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25例侵蚀性葡萄胎患者手术联合化疗的护理体会
总结25例侵蚀性葡萄胎患者手术联合化疗的护理.护理要点为围手术期护理、药物护理、心理护理、PICC护理,尤其是心理护理贯穿整个治疗过程,经积极治疗护理后,患者治愈予以出院.
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保乳手术联合化疗及术后放疗治疗早期乳腺癌疗效观察
乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其发病率在我国已上升到女性癌中的第2位,北京、上海、天津等地已跃居女性恶性肿瘤的首位[1].随着临床诊断水平提高,发现早期乳腺癌的比例逐渐增加,求治愈、保功能、要美观的治疗新观点渐为人们接受.
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原发性卵巢血管肉瘤一例报告及文献复习
血管肉瘤为少见的软组织恶性肿瘤,好发于头颈部皮肤及表浅组织,约占软组织肉瘤的2%。发生于女性生殖系统的血管肉瘤尤为少见,且卵巢血管肉瘤仅占生殖系统血管肉瘤的1%[1]。原发性卵巢血管肉瘤恶性程度高,疾病进展迅速,且预后很差[2]。目前,国内外文献报道多为病例报告,尚无成熟的治疗方案,多以手术联合化疗为主。2015年2月25日北京大学人民医院妇产科收治1例原发性卵巢血管肉瘤患者,现结合文献复习对本病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后进行探讨。
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局限期小细胞肺癌不同局部治疗方式的比较研究
目的:比较局限期小细胞肺癌手术联合化疗与放疗联合化疗的预后生存,并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2006—2011年230例局限期小细胞肺癌临床资料,其中手术联合化疗( S+C)组121例,放疗联合化疗( R+C)组109例,采用2010版AJCC肺癌TNM分期标准将局限期小细胞肺癌进行分期,两组比较均采用术前临床分期, Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组1、3、5年生存率分别为87.0%、38.9%、25.4%,中位生存期为26个月;S+C和R+C两组中Ⅰ+Ⅱ期患者的1、3、5年生存率分别为92.6%、63.2%、47.3%和76.2%、42.9%、30.6%,差异有统计学意义(χ2=7.851, P<0.05);两组中ⅢA期患者的1、3、5年生存率分别为88.5%、26.9%、10.6%和86.0%、25.1%、25.1%(P>0.05)。单因素分析显示,肿瘤部位、T分期、N分期、TNM分期、化疗周期数、治疗方式对生存产生明显影响(RR=1.735, P<0.05);多因素分析显示,TNM分期是影响患者生存的独立因素。结论手术联合化疗有可能使早期小细胞肺癌患者生存获益,而Ⅲ期患者应接受放化疗综合治疗;TNM分期仍然是影响局限期小细胞肺癌预后的独立性因素。
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卵巢恶性肿瘤的放射治疗
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,术后主要辅以化疗.尽管近年来综合治疗在该恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,从放射生物观念也已证明放疗对卵巢恶性肿瘤的治疗有一定效果.但是,与手术联合化疗比较,或仅作为术后辅助治疗与化疗比较,单纯放疗并无治疗优势,原则上仍不采用.而术后辅助放疗对卵巢恶性肿瘤中占绝大多数的上皮性癌的作用也一直存在争议.
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卵巢癌治疗的研究进展
卵巢恶性肿瘤发病率占女性常见恶性肿瘤的2.4%~5.6%,其死亡率是妇科恶性肿瘤中高的.全世界范围内,卵巢恶性肿瘤每年的新发病例大约为192000例,大多数患者在初诊时已为晚期(FIGO Ⅲ/Ⅳ期).近年来采用手术联合化疗的综合治疗方法,其平均生存率仍徘徊在3年左右[1].各种研究致力于探讨多种治疗手段,以改善其预后.
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PAK5和MDRl/P-gp在卵巢癌细胞紫杉醇耐药中的表达和临床意义
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其病死率居女性生殖系统肿瘤首位,由于大多数卵巢癌发病隐匿,且缺乏准确有效的早期诊断方法。目前手术联合化疗的综合治疗在一定程度上延长了晚期卵巢癌患者的生存时间,但多数患者在18~24个月后复发,其5年生存率<30%。肿瘤细胞减灭术加以铂类和紫杉醇为基础的联合化疗已成为当前卵巢癌的标准治疗手段。虽然多数患者初始反应敏感,甚至可达到近期缓解,但是由于化疗耐药的产生,限制了化疗药物的抗肿瘤效应,严重影响了卵巢癌患者的远期疗效和总体生存率。以往针对耐药机制进行了一些耐药逆转的研究。但是大多数研究结果均未显示上述方法的有效性。因此,深入探索与化疗耐药相关的细胞及分子生物学机制,寻找有效干预靶点,成为改善化疗效果和解决耐药问题的关键。
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手术联合化疗对口腔鳞癌的疗效及 Cyfra21-1对其预后的预测价值
目的:探讨手术联合化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及相关肿瘤标志物判断预后的价值。方法对120例口腔鳞状细胞癌患者进行间质化疗(观察组)或常规化疗(对照组)联合手术治疗,各60例,收集血清样本并检测血清中Cyfra21-1含量。结果观察组术后复发率、原发病灶大小变化、生存率、不良反应发生率、术后淋巴转移率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术前淋巴结转移率比较无明显差异(P>0.05)。治疗前血清Cyfra21-1含量肿瘤复发及已死亡患者高于存活和未复发患者(P<0.05)。结论间质化疗联合手术治疗对口腔鳞癌有效较好的临床疗效,其治疗前Cyfra21-1水平对其预后判断具有一定的临床参考价值。
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幽门螺杆菌相关性胃淋巴样组织淋巴瘤85例分析
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关胃淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的临床特征及诊治措施.方法 Hp相关胃MALT淋巴瘤85例,对其临床特点、病变位置、胃镜下形态、粘膜活检、组织学检查诊断、治疗等进行分析.结果临床表现以上腹饱满不适、恶心等为主,其余症状不典型;病变位置以胃角胃窦为主;恶性程度高度46例,中度7例,低度32例;所有患者均有Hp感染.手术联合术后化疗总有效率96.61%;抗Hp治疗总有效率80.77%.结论 Hp相关胃MALT淋巴瘤临床症状不典型.手术联合术后化疗是有临床症状患者的首选方法,根除Hp治疗适用于无临床症状的患者.
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脊柱结核伴截瘫手术联合化疗的疗效评价
目的:评价病灶清除、神经减压及植骨融合联合化疗对脊柱结核伴截瘫的疗效.方法:46例患者中颈椎结核7例,颈胸段结核8例,胸椎结核20例,胸腰段结核4例,腰椎及附件结核7例.其中39例为活动期病变,7例为静止期病变;其中8例行单纯病灶清除术、12例行前路植骨融合、20例行前路植骨融合内固定;3例附件结核患者行椎板切除减压,3例行后路内固定;术后按3SHRE/9HRE方案化疗,佩戴支具5-7个月,定期复查神经功能、平片、CT或MRI,每月监测肝功能、血沉.结果:随访8-50个月,平均31个月,结核病变无复发,后凸角无明显丢失;术前4例严重痉挛性瘫痪患者中3例术前C级,术后无明显好转,2例术前B级术后为D级;术前B级、D级各有2例,术后为D级;其余36例神经功能于术后6d~3个月恢复E级(80%),术前神经功能ASIA分级为B级、C级、D级患者平均恢复正常时间分别为96、50、38d.结论:脊柱结核伴截瘫神经压迫多缓慢产生,预后与创伤性截瘫明显不同;对活动期病变及时减压,预后较好;而静止期病变脊髓长时间受压导致的严重痉挛性截瘫者,术后恢复时间明显延长,恢复差,甚至无明显恢复.
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手术联合化疗治疗纵隔淋巴瘤13例
目的 观察手术联合化疗治疗纵隔淋巴瘤的临床疗效.方法 自1995年至2005年共用手术和电子胸腔镜治疗纵隔肿瘤64例,对术后病检证实为纵隔淋巴瘤的13例,进行系统化疗.结果 全组病例均手术成功,术后对13例患者进行随访,3年生存12例,生存率为92%;5年生存11例,生存率为71.4%.结论 早期切除纵隔淋巴瘤联合术后化疗,可提高患者生存率.
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1例腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤病人的心理护理
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是一种好发于青少年腹腔和盆腔内的高恶性肿瘤.是近十年才被认识的罕见高度恶性肿瘤.1989年Gerald和Rosail首次报道本病,并于1991年正式命名.DSRCT恶性度高,尚无有效治疗手段,多以手术联合化疗为主,预后差,5年生存率低于?.