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降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害及对肾血流的影响
目的:通过肾动脉血流动力学变化评价降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的保护作用.方法:应用彩色多普勒超声检测高血压早期肾损害病人,观察超声肾血流参数并分析.结果:治疗后2组参数与治疗前比较,治疗组差异明显(P<0.05,P<0.01);治疗后2组间比较,治疗组RI降低较对照组改善明显,有统计学差异(P<0.05)、右肾Vd升高较对照组改善明显,有统计学差异(P<0.05).结论:降压益肾颗粒通过降低RI,提高肾血流速度,改善肾脏血流进行肾脏保护.
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基于血流多普勒测量下肢脉搏及血压系统的设计
为实现对下肢脉搏信号进行实时、连续、无创的监测,设计了基于血流多普勒测量脉搏及血压系统.用Cignal公司生产的内部含有A/D和D/A转换的C8051单片机简化电路;将USB20C模块与单片机相连,以满足生物医学信号的高速与实时数据传输,使脉搏信号能直接显示在计算机上显示. 该系统可通过计算机上显示的脉搏信号来测量血压,克服了国普通听诊器难以听到肢体远端动脉的血流而不能用于测量肢体远端血压的缺点.
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超声多普勒血流和管壁搏动信号的分离研究
目的针对超声多普勒血流检测中,传统的高通滤波法在滤除管壁搏动信号的同时也会滤除低频血流信号的问题,本研究提出一种以心电信号(electrocardiography,ECG)作为参考信号的自适应滤波的方法消除管壁干扰.方法 包括两方面:其一,采用心电信号作为参考信号对超声多普勒信号进行自适应滤波;其二,采用多级自适应滤波并选择不同的参考信号的滤波方案.分别使用上述方法和高通滤波法对仿真的超声多普勒信号进行处理,并将结果进行比较.结果 与传统的高通滤波法相比,该方法在有效抑制管壁搏动信号的同时保留一部分低频血流信号成分.结论 该方法能较准确地提取出完整的血流超声多普勒信号,具有一定的临床应用价值.
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浅表动脉超声血流仪的设计
本文介绍了一种便携式浅表动脉超声多普勒血流仪的研制.该仪器可以打印出平均血流速度曲线图,也可以对多普勒血流声进行监听.文章介绍了血流速度测量原理并给出了硬件结构图和程序框图.该仪器在临床上具有广泛的用途.
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超声多普勒血流信号的分析方法
超声多普勒技术是无损诊断血管疾病的一种重要手段,因此对超声多普勒血流信号的分析处理可以为疾病诊断提供重要依据.为了分析和处理像超声多普勒这类非平稳信号,人们对基于傅立叶变换的传统信号分析方法进行了推广乃至根本性的革命,提出并发展了一系列新的信号分析理论.本文对应用于超声多普勒血流信号分析的短时傅立叶变换、小波变换、参数模型法和Cohen类的时频分布等方法作了着重论述.
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超声多普勒管壁搏动和血流信号的分离研究
本研究提出利用经验模式分解(EMD)算法分解混叠有管壁成分的超声多普勒血流信号来实现管壁搏动和血流信号的分离.该方法首先将混叠有管壁搏动的超声多普勒血流信号分解为少量有限的分量,即内模函数(IMFs),然后根据管壁搏动信号与血流信号的功率比变化曲线,用比值法自动确定并去除低频管壁博动成分.在仿真实验中用提出的方法处理模拟的多普勒信号,对于靠近管腔内壁的血流信号其在频域功率谱上的相对误差为50%,在时域幅度的相对误差为45%,与高通滤波器方法的相对误差95%相比,准确性得到提高.基于个人计算机用C语言编程实现提出的算法,对实际采集的人体颈动脉多普勒信号可实现实时分离处理.结果表明:基于经验模式分解的滤波方法能有效客观地滤除管壁搏动信号,更准确地保留低频血流信号成分.
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基于小波变换估计的超声多普勒血流频谱中频带展宽及修正
利用脉冲多普勒技术检测血流时,信号的频谱带宽是诊断疾病的重要依据之一.与传统的短时傅立叶变换比较,小波变换使用了不同宽度的函数窗,具有多分辨能力,对多普勒血流信号频谱的估计可以获得更精确的时频分辨率.但是,基于小波变换的频谱带宽中仍然包含有分析窗口和信号自身非平稳性引入的误差.本研究针对小波变换中窗口宽度变化的多分辨特点,给出了窗口效应和信号非平稳性频谱均方根带宽的表达式,提出了两种修正频谱带宽中窗口和非平稳展宽误差的方法.通过对模拟多普勒信号的修正实验,两种方法都取得了很好的修正效果.
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超声多普勒信号准平稳分段的研究
超声多普勒音频信号是一种非平稳时间序列,其功率谱是时变谱.为了能够准确有效地计算它的功率谱,要兼顾时间分辨力和时间窗截断效应.以前采用10ms固定长度时间窗进行功率谱估计虽有其合理性但并不完善.本文利用线性调频信号研究超声多普勒信号的非平稳特性,并在此基础上得出了超声多普勒信号准平稳时间段随心动时相不同而不同的结论,为超声多普勒信号谱分析的时间窗选取提供依据.
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血栓多普勒信号的计算机仿真研究
利用超声多普勒技术检测血栓,对临床诊断有十分积极的意义.为了研究多普勒信号特征提取方法检测血栓的性能,在计算机上生成仿真的血栓多普勒信号,仿真的参数,如血栓半径、血栓进入采样容积的时间等参数可事先设定,通过分析、研究不同给定参数的仿真信号,证实了利用超声多普勒技术无损检测血栓的可行性,并提出了表征血栓多普勒信号的敏感参数.
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晚期糖基化终末产物对术后下肢深静脉血栓的影响
目的：探讨晚期糖基化终末产物（AGEs）含量变化与下肢深静脉血栓后遗症（PTS）严重程度相关性。方法选取PTS患者44例作为PTS组（共58条静脉梗阻），应用彩色多普勒超声检测患者患处的病变情况及血流动力学情况；选取下肢深静脉栓塞经过治疗疗后未患PTS的患者30例作为非PTS组；另选择正常体检者作为30例作为对照组，检测所有对象血清中AGEs含量，观察其变化特征。结果 PTS组血清AGEs含量明显高于非PTS组及对照组（ P <0.05）；非PTS组血清AGEs含量明显高于对照组（ P <0.05）。全肢型血清AGEs含量明显高于局段发作的栓塞患者（ P <0.05）；在全肢型中，I型患者血清AGEs含量明显高于II A及II B型（ P <0.05），ⅡA型与ⅡB型差异无统计学意义（ P >0.05）。血流动力学严重障碍患者血清AGEs含量明显高于中度及轻度障碍患者（ P <0.05）；血流动力学中度障碍患者血清AGEs含量明显高于轻度障碍患者（ P <0.05）。结论 AGEs与PTS发生、发展及病情严重性息息相关。
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老年2型糖尿病患者下肢血管病变的多普勒超声特征分析
目的：分析2型糖尿病患者下肢血管病变多普勒超声特征。方法选择2011年5月至2013年5月间90例2型糖尿病患者为观察组，同期健康志愿者30例为对照组，均行双下肢彩色多普勒超声检查，观察 T2DM 患者下肢血管病变的超声表现。比较两组对象混合性斑块及纤维性斑块发生率、下肢血管内膜厚度及血流参数。结果①对照组患者发生混合性斑块、纤维性斑块及斑块总发生率分别为0、20.0%和20.0%，观察组分别为30.0%、40.0%和70.0%。观察组斑块发生率均显著高于对照组，差异具有显著性（ P <0.05）。②观察组股动脉、腘动脉及足背动脉内径分别为（6.32±0.55）mm，（4.97±0.82）mm 和（1.56±0.32）mm，均显著低于对照组的（7.72±0.92）mm，（5.67±0.92）mm 和（2.08±0.42）mm，差异均具有统计学意义（ P <0.05）。③观察组血流量均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论 T2DM 患者下肢血管病理变化特征主要有动脉内膜增厚，斑块形成，管腔狭窄及血流量降低。
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值研究
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值.方法 90例下肢深静脉血栓患者均接受彩色多普勒超声检查,采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪,依次检查双侧髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胭静脉、胫后静脉、胫前静脉及其分支,观察下肢深静脉血栓分布情况及各种血栓声像图特征.结果 ①90例患者中,共显示103条患肢存在下肢深静脉血栓,其中单侧77例,双侧13例,左侧74条(71.84％),右侧29条(28.16％).股静脉血栓比率高,为32.04％；其次为髂静脉及股静脉,为21.36％；髂静脉比率低,为4.85％.②超声图像显示急性血栓呈均匀低回声,静脉管腔闭塞或部分堵塞,病变处管腔增宽,管壁光滑.超声图像显示慢性血栓呈不规则形强回声,静脉管腔闭塞或部分堵塞,病变处管腔变小,管壁局限性或弥漫性增厚,内壁毛糙.结论 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值.
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超声多普勒检测内皮功能的临床应用
目的:应用超声多普勒观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化患者(AS)肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善作用.方法:应用高分辨率血管外超声技术,对31例AS患者治疗前后和30例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张进行检测.结果:治疗前AS患者肱动脉血流介导的舒张校正常对照组明显减弱,(2.51±2.36)%比(8.17±4.82)%,P＜0.001,而两组对硝酸甘油的反应无显著性差异.动脉粥样硬化患者服用祛瘀消斑胶囊6个月后,血浆胆固醇水平显著降低,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善,(7.53±3.24)%比(2.51±2.36)%,P＜0.001,而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性差异.结论:祛瘀消斑胶囊能明显改善动脉弱样硬化的内皮依赖性血管舒张功能.
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胎儿主动脉峡部血流指数在评估胎儿生长受限中的临床价值
目的 研究胎儿主动脉峡部的IFI在评估胎儿生长受限中的作用及意义.方法 收入44例FGR患者为观察组,44例正常孕妇为正常组,采用彩色多普勒超声对观察组和正常组进行检查,计算峡部血流指数值,并进行统计学分析.结果 FGR胎儿较正常胎儿峡部血流指数显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动脉峡部IFI对于评估FGR及指导临床医师及时干预和处理FGR胎儿有重要意义.
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多普勒超声血流测量中仪器因素对速度测量影响的实验研究
目的探讨不同彩色多普勒超声诊断仪对流速测定的可能影响,以及不同仪器测定流速与实际流速的差异和相关性.方法利用体外模拟血流实验装置模拟10种流速,在控制影响流速测定的主要因素的情况下,记录5台不同类型的多普勒超声仪测定的流速.并使用其中4台仪器测定11名健康人的双侧颈总动脉收缩期峰值流速.比较多普勒测速与实际流速的相关性,以及不同仪器间流速测定的差异性.结果体外模拟血流实验中多普勒测定的流速多数高于实际流速,但与实际流速之间有很好的相关性(r=0.964～0.992,P＜0.000 5).5台仪器的测定流速之间无显著性差异,但对流速大于33.00cm/s的数据进行分析可见其中1台仪器与其他4台仪器的测定流速两两之间存在显著性差异(P＜0.05).进行人体颈总动脉的流速检测的4台仪器中,该台仪器与其余3台仪器的测速之间均有显著性差异(P＜0.01).结论多普勒测量的流速与实际流速之间有很好的相关性,是评价血流动力学的有效手段.不同的多普勒超声仪器的流速测定可能存在一定差异,在评价正常或疾病情况下的血流速度时应当考虑到仪器因素,比较不同的研究结果应以已知测量的其他条件为前提.
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B超诊断腰背部神经纤维瘤1例
患者男,26岁,发现腰背部肿块4月,逐渐增大,压痛渐明显.查体:见腰部大片褐色素沉着,占腰部面积的70%,腰中央隆起处触及一包块12 cm×10 cm,质软.超声多普勒高频探头检测;在胸12-腰3.4椎间见100 mm×21 mm×80 mm不均质的低回声块,境界尚清楚,有包膜,整个外形纵、横切均呈"v"字形,内部血流丰富,基底部见两条动脉血流引入(因两条动脉血管不在同一切面内,图中仅见一条动脉血流),大血流峰值流速1 m/s.提示:腰背部不均质低回声包块:(1)神经纤维病可能;(2)脂肪瘤?手术所见:肿块与周围组织粘连,为实质性,中等硬度,大小为12 cm×6 cm,深度自皮下筋膜至肌膜.病理诊断:腰背部神经纤维瘤,血管较丰富,有出血.
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应用超声多普勒心动图连续观察急性肺栓塞溶栓疗效1例
患者男性,78岁.9个月前发生活动后胸闷、气短,伴有咳痰带血,7个月前下肢超声多普勒检查发现:"右静脉血栓形成",服用"溶栓丸"2周后症状消失.1天前,症状再发,并有头晕、出汗,心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF及V2-V6T波深倒,疑为急性心内膜下心肌梗塞收入院.既往有慢支史15年.入院查体:BP:120/60mmHg,呼吸:20次,无紫绀,无颈静脉怒张,右肺可闻及少许干鸣音,心率70次,律齐,P2无亢进,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿.入院后:白细胞11800/mm3,中性83%,尿、便常规、心肌酶及动脉血气正常(PH 7.454,PO2 86.4mmHg).心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF及V2-V6T波倒置.床旁X胸片:肺动脉段突出,双肺斑片状阴影.入院第11天,解大便后症状突然加重,伴中度呼吸困难,BP:80/60mmHg,HR:76次,呼吸:26次,给予多巴胺250ug/分静滴后血压很快恢复110/70mmHg,应用4小时后撤停多巴胺.心电图:T波倒置加深;血气分析PH 7.477,PCO2 27.4mmHg,PO2 69.7mmHg,床旁超声多普勒心动图发现:右房、室扩大(41mm),室间隔向左室侧膨突并呈矛盾性摆动,左室舒张末容量(EDV)和每搏量(SV)降低,三尖瓣中量返流,估测肺动脉压76.4mmHg,超声诊断急性肺栓塞,肺动脉高压(图1).超高速CT提示:肺动脉栓塞累及主干和左右肺动脉亚段分支.同位素肺灌注扫描显示:双侧肺多段放射性稀疏及缺损,肺动脉栓塞.给予rt-PA50mg溶栓.溶栓次日床旁超声多普勒检查显示:右室舒张末内径缩小至31mm,室间隔膨突和异常摆动减轻,三尖瓣返流减少,肺动脉压力下降至50.4mmHg(图2)、EDV和SV增加.同日肺灌注扫描复查:原有的5个亚段梗塞部位,已有4个亚段血流充盈再分布.此后给予低分子肝素7500u/次,每日2次,5天后改用华法令3mg/日抗凝治疗,并调整至5.5mg/日.在溶栓后第3、10、20和30天复查超声多普勒复查发现:右房、室逐渐缩小和室间隔运动逐渐恢复,肺动脉压力渐降低,EDV和SV逐渐增加(表1、图3).患者于溶栓25天后植入深静脉滤器,30天后好转出院.
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415例医用B超诊断仪故障分析
超声技术从四十年代进入医学领域以来发展非常迅速,尤其B型超声和超声多普勒诊断技术及近几年介入超声治疗更为突出.目前已大量进入各级卫生部门.为充分发挥仪器使用效率,缩短故障停机时间,笔者根据近十年来维修仪器的记录进行统计分析,小结成文,供同行参考.
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超声多普勒脉搏波传播速度评价在大动脉炎中的应用
目的 建立超声多普勒测量颈-股脉搏波传播速度(PWV)的方法,明确大动脉炎(TA)患者大动脉僵硬度的变化情况,探讨基于超声多普勒的PWV评价在TA中的价值.方法 纳入首次诊治的TA女性患者23例,并招募同期健康对照组女性志愿者23例,年龄、身高、体质量与病例组匹配.所有受试者颈-股PWV的测量采用超声多普勒法.结果 TA患者的颈-股PWV与健康对照组相比显著增加[(8.66±2.12) m/svs (6.51±1.11) m/s,P＜0.001].结论 TA患者超声多普勒法测量的中心动脉僵硬度较正常人群显著增高,表明TA患者存在显著的大血管病变.基于超声多普勒的颈-股PWV评价为临床监测和评价中心动脉僵硬度和心血管风险提供了一项重要的方法和指标.
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彩超对肝脏弥漫性病变肝静脉门静脉血流检测意义
目的:本文通过对肝脏弥漫性病变患者门静脉、肝静脉的超声多普勒频谱分析,以确定二者之间的相关性,将其作为肝弥漫性病变的定量性检测指标,并对比分析肝脏血流多普勒检查对肝脏弥漫性损害程度的诊断意义.方法:运用彩色多普勒超声对116例肝弥漫性病变者与33例正常人肝静脉和门静脉血流频谱的检测以分析其相关性.结果:正常人肝静脉呈双向三峰型,门静脉流速＜0.15cm/s,正向平直血流.急性肝炎组肝静脉与门静脉多普勒频谱与正常人无显著性差异.脂肪肝、慢性肝炎与肝硬化组肝静脉血流波形分为三种双向三峰型、平直型、单向双峰或单向波峰减低型.门静脉频谱可分为正向流速正常、正向流速减慢、双向流速减慢、离肝负向减慢血流.肝静脉、门静脉频谱的变化与肝弥漫性病变分类间存在着明显的差异.结论:对肝静脉门静脉超声多普勒血流检测可以作为肝弥漫性病变诊断的一项定量性检测手段.
