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CT冠状动脉成像中两种碘浓度对比剂成像效果比较
目的 探讨不同碘浓度对比剂对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响.方法 连续收集107例行CT冠状动脉成像检查的患者,分别予Ioversol 320(Ioversol 320组,n=55)和Iohexol 350(Iohexol 350组,n=52),以4.0 mL/s团注速率进行成像,以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建.分别测定各个感兴趣区增强后的CT值.按美国心脏学会的15段分类法对冠状动脉进行血管分段,并根据图像质量评分.分析两组间各项指标的差异.结果 在主动脉根部和降主动脉所测CT值和4支冠状动脉起始段所测平均CT值,Iohexol 350组均显著高于Ioversol 320组(P＜0.05).两组间图像质量平均评分及可分析和诊断的冠脉节段比例比较,Iohexol 350组均显著优于Ioversol 320组(P＜0.01).结论 在16层螺旋CT冠状动脉成像中,使用较高碘浓度的对比剂能够获得更佳的冠状动脉显影,从而提高图像质量.
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钠碘泵基因结构调控机制和应用前景
甲状腺滤泡细胞依靠其特有的摄取和浓聚碘的能力使甲状腺内碘的浓度能达到血浆内碘浓度的20～100倍,并以碘为原料来合成甲状腺激素T3和T4,发挥重要生理功能.
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甲状腺良恶性病变的双源CT能谱特征分析
目的 分析甲状腺癌及结节性甲状腺肿的双源CT能谱曲线及碘图特点,为甲状腺良恶性病变的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析2014年1月至2015年8月进行双源CT检查,并经临床手术病理确诊甲状腺癌及结节性甲状腺肿患者55例的临床及影像资料,其中甲状腺癌20例,结节性甲状腺肿35例.所有患者均行西门子双源炫速CT双能量平扫、动脉期及静脉期扫描,应用liver VNC和Monoenergetic软件得到病变区域碘浓度、碘图及能谱曲线,比较甲状腺癌与结节性甲状腺肿患者的能谱曲线斜率、碘浓度.结果 平扫甲状腺癌患者的能谱曲线斜率及碘浓度低于结节性甲状腺肿患者,差异均有统计学意义(P均＜0.01);动脉期甲状腺癌患者的能谱曲线斜率、甲状腺与颈总动脉碘浓度比值均低于结节性甲状腺肿患者,差异均有统计学意义(P均＜0.01);静脉期甲状腺癌患者的能谱曲线斜率、甲状腺与颈总动脉碘浓度比值与结节性甲状腺肿患者比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 双源CT双能量定量参数测定可以对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断提供依据,提高诊断准确率.
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食用碘盐的利弊分析
众所周知,食盐碘化是预防和控制碘缺乏所致流行性甲状腺肿的一线公共卫生手段[1,2],因为碘已经与人们的生活息息相关.碘是人体必需的微量元素,是制造甲状腺激素的主要原料,人体含碘量约为15～20mg,主要从食物中摄取,摄入的碘100％从胃肠道吸收,其中90％经尿排出,10％经粪排泄.甲状腺有浓集碘的功能,甲状腺内碘浓度大约是血中碘浓度的40倍,占全身总碘量的70％ ～ 80％,而甲状腺浓集碘的主动耗能过程,受促甲状腺激素(TSH)控制.
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2014～2015年济南市盐碘浓度调整后非高碘地区学龄儿童碘营养调查
目的 通过监测济南市盐碘浓度调整后非高碘地区碘盐食用情况和学龄儿童尿碘水平,了解碘营养状况.方法 在济南市非高碘9个县(市、区),按照整群抽样的方法,抽取45个乡镇180个村(居)2 700户居民食用盐,对含碘量进行定量检测.通过人口容量比例概率抽样法(PPS),采集非高碘地区8～10岁儿童尿样,对测定尿碘结果进行分析.结果 2014～2015年共监测居民户盐2 700份,碘盐覆盖率为98.74％,碘盐合格率为96.88％,合格碘盐食用率为95.67％.8～10岁儿童尿碘中位数为187.90 μg/L,呈正偏态分布.男生尿碘中位数为198.80 μg/L,女生尿碘中位数为181.80μg/L,不同性别尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.01).城区儿童尿碘中位数182.60 μg/L,郊县儿童尿碘中位数为198.70 μg/L,不同地区尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 碘盐浓度调整后,济南市8～10岁学龄儿童碘营养水平总体适宜,但存在性别和地区差异.
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NSCLC淋巴结转移与肿瘤血容量之间关系的研究
目的 使用宝石能谱CT测得的肿瘤平均碘浓度来观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移和肿瘤血容量的关系.方法 对45例经病理证实的周围型NSCLC患者行GE宝石能谱CT扫描来作为治疗前评估,设定肿瘤给定空间位置的感兴趣区,将测得的肿瘤平均碘浓度与肿瘤大小进行相关分析,并比较有无淋巴结转移的肿瘤平均碘浓度之间及其肿瘤大小之间的差异.结果 随着肿瘤的增大,平均碘浓度是降低的(P＜0.05).有淋巴结转移与无淋巴结转移的肿瘤相比,肿瘤内平均碘浓度降低(P＜0.05),肿瘤直径增大(P＜0.05).结论 平均碘浓度所表征的肿瘤相对血容量可能是对肿瘤内缺氧细胞群所驱动的淋巴结转移的一种无创定量评估方式.
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能谱CT成像对肺癌分型的初步研究
目的 探讨能谱CT成像在肺癌分型方面的初步应用.方法 选取60例首次诊断为肺癌的患者,进行宝石能谱成像(GSI)模式扫描,然后利用GSI后处理功能,分别测量肿块内同一感兴趣区的碘浓度、水浓度、能谱曲线及40 keV下的CT值,分析不同类型肺癌的能谱CT表现.结果 鳞癌与腺癌的碘浓度、能谱曲线斜率及各组病例40 keV下CT值的平均值差异均有统计学意义(P＜0.05),而各组之间水浓度的平均值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT成像可对肺癌提供定性、定量的相关信息,对肺癌分型具有重要的参考价值.
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用分光光度法确定碘和淀粉显色反应的定量测定条件
为了确定碘和淀粉反应的定量关系,本文利用分光光度计定量地研究了碘和淀粉显色反应过程中吸光度的变化规律,发现碘和淀粉显色反应的大吸收波长为610 nm,碘和淀粉显色反应的吸光度在七小时内基本不变,可以进行比色分析.对于淀粉标准系列溶液,随着显色剂碘标准溶液剂量的增加,吸光度在增大,当12取8 ml时,定量测定淀粉的标准曲线线性关系好.对于碘标准系列溶液,随着显色剂淀粉用量的增加,溶液的颜色加深,吸光度在增大,标准曲线的线性部分加长,加入淀粉为20 ml和50 ml时,直线部分的长度变化不大,因此,加入20 ml为理想.
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能谱CT碘浓度对肝硬化门静脉期的血流变化评价
目的:探讨能谱CT碘浓度反映门静脉期肝硬化患者血流的变化情况.方法:回顾性分析33例肝硬化患者及28例无肝脏疾病患者的能谱CT资料,分别测量其门静脉期的肝左叶和门静脉的碘浓度,对两组间的肝左叶与门静脉的碘浓度及其比值进行两个独立样本t检验.结果:肝硬化组门静脉期的肝实质和门静脉的碘浓度及其比值分别为(2.42±0.21) mg/ml、(5.40±0.35) mg/ml和(0.46±0.07),对照组的肝实质和门静脉的碘浓度及其比值分别为(2.84±0.28) mg/ml、(4.83±0.080) mg/ml和(0.61±0.08),两组间门静脉的碘浓度(t =3.113,P＜0.05)及肝实质与门静脉的碘浓度比值(t=-2.236,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论:测量能谱CT肝脏门静脉期的肝实质与门静脉的碘浓度及其比值可以反映肝硬化患者门静脉期的门静脉血流占肝脏血供的比例.
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不同造影剂浓度对胰腺强化强度的影响
目的 比较不同造影剂浓度对胰腺强化的影响.方法 将40例非胰腺疾病患者随机分为A(造影剂浓度为300 mg I/ml)和B(造影剂浓度为370 mg I/ml)两组,每组20例,行胰腺实质期增强扫描,比较胰腺绝对强化值.结果 AB两组的胰腺绝对强化值分别为(67±13)Hu和(76±15)Hu,两组之间差异有统计学意义,P＜0.05.结论 高浓度(370 mg I/ml)的造影剂可以提高胰腺的强化程度.
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能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级
目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)病理Fuhrman级别的可行性.方法 回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期(CMP)能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化能谱曲线、碘浓度及标准化碘浓度(NIC),其中Fuhrman分级低级别(Ⅰ～Ⅱ级)35例,病灶37个,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)27例,病灶27个,依据不同病理Fuhrman级别对肿物常规CT表现及能谱CT各参数进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)和二项Logistic回归分析评价单独使用能谱CT或联合常规CT特征鉴别高级别和低级别ccRCC的能力. 结果 CMP高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC(碘浓度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P＜0.001;NIC 0.61 ±0.13和0.92±0.16,P＜0.001).碘浓度和NIC诊断高级别ccRCC ROC曲线下面积分别为0.811、0.935.佳阈值、敏感度和特异度分别为:碘浓度0.811 mg/ml、81.1％、77.8％;NIC 0.745、86.5％、92.6％.采用二项Logistic回归分析,肿瘤大小(P=0.011)和肾周脂肪浸润(P =0.002)等常规CT影像学特征能作为鉴别高级别ccRCC的独立危险因素,将NIC列入Logistic回归模型可显著提高诊断高级别ccRCC的准确率(P =0.001).结论 高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC,结合常规CT表现,可以提高鉴别高级别和低级别ccRCC的准确率,有助于治疗方案的选择和制定.
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能谱CT超双低剂量在头颈联合CTA中的应用价值
目的 研究能谱CT超低管电压结合超低浓度对比剂(超双低)对头颈联合CTA图像质量和辐射剂量的影响.方法 选取我院行头颈联合CTA患者80例,随机分成A、B两组(各40例).A组管电压80 kVp,对比剂为威视派克270 mgI/ml.B组管电压120 kVp,对比剂为欧乃派克350 mgI/ml.图像重建使用自适应统计迭代算法(ASiR),其他扫描参数不变.记录图像佳对比噪声比,颈动脉CT均值和噪声均值,辐射剂量及平均碘摄入量.由两位放射医师用4分制评估图像质量,利用SPSS统计软件对数据进行t检验.结果 (1)A组图像对比噪声比高于B组(A组:16.34±2.21;B组:14.53±2.04,t=3.85,P＜0.001).(2)两组图像噪声和图像质量评分分别为9.45±1.04和3.64 ±0.49分、9.38±0.97和3.52 ±0.48分,差异无统计学意义(P均＞0.05)).(3)A组颈动脉平均CT值[(444.30 ±40.2)HU]高于B组[(353.00 ±54.4) HU](t=8.54,P＜0.001).(4)A组辐射剂量明显低于B组,降低约68％(1.25±0.20 mSv和4.02±0.58 mSv),差异有统计学意义(t=28.55,P＜0.001)).(5)A组人均对比剂碘摄入量[(230.42±5.04) mgI/kg]低于B组[(303.34±7.34) mgI/kg](t=52.08 P＜0.001).结论 能谱CT头颈联合血管成像使用管电压80 kVp及超低浓度对比剂270 mgI/ml可以提供较好的图像对比噪声比,在保证诊断图像质量的同时明显降低了辐射剂量,同时减少了对比剂碘量的摄入,对潜在肾功能损害的患者是一个较好的选择.
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湖北省食用盐碘含量浓度下调后碘盐监测及儿童尿碘水平分析
目的 掌握湖北省碘盐新标准普及情况及食用盐碘含量浓度下调后儿童尿碘水平,为制定碘缺乏病防治策略提供依据. 方法 2012-2014年全省17个市(州)103个县(市、区),按照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》要求,采集居民户家中食用盐进行碘含量测定;采取单纯随机抽样方法(PPS)抽取30个县,每县采集8～10岁儿童尿样100份进行尿碘检测. 结果 2012-2014年湖北省碘盐监测覆盖率和上报率均100％,3年的盐碘中位数分别为30、25.8、24.6 mg/kg,逐年递减,差异有统计学意义(P＜0.01);儿童尿碘中位数由300.78μg/L下降至270.73μg/L,尿碘值比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 湖北省碘盐新标准实施后,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均保持较高水平,盐碘中位数逐年下降.但儿童碘营养仍高于适宜水平,今后需进一步加强碘盐监测,为碘缺乏病的防治工作提供科学指导.
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能谱CT鉴别肺部炎性病变和肺癌的临床价值
目的:观察能谱CT对肺部炎性病变和肺癌的鉴别价值.方法:选取85例肺部占位病变患者,均采取能谱CT平扫、肺动脉期和主动脉期能谱扫描.根据病理结果将患者分为肺癌组与炎性病变组,比较两组IC肺动脉期、IC主动脉期、dIC肺动脉期、dIC主动脉期、dCT肺动脉期、dCT主动脉期、有效原子序数,并做受试者工作特性曲线判断不同参数的诊断效能.结果:85例患者中肺癌患者52例,炎性病变患者33例.肺癌患者的IC肺动脉期、IC主动脉期、dIC肺动脉期、dIC主动脉期、dCT肺动脉期显著低于炎性病变患者(P<0.05).肺炎患者与炎性病变患者的dCT主动脉期与有效原子序数无统计学意义(P>0.05).dIC肺动脉期对肺癌与炎性病变的鉴别价值大,敏感度高达0.966,同时标准误差仅0.027.结论:能谱CT的IC值与CT值有利于炎性病灶与肺癌的鉴别,其中dIC肺动脉期的鉴别价值大.
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能谱CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值
目的：探讨能谱CT成像（GSI）技术对于甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断价值。方法收集经手术病理证实的32例（共45个结节）甲状腺乳头状癌患者，行甲状腺能谱CT单能模式平扫及增强扫描，测量结节的碘浓度，计算能谱曲线斜率，并与病理结果对照。结果平扫期、动脉期、静脉期甲状腺乳头状癌的碘浓度（100μg/ml）分别为5.77±4.23、10.42±5.78、18.27±5.09；能谱衰减曲线斜率分别为-0.53±0.26、-0.84±0.52、-1.24±0.30。各期乳头状癌组的碘浓度及曲线斜率绝对值均小于良性结节组和正常甲状腺组（P均<0.05）。32例中有23例出现淋巴结转移，其中18例能谱曲线与原发灶完全一致。结论能谱CT对甲状腺乳头状癌的准确诊断具有重要价值。
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碘伏在耻骨上前列腺摘除术中的应用
我院1995年1月～1997年1月应用含碘浓度3000ppm的碘伏(PVP～I)纱布填塞前列腺窝止血行前列腺摘除术254例,止血效果满意,现报告如下.1 临床资料本组254例,年龄60～94岁,病程2月～3年.其中良性前列腺增生243列,前列腺癌11例.
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400 mgI/ml和370 mgI/ml造影剂在脊髓血管CTA中的应用对比
目的:比较400 mgI/ml与370 mgI/ml非离子碘造影剂在脊髓血管CTA中能否提高脊髓前动脉、大根髓动脉的图像质量.方法:103例患者分为370 mgI/ml组(51例)和400 mgI/ml组(52例),行多排CT脊髓血管CTA扫描,图像经颅脑CT算法及小视野二次重建,对比(1)降主动脉起始段CT值;(2)脊髓前动脉(ASA)和大根髓动脉(AA)显示率;(3)AA走行各段对比噪声比(CNR);(4)ASA和AA图像质量评分.结果:370 mgI/ml组和400 mgI/ml组降主动脉起始段血管内密度分别为(305.5±23.7)HU和(367.4±19.8)HU,组间有统计学差异(t=2.23,P＜0.05);370 mgI/ml组和400 mgI/ml组的ASA和AA的显示率均为100%;370 mgI/ml组和400 mgI/ml组AA各段的CNR分别为:(1)AA起源血管段(肋间动脉或腰动脉):24.11±4.43和27.88±5.12,组间有统计学差异(t=3.998,P＜0.05);(2)椎间孔段:7.23±4.28和7.87±4.72,组间无统计学差异(t=0.316,P＞0.05);(3)椎管内段:6.08±1.17和6.53±1.52,组间无统计学差异(t=0.894,P＞0.05);(4)汇入ASA动脉后:9.72±1.91和9.49±2.01,组间无统计学差异(t=0.564,P＞0.05).ASA和AA的图像质量评分显示370 mgI/ml组和400 mgI/ml组组间没有统计学差异(χ2=0.317,P＞0.05;χ2=0.569,P＞0.05).结论:多排CT脊髓CTA中,使用400 mgI/ml非离子碘造影剂与370 mgI/ml非离子碘造影剂相比可以增加血管强化,但并不能显著提高ASA和AA图像质量.
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不同 CT 对比剂使用技术在肾动脉 CTA 中的应用研究
多层螺旋 CT(multi-detector CT,MDCT)实现了亚秒与亚毫米容积数据采集,从而能够获得对比剂瞬时分布与高质量的三维图像,能够准确采集不同肾脏结构的强化图像,目前在肾脏疾病诊断中已体现出明显的优势[1-3]。对比剂的注射速度与碘浓度是影响血管对比强化程度的重要因素[4]。本研究拟采用不同的对比剂使用技术对受检者行 MDCT 多期增强扫描,以评价其对腹主动脉及各级肾段动脉的强化作用。
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宝石能谱CT对正常成人甲状腺碘浓度测定的初步研究
目的 利用宝石CT能谱成像测量正常成人甲状腺碘浓度的正常值及甲状腺与周边组织碘比值,为甲状腺病变提供参考依据.方法 选择226例怀疑颈部或颈椎、甲状腺疾病患者进行能谱CT扫描,范围包括甲状腺,所有病例经医院伦理委员会同意,并与每个患者签定知情同意书,取得患者同意.利用GSI Viewer浏览器处理,找出甲状腺与周边组织的佳对比噪声比(contrasttonoise ratio,CNR)及其所对应的单能量图像和碘基图像,测量双侧甲状腺、胸锁乳突肌的碘浓度并其求比值.结果 甲状腺右叶的碘浓度为(1.52±0.44) mg/mL,甲状腺左叶的碘浓度为(1.52±0.43) mg/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);男性甲状腺碘浓度为(1.64±0.41) mg/mL,女性甲状腺碘浓度为(1.42±0.38) mg/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度比值为96.62±33.24.以胸锁乳突肌为对比获得的甲状腺佳CNR所对应的单能量值为(57.01±2.76) keV.结论 宝石CT能谱成像可以简单快捷地测量甲状腺碘浓度,获得甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度的比值,对评估甲状腺功能有一定的帮助.
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不同浓度对比剂在家兔CT血管成像中的比较研究
目的 研究对比剂浓度对家兔腹部血管CTA图像质量的影响.方法 健康家兔15只,每只分别进行2次腹主动脉CTA检查,2次检查对比剂浓度分别为270 mg I/mL(A组)和300 mg I/mL(B组),之后进行血管造影检查,每次检查时间间隔≥24 h.比较2组浓度下腹主动脉CTA图像的血管强化程度和图像质量.结果 B组腹主动脉不同解剖部位的血管强化程度均高于A组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),但2组CTA图像质量的评价结果无显著性差异(P=0.33).结论 浓度为270 mg I/mL和300 mg I/mL的对比剂,在家兔腹部血管CTA成像中,对总体图像质量的影响无明显差异.
