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烟酸占替诺治疗椎-基底动脉供血不足46例疗效观察
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人常见病、多发病,1999年~2003年,应用烟酸占替诺氯化钠注射液治疗VBI患者46 例,并作对照观察,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本文VBI患者共86 例,随机分为两组,治疗组46 例,对照组40 例.临床主要表现,起病多突然且很快达高峰,占92.5 %,眩晕78 例,视物旋转、浮动感,恶心、呕吐,多因体位改变而诱发.41 例表现为一过性黑蒙、眼震、耳鸣.30 例共济失调,表现为躯体位置及步态的平衡失调.头痛30 例,主要为枕部跳痛为主.86 例均行颅脑CT及经颅多普勒(TCD)、颈椎正、侧、斜位拍片,排除了脑梗死、脑出血及颅内占位病变.86 例TCD显示均有不同程度的供血不足、血流速度缓慢表现,颈椎拍片72 例均符合颈椎病改变(占83.72 %).
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中药汽化药疗对颈性眩晕患者椎动脉血流量的影响
颈性眩晕是中老年人常见疾病.笔者2010-09~ 2011-09采用倍他司丁、银杏达莫静脉给药联合应用中药汽化药疗治疗颈性眩晕37例,观察了其对椎动脉血流量的影响,现报道如下.1 临床资料 74例颈性眩晕患者均为本院2010-09~2011-09收治,随机分为治疗组和对照组各37例.对照组男22例,女15例;年龄27 ~78岁,平均(55±9.5)岁;病程1天~20年;其中20例伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣,32例伴有肩背部疼痛,35例颈椎拍片有不同程度颈椎生理弧度变直或反弓,韧带钙化.治疗组男20例,女17例;年龄28~77岁,平均(54±9.1)岁;病程1天~20年;其中21例伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣;33例伴有肩背部疼痛,34例颈椎拍片有不同程度颈椎生理弧度变直或反弓,韧带钙化.两组性别、年龄、病程、病情、双侧椎动脉血流量等比较无显著差异(P>0.05).诊断标准[1]:X线、CT、MRI有1项符合颈椎病诊断,同时必须满足以下4项中的2项:(1)眩晕症;(2)颈椎病的其他症状和体征;(3)旋颈试验阳性;(4)交感神经激惹征.除外其他原因所致的周围性及中枢性眩晕.
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针刺大陵穴治疗落枕250例
笔者在多年的针灸临床实践中,摸索发现针刺大陵穴治疗落枕,疗效甚佳.本组250例中,男性112例,女性138例;年龄大53岁,小13岁;病程长者9天,短者1天,一般2~3天.治疗方法:患者取坐位,将患侧手平放于桌面上.术者取28号2寸毫针,刺大陵,针与皮肤呈45°角,刺向劳宫穴1.5寸左右,运针多采用泻法.年龄大、体质弱的患者用补法或平补平泻法.边运针边嘱患者活动颈部,或以手揉按患部,一般仅刺患侧大陵穴,不愈者再刺对侧.每日1次.250例患者全部治愈,其中治疗1次172例,2次71例,3次6例,4次1例.如治石某某,女,23岁.护士.1987年3月3日就诊.2日前晚上睡觉因枕头过高,次晨起床时觉左侧颈部疼痛,局部压痛,颈部活动受限.颈椎拍片未见异常.诊断为落枕.治疗:针刺大陵穴,强刺激,边运针边嘱患者活动颈部.几分钟后,颈部较治前舒服多了,疼痛也明显减轻,留针30分钟,运针2次后取针,1次告愈.
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以咽麻痹为首发症状的肌萎缩侧索硬化症1例
患者,女,48岁.因言语不清,吞咽困难,四肢无力均呈进行性加重就诊.患者1年半前无明显原因出现言语含混不清,咽部不适,在当地医院拟诊为咽炎,治疗无好转,此后症状逐渐加重.检查见软腭上提困难,咽反射迟钝,伸舌无力,鼻咽部检查未见异常,行颅脑CT、鼻咽部CT、桥小脑角CT、颈椎拍片等检查均未见明显异常.用维生素、神经营养药及能量等治疗不见好转.
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认识不同类型的颈椎病
颈椎病是颈椎间盘、颈椎骨关节及软骨、韧带、肌肉等组织的退行性病变或继发性病变,使颈椎附近的脊髓、神经、血管等组织受到压迫、刺激或失稳等损害,所引起的症候群.由于受压组织不同,表现的症状不同,治疗措施也有很大区别.因此,正确认识颈椎病分型,是非常重要的.神经根型颈椎病 由颈神经根受压所引起.患者表现为颈肩疼痛,向一侧或两侧上肢放射,颈后伸或咳嗽、喷嚏、用力大便时加重,并有上肢发沉、酸软无力、握力减退或持物脱落现象,手指和前臂麻木、疼痛;部分病人可有头晕头痛和耳鸣.查体可见颈部发僵,活动受限,患椎棘突或肩胛骨内上角有压痛,上肢及手指感觉减退、肌肉萎缩,臂丛牵拉和椎间孔挤压试验阳性.颈椎拍片有病理性改变.
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龙胆泻肝丸致肾功能不全1例
患者女,50岁.因头晕、头痛1个月于2001年10月24日就诊本院.查体:BP130/80mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,颈软,无抵抗感,心肺听诊无异常.实验室检查:血常规、尿常规、肾功、肝功、血生化无异常,头颅CT、颈椎拍片无异常.
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复方丹参滴丸与山莨菪硷片合用治疗颈性眩晕68例疗效观察
颈性眩晕是颈椎病导致椎-基底动脉缺血引起的眩晕症.在内科是常见病,用药各异.我院自2000年3月~2001年12月对118例患者应用复方丹参滴丸加山莨菪硷片合用治疗,并与单用培他啶作比较,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例从门诊及病房收集,颈椎拍片均符合颈椎病,脑彩超报告均符合椎基动脉供血不足.其中男46例,女72例,年龄36~88岁,平均54岁,病程1~6.5年.其中伴高血压病38例,糖尿病9例,高脂血症21例,冠心病16例,脑腔隙性梗塞3例.
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双侧茎突舌骨韧带骨化1例
患者女,39岁,因颈部不适,偶有头晕半年余就诊.查体:患者一般状况好,面部两侧对称,双侧下颌角下及升支后缘无红肿,压痛不明显.咽部黏膜正常.张口不受限.拟颈椎疾患摄片,颈椎拍片提示双侧茎突舌骨韧带骨化.