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持续质量改进在中医护理项目推广中的应用
中医护理是中医药学的重要组成部分,具有独特的理论体系和操作技术。这些技术在减轻患者病痛、促进康复方面起重要的作用[1]。但据本人调查,发现在基层中医院实施中医护理项目不够普及。持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在质量控制和质量保证的基础上发展而来,是一种通过全面质量管理、环节质量控制的一种质量管理理论[2~4]。为了在基层中医院更好地开展护理工作,2012年1月开始本院将CQI方法应用到推广中医护理项目中,收到较好效果,现报告如下。
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持续质量改进在产科病房健康教育中的应用
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理环节质量控制的新的质量管理理论[1].医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,贯穿于预防、治疗、护理、康复、管理等诸多环节.产科是新生命诞生的地方,年轻产妇初为人母,更需要医学知识哺育下一代和增强自我保健能力.本科应用CQI对健康教育进行探索与实践,收到较好的效果.
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持续质量改进在全院胰岛素泵管理中的应用
持续质量改进是一种科学管理方法,它注重过程管理、环节质量控制. 目标是追求更好效果和更高效率,进而不断寻找改进机会[1]. 持续质量改进在内分泌科胰岛素泵管理中的有效性有相关文献报道,但在全院胰岛素泵管理中未涉及,浙江衢化医院自2014年1月开始运用持续质量改进法实施全院胰岛素泵管理,取得了良好的效果,现报道如下.
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持续质量改进在ICU患者身份识别中的应用
持续质量改进(continuous quality improvement, CQI)是在全面质量管理基础上发展起来更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论[1]。住院识别腕带是系在患者手腕上标有患者重要资料的身份识别带,患者入院时,用特殊设计的卡扣系或粘合在其手腕处,能够有效保证医院工作人员随时对患者进行快速而准确的识别[2]。为加强患者的安全管理,提升医院的管理水平,落实《患者安全目标》,在临床护理工作中,确认患者身份,确保各项护理工作准确执行是非常重要的[3]。但在临床实践中,腕带的使用仍存在较多问题。为消除隐患,本院ICU应用CQI管理方法,取得了良好的效果,现报道如下。
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持续质量改进在肺部手术围术期健康教育中的应用
肺手术创伤大,手术疼痛与术后活动之间的矛盾突出;患者及家属对医护人员协助活动不理解,从而使健康教育事倍功半,并影响患者的恢复.持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)是在质量控制(quality control,QC)和质量保证(quality assurance,QA)的基础上发展起来的[1],是指在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[2].2010年7月起,笔者对肺部手术患者的健康教育中采用CQI,收到良好效果,现报告如下.
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儿科口服药分发管理中持续质量改进的实施效果
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在质量控制和质量保证的基础上发展而来,是在全面质量管理基础上注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[1].其基本内容包括:测量分析现状、建立目标、寻找解决办法,实施、测量实施效果[2].这样可优化工作程序,减少医患矛盾.儿科患者年龄小,口服药物剂量小,发药繁琐,患儿服药依从性差,存在各种安全隐患.针对这些问题,笔者采用持续质量改进的方法对儿科口服药分发中存在的问题进行改进.现将结果报告如下.
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环节质量控制在胃癌患者护理中的应用
目的:为真正做到以患者为中心,提高护理水准,留好书证,让患者与家属放心.方法:通过对2004~2005年普外科160例胃癌手术患者应用简单随机法,80例为对照组,80例为实验组.对照组采用常规的护理方法,做了无记录,实验组使用自制的分级护理记录单,并将其挂在患者床尾.两组分级护理质量应用自评与互评、领导测评等方法,严格按分级护理质量标准进行评价;采取自行设计问卷对患者满意度测评;采用访谈法,与患者沟通了解对分级护理落实及对相关知识的知晓率等.结果:经采取计数设计分析,两组差别极显著(P<0.01),实验组留好书证、分级护理合格率、健康知识知晓率、满意度均优于对照组.结论:护理环节质量控制实施后对促使分级护理措施落到实处且留好书证有重要意义,对增强护士法律观念及举证倒置有作用.
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以细节化管理为中心的环节质量控制在血液透析患者中的应用
目的:探讨以细节化管理为中心的环节质量控制在血液透析患者中的应用效果.方法:选取2009年11月~2013年12月收治的30例血液透析患者作为对照组,实施常规护理;选取2014年1月~2018年2月收治的30例血液透析患者作为观察组,在对照组基础上实施以细节化管理为中心的环节质量控制.比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:观察组护理1个月后感染、低血糖、心脑血管疾病、高血压、低血压发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将以细节化管理为中心的环节质量控制应用于血液透析患者中,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度.
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持续质量改进在肿瘤患者皮肤护理中的应用
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论[1].2007年4月~2009年8月,我们将持续质量改进应用于814例肿瘤患者皮肤护理中,效果满意.现报告如下.
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持续质量改进在老年患者住院检查中的应用
持续质量改进(CQI)是一种科学的护理管理方法,它是在全面质量管理的基础上发展起来的更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[1].住院患者为明确诊断和治疗,经常需要去检查科室做一些检查,如X线、B超、CT等,老年患者作为这一人群中的特殊群体,大都患有多种基础疾病,加上年龄造成的视力、听力下降、行动缓慢等.为了提高老年患者在住院期间做各种检查的有效性、准确性及满意度,自2010年11月以来,我们采用CQI管理方法,做好细节管理,效果满意.现报告如下.
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医院感染管理科在医疗废物管理中的作用
<医疗废物处理条例>和<医疗卫生机构废物管理办法>的颁布实施,标志着我国对医疗废物的管理步入了法制化管理的轨道[1,2].我院医院感染管理科通过健全医疗废物全程管理的各项规章制度,加强环节质量控制.现报告如下.
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加强"三个到位"控制医院感染
自1999年起,我院开展感染监控工作,通过加强"三个到位"即"认识到位、宣传到位、质控到位",重视关键环节质量控制,实行全面质量管理,无一起医院感染暴发事件发生,有效预防并控制了医院感染,现报告如下.
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医院药学服务与营销
医院药剂科与医疗、护理部门构成医院医疗行为的基本结构.作为负责医院药品管理工作的重要职能部门,药剂科具有很强的专业性和技术性,药学服务是医院医疗质量体系中重要的技术支持系统.2002年山东省"医疗质量管理效益年"活动启动以来,各级医疗机构抓住服务的本质与关键,转变服务理念,改善服务态度,提高医疗服务质量,受到社会各界和公众的好评.全省各级医疗机构药剂科,在医疗质量管理效益年活动中,强化药学服务意识和质量意识,积极探索药学服务模式,从抗菌药物合理应用,提供临床药物咨询,严格药品应用管理等方面,展示了药学学科自我,接受了社会、公众的评判.医疗机构有序的药事管理工作有力地促进了山东省医疗服务质量的改善和提升.2004年3月18日,卫生厅召开全省医疗质量管理效益年活动总结表彰电视会议,确定2004年继续深入开展全省医疗质量管理效益年活动.突出环节质量控制、服务模式转换和合理用药三项重点工作,由此也对全省医疗机构药剂科提出了新的希望和要求.
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手术室环节控制中的护理缺陷与管理对策
手术室护理工作中,细节管理是提高手术服务质量的重要手段,只有严格做好各个环节控制,提高风险防范能力,减少护理缺陷的发生,才能保证手术室工作安全.1 护理缺陷1.1 术前 ①手术前访视患者忽视规范化指导性语言的应用,加重患者对手术的焦虑和恐惧感;②接错患者,特别是患者术前紧张不能正确回答问话,易发生接错或放错手术间;③设备、仪器准备不完备,器械性能不佳,刀、剪、针不锐,结扎线不全,吸引管道堵塞不畅等.
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供应室各个环节质量控制的关键
供应室作为医院物品的回收、消毒、灭菌、供应无菌物品的重要科室,它在医院占有重要地位.它既独立又与其它科室保持着密切联系,故质量控制,防止院内交叉感染,杜绝不良隐患刻不容缓.
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环节质量控制预防妇产科患者医院感染的效果研究
目的;探讨分析环节质量控制预防妇产科患者医院感染的效果.方法:本研究对象主要选自于2015年3月16日~2016年3月16日期间,均为在我院进行治疗的妇产科患者(110例).使用单双号分组法,将所有患者分为常规组和实验组两组,每组患者为55例.常规组妇产科患者给予常规护理,实验组患者使用常规护理+环节质量控制.对比两组患者的医院感染发生率、感染出现时间、住院时间.结果:实验组妇产科患者的医院感染发生率为5A5%,较常规组更低,P<0.05;患者的感染出现时间较常规组更长,住院时间短于常规组,P<0.05.结论:在妇产科患者医院感染预防中,采用环节质量控制干预的效果显著,值得推广应用.
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环节质量管理中设置首席护理质控师尝试
目的 探讨首席护理质控师督导在重点护理环节管理中的效果与作用.方法 在全院符合首席护理质控师条件的72名中具有中高级职称护士中推荐出26名首席护理质控师,经过培训、讨论制定护理关键环节质控点,有重点地对护理工作中的薄弱环节和关键环节质量进行督导、检查,并建立追溯机制,追踪整改效果.结果 除基础护理外,护理病历书写合格率、急救物品药品完好率、常规器械消毒灭茵合格率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 护理环节质量管理中实行首席护理质控师督导有利于护理质量的持续改进.
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急诊环节质量控制对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白、脑钠肽值的影响
目的:研究急诊环节质量控制对急性心肌梗死(AMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)值的影响.方法:总结分析2012-01-01-2016-06-30在我院进行治疗的175例AMI患者的临床资料.结果:92例对照组患者CK-MB、hs-cTnⅠ、BNP在即刻、4~6 h、12~24 h、72h4个时间段的均值均显著高于83例研究组患者三者的均值(P<0.05);研究组CK-MB、hs-cTnⅠ、BNP数值上升幅度较对照组小,而恢复时间早于对照组.结论:急诊环节质量控制对AMI患者CK-MB、hs-cTnⅠ、BNP数值有显著影响,结合动态联合检测CK-MB、hs-cTnⅠ、BNP可以较早确诊AMI,提高AMI的诊断率,有助于判断AMI的疗效及预后.
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护士长对脑外伤危重患者环节质量控制的意义分析
目的::探讨护士长在脑外伤危重患者环节质量控制中的作用和意义。方法:选取180例脑外伤危重患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组以及对照组各90例。其中观察组患者由科护士长实施环节质量控制管理,对照组患者给予常规护理与管理,观察两组患者护理效果,统计两组患者住院期间的不安全事件、事故纠纷情况。结果:观察组患者护理有效率高于对照组,两者相比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者纠纷事故发生率为0。低于而对照组纠纷发生率(5.6%),相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士长给予脑外伤危重患者环节质量控制有着良好的临床效果,能够提高患者护理效果。
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PDCA循环结合RCA分析法在护理病历环节质控管理的实践
目的:探讨PDCA循环结合RCA分析法对护理病历书写实施质控管理的实践效果。方法:2012年8月开始运用 PD-CA循环结合RCA分析法对病区的护理病历书写实行环节质控管理。每1个月为一轮PDCA循环,护理病历质控小组月初到2个科室随机抽取病历各5份,按《卫生部病历书写规范》和《广东省临床护理文书规范(专科篇)》建立《护理病历质量评价标准》对体温单、首次护理评估单、护理记录单及各种专科护理单进行环节评价,把检查中存在的问题运用RCA方法从人、机、物、环、法等方面进行分析;月中组织相关人员进行反馈及针对书写存在的问题进行培训;月底对所抽查的病历进行终末评价。结果:按住院号的顺序随机抽取2012年8月~2013年7月和2011年8月~2012年7月归档病历各120份,按前述标准重新评价护理文书质量,比较书写缺陷发生率,实践后护理文书缺陷发生率较实践前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用 PDCA 循环结合 RCA 方法提升了护理人员的书写水平,确保护理病历的真实性、客观性、准确性、规范性和完整性,能有效地减少护理文书书写缺陷。