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经皮注射骨水泥椎体成形术联合大剂量放疗治疗脊柱骨转移癌临床观察
目的:观察经皮注射骨水泥椎体成形术( PVP)联合大剂量放疗治疗脊柱骨转移癌的临床效果。方法:选择脊柱骨转移患者44例,明显疼痛椎体58个,均给予PVP联合大剂量放疗,观察临床效果。结果:44例患者中,20 Gy/5次患者3例,30 Gy/10次患者41例。穿刺全部成功,术中无神经系统症状级骨水泥外溢等并发症,术中每个椎体的平均骨水泥用量(4.7±0.7)mL。完全缓解(CR)35例,大部分缓解(PR)8例,部分缓解(MR)1例,无缓解(NR)患者0例。病变椎体的稳定性良好,术后影像学检查结果显示,32例患者的41个病变椎体均被骨水泥完全填充加固,另外12例的17个病变椎体已经大部分被骨水泥填充。未发生加固的椎体,或者邻近的椎体发生骨折。在放疗、PVP治疗中,未发生严重并发症,随访3~6个月,效果良好。结论:经皮注射骨水泥椎体成形术联合大剂量放疗治疗脊柱骨转移癌的临床效果显著,且较安全,可显著提高患者生活质量。
关键词: 经皮注射骨水泥椎体成形术 大剂量放疗 脊柱骨转移癌 -
低位直肠癌大剂量放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术
目的:探讨低位直肠癌大剂量术前放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术的生存率和生存质量.方法:全组12例,术前经病理诊断为直肠腺癌,先作放疗,15mv-X线照射,靶区剂量45~46Gy,放疗结束后作经腹经肛直肠部分乙状结肠切除、肛管乙状结肠吻合术.结果:全组1例发生吻合口瘘、1例外力性直肠阴道瘘,均经治疗痊愈,余无严重并发症.11例随访>12个月,9例>18个月,7例>24个月,3例>30个月.1例术后12个月发生转移,而吻合口及其周围无肿瘤复发,另11例均无瘤生存.结论:低位直肠癌术前大剂量放疗,再加各种保肛手术,是部分低位直肠癌治疗的选择.