍低密度影,边界不清,多呈左右对称分布,其中病灶位于顶枕叶8例,顶枕叶并基底节3例,顶枕叶并颞叶、基底节区1例,顶枕叶并颞叶、基底节、额叶1例.8例行常规MRI平扫及DWI扫描(其中3例行MRA检查),病灶位于顶枕叶3例,顶枕叶并基底节2例,顶枕叶并颞叶、基底节1例,顶枕叶并颞叶、基底节、额叶1例,顶枕叶并小脑半球、脑干1例,主要表现为双侧大脑皮质下或白质区对称的异常信号,在T1WI上有的病灶显示为等信号,有的病灶显示为稍低信号,在FLAIR及T2WI上病灶均显示为高信号,在DWI上表现为等或稍低信号,ADC图表现为高信号,MRA表现正常.结论 PRES的CT及MRI表现均具有特征性,MRI在显示病灶位置、形态、范围上明显优于CT,根据DWI及ADC图的表现可预测预后情况,MRI扫描应该作为诊断本病的首选方法.
关键词： 脑后部可逆性脑病综合征 电子计算机断层扫描 磁共振成像 孕产妇 -
骨纤维异常增殖症54例的X线与CT表现分析
目的 分析骨纤维异常增殖症的X线与CT征象.方法 回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的X线与CT征象特点.结果 54例中单骨型33例,多骨型19例,Albright综合征2例.X线表现比较复杂,常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变.CT表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化.结论 骨纤维异常增殖症的影像诊断以X线平片为首选,头颅等较复杂部位的病变则CT具有优势.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变78例的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变的诊断价值以及安全性.方法 78例肺部外周性病变患者行常规检查不能明确病因行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 78例均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率100%;72例经穿刺得以确诊,总确诊率92.3%(72/78),其中恶性病变52例,50例为穿刺证实;良性病变26例,其中穿刺证实22例.未能确诊的 6例,其中3例经手术后证实恶性病变2例、结核1例,另3例经试验性治疗后诊断为良性病变.并发症3例均为气胸.结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术是一种比较安全、可靠、有效的肺部病变诊断技术,具有操作简单、定位准确、并发症少、诊断准确性高的特点.
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MRI与CT成像差异对鼻咽癌T分期的对照研究
目的 对照研究鼻咽癌MRI和CT成像差异,并探讨其对鼻咽癌T分期(福州92分期)的影响.方法 对101例经病理诊断为鼻咽低分化鳞癌的初诊患者,应用1.5T MR/和CT分别进行成像并进行对照研究,在此基础上进一步探讨MR/和CT成像差异对鼻咽癌T分期的影响.结果 MR/对病灶发现率在咽后淋巴结(AP=-36.6337%)、头长肌(AP=-24.7525%)、蝶骨(△P=-17.8218%)、枕骨斜坡(△P=-25.7426%)、海绵寞(△P=-8.9109%),鼻奕(△P=-14.8515%)与CT比较差异有统计学意义(P<0.05);按MRI成像T分期为:Ⅰ期1例,Ⅱ期37例,Ⅲ期43例,Ⅳ期20例;按CT成像分期T分期为:Ⅰ期4例,Ⅱ期63例,Ⅲ期25例,Ⅳ期9例.两者构成比比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 MRI与CT比较,MRI在鼻咽癌诊断的优势主要表现在发现咽后淋巴结、头长肌、蝶骨、枕骨斜坡、海绵窦和鼻窦的病灶;鼻咽癌MRI分期与CT分期比较,早期(Ⅰ期、Ⅱ期)构成比下降,晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)构成比上升.
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经直肠超声、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后再分期中的应用价值
目的 探讨经直肠超声(ERUS)、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后局部再分期中的应用价值.方法 回顾性分析48例直肠癌患者的临床资料.患者均行新辅助治疗后接受手术,术前同时行ERUS、CT、MRI检查.以术后病理分期为金标准,分析3种方法对新辅助治疗后直肠癌分期的诊断效能.结果 ERUS、CT、MRI对T分期的诊断总体准确率分别为39.6％、50.0％、56.3％,差异无统计学意义(P>0.05).3种方法对T0分期均未能准确诊断,错误分期均以对T0～2的过高分期为主.ERUS、CT、MRI对N分期的诊断符合率分别为64.6％、60.4％、56.3％,差异无统计学意义(P>0.05).ERUS对N分期的诊断特异度仅为17.6％,均低于CT及MRI(P<0.05).CT及MRI对N分期的诊断灵敏度低于50％,均低于ERUS(P<0.05).结论 ERUS、CT、MRI对于新辅助治疗后的直肠癌再分期准确性均较低,均无法有效预测新辅助治疗后直肠癌的病理完全缓解.
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原发性胃肠道淋巴瘤的CT影像学特征
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的CT影像学表现特征.方法 对80例PGIL患者的CT表现进行回顾性分析.结果 80例PGIL患者病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中原发性胃淋巴瘤57例,原发性肠道淋巴瘤23例.CT平扫及三期增强扫描能清晰显示病变胃肠道管壁增厚、管壁柔软度、管腔狭窄及有无肠梗阻征象;多表现有动脉瘤样扩张、"三明治征"、"黏膜白线征"及"轨道征"等征象.结论 CT扫描对诊断PGIL有一定价值,充分认知其特异性CT征象,有助于提高PGIL的诊断准确性.
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大黄为主的中药组方治疗急性百草枯中毒肺损伤前后患者肺部CT的变化
目的：观察以大黄为主的中药组方治疗急性百草枯中毒（ APP）肺损伤前后患者肺部CT的变化。方法选择92例APP肺损伤患者，随机分为中药治疗组和常规治疗组，每组46例。所有患者均给予常规药物综合治疗及行血液灌流，中药治疗组在此基础上，待患者停止排绿色便后，口服百草枯中毒解毒方。根据服毒时间分为中毒急性期（1～7 d）、亚急性期（8～14 d）和慢性期（＞14 d），观察两组患者各期肺部CT变化。结果各时期两组的肺部CT特征比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。在急性期，中药治疗组肺部CT表现以肺纹理增强为主，其比例高于常规治疗组，常规治疗组以磨玻璃样改变为主，其比例高于中药治疗组；在亚急性期，中药治疗组肺部CT表现以磨玻璃样改变为主，其比例高于常规治疗组，而常规治疗组大多数患者已出现肺实质病变及肺间质病变，肺实质病变及肺间质病变的比例均高于中药治疗组；在慢性期，中药治疗组出现肺实质病变的比例高于常规治疗组，但肺间质病变的比例均低于常规治疗组。中药治疗组存活率为67．38％，高于常规治疗组的39．13％（P＜0．05）。结论以大黄为主的中药组方治疗APP肺损伤患者可显著减轻肺损伤程度，改善患者预后。
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孤立性肺结节CT灌注成像的研究进展
孤立性肺结节的良恶性诊断一直是影像诊断研究的重点、热点和难点.CT灌注成像可以揭示结节的血管生成及间质结构,对结节的性质进行无创性评估.本文着重综述螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节的鉴别诊断的研究进展.
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艾滋病相关性脑发育不良25例CT表现
目的 探讨艾滋病相关性脑发育不良的CT影像表现.方法 回顾性分析25例艾滋病合并脑发育不良患儿的CT表现及临床资料.结果 本组25例艾滋病相关性脑发育不良患儿中,全脑发育不良21例(84.0％),CT表现为两侧脑室增大,两侧脑池、脑沟、脑裂增宽;大脑皮质发育不良4例(16.0％),CT表现为两侧脑池、脑沟、脑裂增宽,双侧脑室大小、形态正常.结论 CT是艾滋病相关性脑发育不良的重要检查手段之一,能为临床诊治提供可靠的影像学依据.
