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LISS钢板治疗老年骨质疏松的下肢骨折
AO微创内固定系统(Less invasivestabilization sysem.LISS) 在本院用于治疗股骨远端骨折和胫骨近端骨折.取得较满意的效果.2004年8月至2007年8月应用Ao-Liss钢板治疗治疗老年骨质疏松股骨远侧骨折或胫骨近侧骨折13例.参考相关文献结合临床体会.对Liss手术治疗下肢骨质疏松性骨折的技术优势、适应征进行讨论.
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半肢骨骺发育异常二例报告
半肢骨骺发育异常(Dysplasid Epiphsealis Hemimelica,DEH),又称半肢骨骺发育异常症或骨骺骨软骨瘤(epiphyseal osteochondromata),临床上较罕见,我们遇见2例,现报告如下.例1女,8岁.患者自5岁时左膝关节走路时疼痛及跛行,休息后好转,以后左膝关节肿大,活动受阻.患儿属第二胎足月产,近亲三代无阳性家族史,无外伤史.查体:左膝关节肿大,内髁明显,质硬,皮肤颜色正常,左膝关节外翻18°,站立时两下肢呈"K"状.浮髌试验(+),膝关节穿刺抽出淡黄色液体20ml.镜检革兰染色检菌(-),未见异常细胞.X线检查:左股骨远侧骨骺内侧增大,外侧偏小,呈楔形其内侧有小点状致密影,未见骨质破坏征象,关节腔呈开口向外的横"V"字形(图1).
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股骨髁部骨折国外治疗进展
股骨髁部为股骨远端的膨大部分,通过内、外上髁的连线(相当于骺线)与股骨远侧干骺端相连.在AO的分类中,股骨远端骨折(包括股骨髁部骨折与股骨髁上骨折)中所有的B型(部分关节内骨折)及C型(完全关节内骨折)均为涉及股骨髁部的骨折.
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骨软骨瘤恶变的影像学对比研究
骨软骨瘤是发生在骨表面的一骨性突起,其顶端有一软骨帽覆盖.好发于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端.可分为单发和多发两种.单发骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见的骨肿瘤之一.确切发病原因尚不清楚.一般病程长,恶变少.常在手术、放疗等因素刺激下复发、恶变.生长在扁骨上的骨软骨瘤恶变率(10%)高于长管状骨(1%).
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骨水泥阻塞髓腔后对远侧关节的影响
临床上骨水泥型人工关节存在的缺陷可以造成许多的并发症[1].研究结果显示,骨水泥填塞骨干髓腔后可以导致股骨远端骨内压明显升高并持续存在[2],本研究旨在探讨该改变对股骨远侧关节的影响.
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骨肉瘤病一例
患儿 男,8岁.右下肢疼痛不适1个月,呈渐进性加重.体检:右下肢轻微肿胀、疼痛,右大腿压痛明显,表浅静脉未见曲张.关节无红肿,活动自如.四肢肌力及肌张力正常.门诊行右股骨下段肿块穿刺活检术,病理提示:右侧股骨下段异样骨质,考虑骨肉瘤.双侧膝关节平片提示:右侧股骨远侧干骺端及股骨下段骨髓腔内见"磨玻璃"样及"絮"状瘤骨;可见骨膜反应,远端中断,Codman三角形成;周围软组织明显肿胀,内见"絮"状瘤骨.右侧髌骨,胫、腓骨近侧千骺端及胫骨二次骨化中心见"絮"状及"象牙质"样瘤骨,关节面光整(图1、2).左侧股骨远侧干骺端、胫骨近侧干骺端及二次骨化中心见"象牙质"样瘤骨(图3、4).
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AO微创内固定系统(LISS)治疗下肢骨折的技术及初步报告
目的报告应用AO微创内固定系统(LISS)治疗下肢股骨远侧骨折与胫骨近侧骨折的短期疗效,结合文献综述,介绍LISS的相关技术.方法5例男性,29~78岁,其中股骨髁上骨折1例,全髋关节翻修术股骨干远段骨质疏松性骨折1例,胫骨平台及上段骨折2例,胫骨近侧干骺端骨折1例,分别应用股骨远侧LISS或胫骨近侧LISS行内固定治疗.结果3例实施微创内固定,2例扩大切口处理合并损伤或植骨.切口均一期愈合.术后观察l~3月,4例膝关节屈伸范围达120°;1例为60°,术后2个月膝周围出现异位骨化.结论LISS对单处股骨远侧或胫骨近侧骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,也适用于骨质疏松性股骨干远段骨折的治疗,但复杂性膝关节周围骨折或必须植骨者则需扩大切口,仍有关节僵硬、异位骨化的并发症出现.
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骶椎骨软骨瘤1例报告
骨软骨瘤多见于男性青少年,是骨肿瘤中常见的一种.多发生于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端等,发生于脊柱的骨软骨瘤较罕见,尤其是骺椎.我院曾收治1 例此类病人,经手术及病理报告证实,现报告如下.