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三叉神经痛一例

王玉霞;董国蕊

摘要: 患者男,71岁.主因"间断头面部痛6个月,双下肢无力伴言语含糊、复视1 d"于2011年9月22日入院.此次发病主要以双下肢无力,活动不灵,言语含糊,视物重影,无意识障碍,大小便失禁,头面部疼痛反复发作、疼痛难忍为主要症状.患者曾行3次中耳炎手术,现左侧外耳道已无分泌物,无红肿、疼痛,但仍间断反复头痛、恶心,夜晚疼痛更甚,疼痛为针刺样,从左侧面部、耳后串行至前额部,头顶部压触时疼痛、难以入眠.结合头颅核磁检查结果诊断为脑梗死、三叉神经痛.既往用药为卡马西平、双氯芬酸钠,服用卡马西平一段时间后,治疗效果逐渐减弱,患者自行更换为双氯芬酸钠,该药较卡马西平可略缓解疼痛.近1个月服用后感胃部不适,反酸,进食少,机体明显消瘦.入院时查体:体温36.5 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg.

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