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腹腔镜胆囊切除术后过度通气综合征1例报告

蒋敢;王军;杜文涛

摘要: 患者女,24岁,因胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术.术前访视,患者一般情况可,心肺听诊无异常,ASAI级,术前检查及检验结果无异常.无手术史及药物过敏史.患者人手术室后较紧张恐惧.全麻静脉诱导用药:咪达唑仑2 mg,芬太尼0.2 mg,东莨菪碱0.3 mg,阿曲库铵40 mg,依托咪酯18 mg,诱导过程顺利,插入7.0号气管导管.机控呼吸,调整呼吸参数:潮气量:475 mL,呼吸频率:14次/min,吸呼比为1∶2.麻醉维持采用七氟烷吸人及瑞芬太尼持续微量泵人,术中行呼气末C02分压(PET CO2)监测,调整呼吸参数,使PET C02在35~45 mmHg.手术时间约为30min.手术结束前10 min停吸七氟烷,结束前5 min停用瑞芬太尼,术终予新斯的明1 mg、阿托品0.5mg、氟马西尼0.3 mg静注.

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