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乳腺腺样囊性癌影像学表现及临床特征分析
乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,ACCB)约占乳腺恶性肿瘤的0.1%~1%[1]。首次于1856年被 Billroth 描述为“圆柱瘤”,组织学类型类似涎腺相应肿瘤,常见于唾液腺。发生于乳腺的腺样囊性癌于1945年首次被 Geschickter 描述,与发生于唾液腺的腺样囊性癌不同,乳腺腺样囊性癌有很好的预后,10年生存率在85%~100%之间[2]。该病目前国内报道少见,且多为病理形成报道,影像学报道不多[3],因此本文对 ACCB 的影像学表现及临床特征进行综述及回顾性分析。
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心理干预对乳腺癌化疗病人抑郁及胃肠道反应的影响
乳腺恶性肿瘤对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生物、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生焦虑、抑郁等各种心理反应,影响病人的生活质量.我科2005年1月至2006年2月收治乳腺癌52例,笔者对乳腺癌病人进行常规化疗的同时实施心理干预,并进行对照观察,收到满意效果,现报告如下.
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CA15-3和TSGF在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用
为探讨应用乳腺癌相关抗原的CA15-3和肿瘤相关物质TSGF在乳腺恶性肿瘤诊断。我们医院2014年1月~2016年1月乳腺疾病患者进行血清CA15-3和TSGF的测定。对乳腺恶性肿瘤的联合检测与诊断的诊断价值进行了统计分析和评价。
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侧卧位在钼靶检测乳腺深部恶性肿瘤中的意义
目的：探讨侧卧位在钼靶检测乳腺深部恶性肿瘤中的意义。方法将2013年3月~2014年2月45例临床触诊乳腺深部肿块患者采用钼靶常规MLO及CC位摄影同时加做内外侧卧位或外内侧卧位。结果由于肿块大小及深度的影响,在MLO及CC位摄影片中,17例无法显示肿块,15例部分显示或显示不佳,13例完全显示,而在加做的侧卧位摄影片中,29例可全部显示,16例可部分显示肿块。结论乳腺深部恶性肿瘤由于位置较深,较浅表肿瘤在钼靶常规摄影位中显影更困难,而侧卧位较常规体位更易固定肿块位置,减少重力的影响,在摄影中更易显示肿块,在提高乳腺深部恶性肿瘤的诊断率具有一定的意义。
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复发转移乳腺癌首发转移模式及预后影响因素
目的 探讨复发转移乳腺癌患者的首发转移模式和预后的影响因素.方法 研究2013年1月1日～2015年6月31日我院收治的病理诊断的复发转移乳腺癌患者75例,对其首次复发转移模式和影响其预后确诊年龄、复发年龄、部位、淋巴结转移情况、HER-2状况、激素受体情况和转移器官部位数目、治疗手段的相关因素进行回顾性分析.结果 常见肿瘤转移部位为骨转移25例(33.33％),其次为肺转移17例(22.67％).单因素分析显示,首次转移部位数目、淋巴结转移数目、HER-2情况及治疗手段和预后相关(P＜0.05).多因素分析显示,首次转移部位数目、淋巴结转移数目、HER-2情况、治疗手段是复发转移乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后首次复发转移部位常常为骨转移,其次为肺转移、肝转移.HER-2情况、首次复发转移器数目、淋巴结转移数目、治疗手段是影响复发转移乳腺癌患者的独立预后因素.
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真空辅助旋切活检对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨真空辅助旋切活检对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 选取2016年2月—2018年3月我院收治的134例乳腺可疑病灶患者,随机分为观察组和对照组,每组67例.对照组行传统开放手术活检,观察组行真空辅助旋切活检.比较两组患者手术情况、取样成功率、术后情况.结果 观察组患者的手术时间和切口长度均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者取样成功比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和有效性均达到100.00％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 真空辅助旋切活检能安全有效地完成乳腺可疑病灶取样,诊断乳腺恶性肿瘤具有耗时短、创伤小等优势.
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乳腺恶性肿瘤超声诊断价值及误诊分析
目的 探讨超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床应用价值,并分析误诊原因.方法 回顾性分析经病理确诊为乳腺恶性肿瘤的46例患者的术前声像图资料,观察乳腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况,再结合病理结果对比研究,分析误诊原因.结果 超声诊断乳腺恶性肿瘤38例,误诊8例,诊断符合率82.6%(38/46),误诊率17.4%(8/46).超声显像乳腺恶性肿瘤主要以低回声为主,病变形态、纵横比、边界、内部回声、微小钙化、衰减均有一定特征.彩色血流信号丰富,血流分级≥2级、动脉血流峰值速度≥17cm/s,阻力指数>0.7.结论 超声可作为乳腺恶性肿瘤的首选诊断方法.综合分析二维图像、CDFI及临床资料可提高诊断准确率.
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乳腺恶性肿瘤能量多普勒超声成像与VEGF表达的相关性分析
目的 探讨应用能量多普勒超声(PDI)与血管内皮因子定量检测乳腺恶性肿瘤血流的相关性并评价其临床应用价值.方法 采用PDI观察肿块血流信号的情况,将血流信号分为0-Ⅲ级,使用频谱多普勒测定肿块血流的峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI),通过计算机辅助定量测定肿块彩色像素密度(CPD);术后标本组织进行抗VEGF免疫组化染色,判定血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,得出结果与超声彩色像素密度值进行对比分析.结果 能量多普勒显示恶性肿块的彩色血流信号丰富,血流分级较良性组级别高.彩色像素密度在恶性组与对照组间差异有统计学意义,恶性组并腋窝LN(+)的彩色像素密度高于腋窝LN(-)组,能量多普勒超声测定乳腺恶性肿瘤的彩色像素密度与VEGF表达(Expression)有较好的正相关性( r=0.9162);恶性组并腋窝LN(+)的血管内皮生长因子阳性表达率高于腋窝LN(-)组.结论 乳腺肿瘤内的彩色多普勒能量成像血流丰富程度和VEGF从不同角度反映了乳腺肿瘤血管生成特性,PDI所检测的乳腺肿瘤内血流信号与VEGF表达相关性较好;术前采用PDI定量检测乳腺恶性肿瘤血供情况,可为本病的临床诊治及预后判断提供重要信息.
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乳腺癌肉瘤1例
乳腺恶性肿瘤中以癌为主,肉瘤极少见,而癌肉瘤更罕见.现将新疆医科大学一附院病理科活检中遇到的1例报道如下.
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原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例及文献复习
原发性乳腺淋巴瘤( PBL )临床罕见,占所有乳腺恶性肿瘤0.04%~0.53%,占所有结外淋巴瘤1.7%~2.2%[1]。PBL的病理分型中弥漫性大B 细胞型( DLBCL)占40%~71%,其他类型如滤泡性淋巴瘤的发生率为2%~44%,黏膜相关性淋巴瘤为8.5%~35%,T 细胞来源的 PBL 较少[2]。本文报告1例PB-DLBCL病例的临床资料,并结合文献就PB-DLBCL诊断、治疗及预后的等问题进行讨论。
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乳腺肌上皮癌一例
1病例资料患者,女,71岁.因发现左侧乳腺肿物1年半,确诊左乳腺癌1年于2016年1月4日入院.体格检查:患者一般情况良好,双乳不对称,双乳皮肤无皮下静脉曲张,无水肿及橘皮样改变.左侧乳房外下象限可触及一大小约6.0 cm×5.0 cm的实性肿物,质硬,界限不清,活动度差,伴压痛,皮肤红肿破溃,伴乳头内陷,挤压乳头有血性溢液.同侧腋下可触及多个肿大淋巴结,质韧,活动度可,较大者约2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm.右乳未触及肿物,右腋下及双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结.乳腺彩超示:左乳乳头下方探及巨大的低回声光团,大小约7.1 cm×12.0 cm×8.0 cm,边界不清,形态极不规则,其内回声杂乱,可见砂砾样强回声,血流信号较丰富(图1).术前肿物经超声引导下粗针穿刺活检,病理诊断为:不典型乳腺癌,建议免疫组化进一步诊断.
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原发性乳腺恶性淋巴瘤16例分析
原发性乳腺恶性淋巴瘤临床少见，仅占乳腺恶性肿瘤的0.04％～0.53％。我院自1998年3月—2001年12月共收治16例，我们对此16例患者进行分析，并参考有关文献，对本病的临床表现、病理特点、治疗及预后情况进行分析讨论。 1 临床资料 1．1 一般资料 16例均为女性，年龄23岁～59岁，中位年龄42岁，右乳8例、左乳6例、双乳受累2例。 1．2 临床表现所有病例均以乳房肿……
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乳腺恶性肿瘤患者院外持续跟进式护理干预对患者生活质量的影响价值评估
目的:探讨乳腺恶性肿瘤患者院外持续跟进式护理干预对患者生活质量的具体影响价值.方法:选择2015年12月至2017年3月于我院接受手术治疗的70例乳腺恶性肿瘤患者作为此次研究对象,随机将患者分成对照组与观察组,两组分别有35例患者,对照组实施定期门诊随访,观察组实施院外持续跟进式护理干预,比较两组患者的生活质量与心理状态.结果:观察组患者的社会功能、疼痛、情绪、厌恶以及整体健康评分要明显高于对照组(P＜0.05);观察组HAMA与SDS评分要显著低于对照组(P＜0.05).结论:乳腺恶性肿瘤患者实施院外持续跟进式护理干预对提高患者生活质量具有积极影响,还能有效舒缓患者不良情绪,值得大力推广应用.
关键词： 乳腺恶性肿瘤 院外持续跟进式护理干预 生活质量 -
肿瘤是怎样发生的?
肿瘤是威胁人类健康的重要疾病,也是一种古老的疾病,至少可追溯到3000年前.我国在殷商时代,甲骨文上已经有"瘤"的病名;而宋代窦汉卿所著的<疮疡经验全书>对乳腺恶性肿瘤就有这样的描述:"捻之内如山岩,故名之,早治得生,迟则内溃肉烂见五脏而死."然而,古代人们对这类疾病的看法纯粹是初浅的经验之说.直到近代,由于有了显微镜,人们才开始对肿瘤有了更深入的认识,并有机会逐步揭开肿瘤发生和发展的神秘面纱.
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中医小柴胡汤与西医治疗乳腺恶性肿瘤对比观察分析
目的 探究在乳腺恶性肿瘤治疗中小柴胡汤的应用效果.方法 选取我院2015～2016年收治的乳腺恶性肿瘤患者112例为研究对象,将其分成中医组及西医组,各56例.西医组采用手术治疗及化疗治疗,中医组采用小柴胡汤治疗,并对比两组患者的改善情况及实际治疗效果.结果 针对性治疗后,西医组治疗总有效率为85.46％,中医组治疗总有效率为96.37％,差异有统计学意义(P<0.05).临床指标方面,西医组橘皮样改善评分为7.2分,乳头内陷恢复评分为7.3分,肿瘤表面凹陷皮肤恢复评分为7.5分;中医组橘皮样改善评分为9.2分,乳头内陷恢复评分为8.9分,肿瘤表面凹陷皮肤恢复评分为9.0分.中医组相关临床指标改善效果显著优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺恶性肿瘤治疗中,使用小柴胡汤进行治疗有显著的效果,相应临床指标改善情况更好.
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经方小柴胡汤治疗乳腺恶性肿瘤浅析
目的 研究小柴胡汤治疗乳腺恶性肿瘤效果.方法 选取2012年2月~2015年2月本院收治的乳腺恶性肿瘤患者110例,随机分为西医组和中医组,各55例.中医组采用小柴胡汤治疗,西医组采用化疗以及手术治疗,对比两组治疗效果及临床指标改善情况.结果 经过分组治疗,中医组治疗总有效率为96.36%,西医组治疗总有效率为85.45%,中医组的总有效率明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).临床指标:中医组肿瘤表面凹陷皮肤恢复评分(8.9±1.1),乳头内陷恢复评分(8.8±0.8)分,桔皮样改善(9.1±0.9)分;西医组肿瘤表面凹陷皮肤恢复评分(7.4±0.8),乳头内陷恢复评分(7.2±0.9)分,桔皮样改善(7.1±1.2)分,则中医组的临床指标改善明显优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小柴胡汤治疗乳腺恶性肿瘤效果更加明显,其临床指标改善更佳.
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数字钼钯摄影对乳腺恶性肿瘤的诊断分析
目的:数字钼钯摄影对乳腺恶性肿瘤的影像学诊断情况与改进方法.材料与方法:75例数字钼钯摄影诊断为乳腺恶性肿瘤的病例,同时行术前彩超检查,并经手术后病理证实其良恶性.男1例,女74例,年龄22-88岁,平均43.8岁采用GE公司的Senographe2000D数字钼钯机行双乳轴位及侧斜位片进行检查,同时辅以乳腺彩超检查.结果:本组所有诊断为乳腺恶性肿瘤的病例经病理证实为恶性肿瘤为70.7%,结合彩超检查则诊断正确率提高到90.7%.结论:多种影像学方法结合临床资料能明显提高乳腺恶性肿瘤的术前诊断准确率.
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彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
目的 研究分析彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺恶性肿瘤的临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月至2015年3月中收治的64例经过病理检查为乳腺恶性肿瘤的患者为本次研究对象.随机分为对照组与研究组,每组各32例.研究组使用弹性成像进行诊断,对照组使用多普勒超声诊断,观察并对比两组患者诊断差异及应用价值.结果 研究组经过诊断后29例确诊,2例误诊,1例漏诊;准确率为90.62％;对照组确诊28例,2例误诊,2例漏诊,准确率87.5％;两组患者诊断结果无明显差异,无统计学意义(p＞0.05).结论 本文使用多普勒彩超与弹性成像分别对两组患者进行诊断,都有较高的准确性,可作为诊断乳腺恶性肿瘤的主要方式.
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ABVS(自动乳腺全容积成像技术)在乳腺多发结节中偶发癌的诊断价值
近年来,随着我国超声技术的不断发展,临床微钙化检出率不断升高.与常规超声相比,自动乳腺全容积成像可进行自动容积扫查,建立全容积数据库,有利于临床随时分析研究患者临床状况,有极大的临床意义.2016年7月至2017年3月甘肃省武威市肿瘤医院对收治的乳腺恶性肿瘤患者分别给予自动乳腺全容积成像和常规超声诊断,通过两种诊断方法的对比,评价自动乳腺全容积成像在诊断乳腺恶性肿瘤中的重要意义.
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ABVS(自动乳腺全容积成像技术)在乳腺多发结节中偶发癌的诊断价值
近年来,随着我国超声技术的不断发展,临床微钙化检出率不断升高.与常规超声相比,自动乳腺全容积成像可进行自动容积扫查,建立全容积数据库,有利于临床随时分析研究患者临床状况,有极大的临床意义.2016年7月至2017年3月甘肃省武威市肿瘤医院对收治的乳腺恶性肿瘤患者分别给予自动乳腺全容积成像和常规超声诊断,通过两种诊断方法的对比,评价自动乳腺全容积成像在诊断乳腺恶性肿瘤中的重要意义.
