飞行学员颈椎半脱位1例/飞行人员癔病性抽搐1例/飞行人员慢性乳突炎1例

飞行员频发短阵室性心动过速治愈放飞1例

1临床资料患者,男,40岁,运输机、轰炸机飞行员.飞行时间2 000 h.因发作性胸闷、心悸半年,加重2个月入院.缘于半年前劳累后出现阵发性胸闷、心悸,每次发作持续数分钟或数小时不等,休息后可以缓解.曾查动态心电图,示"短阵室性心动过速,室性期前收缩(二联律)".入院查体:体温36.7℃,脉搏76次/min,血压110/70 mmHg,心律齐,未闻及早搏及病理性杂音.

站立位心电图查出病态窦房结综合征1例

1临床资料患者,男性,71岁,离休干部.1990年诊断为冠心病.

注射乙肝疫苗后乙肝标志物异常2例报告/飞行员急性阑尾炎误诊1例/飞行学员十二指肠溃疡出血1例

治愈飞行员自发性气胸1例

1临床资料患者,男性,35岁,歼教-5飞行大队长,飞行时间1800 h.1998年4月13日晨起伸腰时,突感胸痛、胸闷伴有刺激性干咳、气促.无发热、畏寒、咯血、盗汗等.当即摄胸片示:左侧气胸,左肺压缩2/3.入院检查:体温36.5℃,脉膊80次/min,呼吸22次/min,血压106/68 mm Hg(14/9 kPa),气管偏右,左胸壁膨隆,肋间隙饱满,左肺呼吸运动减弱,右肺呼吸运动增强,左侧胸壁语颤音减弱,叩诊呈鼓音.听诊:左肺呼吸音微弱,未闻及干湿性罗音,心前区可闻及与心跳一致的劈拍音,收缩期明显,呼吸时增强.化验及相关项目检查:血、尿、便常规及肝肾功能正常.X线胸片提示:左肺气胸,左肺压缩2/3.心电图、B超均正常.经绝对卧床,间断大流量吸氧、镇静、止咳、抗炎,同时行胸腔穿刺抽气,继以胸腔闭式引流术,症状体征消失,无不适主诉,复查胸片未见异常,住院26 d病愈出院.地面观察3个月后恢复正常飞行.

1847例乙肝病毒感染的阳性指标调查/针灸加手法治疗落枕86例/飞行员3相右束支阻滞1例

飞行员服用西沙必利致心律失常1例

1 临床资料患者,男,24岁,歼击机飞行员,飞行时间1 600 h.该飞行员患慢性浅表性胃炎伴胆汁返流,但不影响飞行.2000年1月患者听说西沙必利治胃病效果好,遂自购西沙必利2盒,每次口服10 mg,每日3次,自觉效果非常显著.服药数日后,在一次打篮球中曾出现轻度头晕、乏力.航医检查其脉搏为61次/min,血压100/70 mmHg(该飞行员平时安静状态下脉搏77次/min,血压115/75 mmHg),认为是疲劳所致,未在意,建议其适当休息.此后断续服用西沙必利,用药时间约40 d,服药总量为840 mg.2月14日中午患者服药后半小时出现头晕、乏力、胸闷症状.急送医院,查血压95/65 mmHg.心电图示窦性P波,P-P间期1.2 s,P-R间期0.21 s,心率48次/min,与健康体检心电图对照有明显改变.初诊为窦性心动过缓,予以吸氧,丹参和右旋糖酐40静脉点滴,阿托品10 mg肌注,半小时后症状缓解.查血、尿、粪常规,肝、肾功能,B超、胸透均正常.诊断为:①慢性胃炎 ②窦性心动过缓.继续住院治疗1周,无反复发作,且患者状态较好,准予出院.结论:飞行合格.考虑患者心律失常发作与服用西沙必利有关,嘱其停用,改用其他药在队治疗慢性胃炎,头晕、乏力、胸闷症状再无发作.小体检心电图正常.此后该飞行员被列为重点医学观察对象,半年之中主观感觉好,未发现不良反应.

家族性遗传青霉素G过敏6例

1临床资料患者,女,40岁,因支气管肺炎入院治疗.病史调查:8年前青霉素皮试有严重的皮肤过敏反应,全身症状不明显.其母20年前因上呼吸道感染,第一次青霉素皮试5 min后局部红肿、外周点片状充血,散在出血点,30 min后局部皮肤水疱伴全身灼热、头晕、恶心、腹痛、血压偏低、心率加快、四肢凉.当即给肾上腺素、可的松及其它抗过敏药物并予以补液,1周后痊愈出院.出院诊断:青霉素过敏.

飞行员探亲期间致伤残1例

1临床资料某部1名强击机飞行员,男,26岁,飞行总时间500 h.2000年1月30日乘摩托车购置年货回家途中,被一辆急速驶来的摩托车撞倒,顿时意识丧失,等送到地方医院抢救后,确诊为:右臂骨折伴臂丛神经损伤 右膝关节粉碎性骨折、右腿胫骨骨折.部队接到通报后,专门派人处理此事,终因该飞行员右臂丛神经损伤,右上肢抬起困难 右膝关节粉碎性骨折,膝关节活动受限而报停飞处理.

飞行员橄榄桥脑小脑萎缩1例报告

橄榄桥脑小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophies,OPCA)是一种遗传性共济失调疾病.本病呈常染色体显性或隐性遗传,成年起病,多为散发病例.病理变化与家族性发病者相同,都累及下橄榄核、小脑脚、桥脑底和小脑.临床表现以躯干运动不协调,进而肢体性共济失调、植物神经功能障碍和构音障碍等为待征.我们遇到1例飞行员患OPCA,现将临床表现特点报告如下:

飞行员十二指肠溃疡伴急性胃扭转1例

1 临床资料患者,男性,32岁,歼-7飞行员,飞行时间1 200 h.5 d前无明显诱因出现剑突下持续性疼痛、恶心、呕吐并伴阵发性加剧.入院后查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压112/75 mmHg(15/10 kPa),意识清醒,心肺无明显异常,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,上腹部轻度压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常,肝脾肋下未触及.余无明显异常.实验室检查:血、尿、便常规无明显异常,肝功、血淀粉酶及血K+、Na+、Cl-离子均在正常范围.胸透、心电图正常.上消化道钡餐造影显示:胃大弯侧位于上方,小弯侧位于下方.胃镜检查发现十二指肠球部0.1 cm×0.1 cm,0.2 cm×0.2 cm的多个表浅溃疡,表面覆白苔.后诊断:①急性完全性器官轴型胃扭转 ②十二指肠溃疡 ③慢性胃炎.因患者病情稳定,故给予半流食,静脉营养支持及西咪替丁静脉点滴治疗.因无梗阻表现,未行胃肠减压.12 d后症状明显好转,经钡餐造影复查,胃扭转已复位.继续予抑酸、保护胃粘膜及抗幽门螺旋杆菌治疗.地面观察3个月后返院复查无异常,已放飞.

飞行员血吸虫病长期误诊1例

1临床资料患者男性,46岁,运输机飞行员,飞行时间3 400 h.自述胃肠功能差,几乎每次转场、在外驻训均"水土不服",发生腹泻(每日2～4次),无腹痛和里急后重,服用消炎药1～3 d而愈.平常进食生冷、腹部受凉、飞行疲劳,均会发生腹泻.上述症状已十余年.1999年1月25日因腹痛、腹泻、粘液脓血便收住场站医院.诊断:急性细菌性痢疾.经补液、抗炎,3 d后症状缓解.改口服足量消炎药,但粘液便仍间断出现20余日.2月16日转体系医院诊治.查纤维结肠镜见结肠粘膜肥厚、充血、散在小溃疡和红色小结.钳取病变组织进行活检,发现血吸虫卵,确诊为血吸虫病.住院半年,出院后经康复疗养、地面观察、体能训练,胃肠功能恢复正常,结论飞行合格.现飞行耐力比以前明显提高.

控制性低血压麻醉后诱发位置性眩晕1例

1临床资料患者,男性,55岁,因右侧鼻腔及上颌窦内翻性乳头状瘤入院.既往体健,否认高血压及心脏病史.查体心血管系统及全身各重要脏器未见异常.于全麻下行右鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.为预防术中过多出血,采用控制性低血压.手术顺利,出血200 ml,有效控制性低血压时程60 min,术后病人清醒,安全返回病房.患者于术后第2 d起床活动后,再呈仰卧,右侧头位卧倒时突感短暂阵发性视物旋转,约30～60 s,伴明显恶心,未吐,无耳鸣及听力下降,稍后自行缓解,但仍有轻度头重脚轻感.此后每于同一头位卧倒时均出现上述症状,伴有潜伏期数秒,持续40～60 s易疲性水平略加旋转性眼震,此症状及体征持续1周后消失.考虑面部切口较大,行动不便,未能进行眼震电图及听力学检查.

高性能战斗机空战训练课目推拉效应动作发生频率调查

目的了解某型高性能战斗机在空战训练课目中推拉效应动作发生的频率和强度.方法回顾分析某型单座高性能战斗机单机战斗特技和双机空战截击课目飞行参数记录中的加速度数据,统计导致推拉效应的飞行动作的频数及该动作G负荷的变化幅度.结果这两个飞行课目中,34.1%的起落有推拉效应动作.单机战斗特技比双机空战截击出现推拉效应动作的频率高,G值变化幅度也大.结论某型高性能战斗机空战训练飞行中存在可以导致推拉效应的飞行动作,这是一种危险因素,应予以预防.

军用口粮加速氧化与自然保存的酸价及过氧化值比较

目的比较两种军用口粮在加速氧化条件下保存与自然条件下保存的酸价及过氧化值.方法采用国家标准中应用的检测方法测定两种不同方法保存的口粮中酸价及过氧化值.结果自然条件下贮存的口粮和加速氧化法贮存口粮过氧化值和酸价均在国家标准范围内,两种保存方法的测定值均数的差异在统计学上无显著性意义.结论两种保存方法的军用口粮酸价及过氧化值一致.

窦性心律并发室性期前收缩时窦性R-R间期的变化特征

目的了解窦性心律并发室性期前收缩时窦性R-R间期的变化特征,探讨其临床意义.方法分析非器质性心脏病并发室性期前收缩组(1组)及冠心病并发室性期前收缩组(2组)心率变异中Poincare散点图(P图)的特点及时域指标窦性心搏间期标准差、每5 min窦性心搏间期平均值的标准差、相邻窦性心搏间期差的均方根值和大于50 ms的相邻窦性心搏间期之差占总的窦性心搏间期个数的百分比的变化规律.进行室性早搏治疗前后自身对比,并与无心律失常的冠心病患者(3组)及健康对照组(4组)进行比较.结果1组P图呈特异性两叶分布;2组P图半数呈两叶分布,与1组相似,另一半呈三叶状或多叶状分布.两组经治疗室性早搏消失后及3组、4组P图均无侧叶出现.1组和2组之间及室性早搏治疗前后自身对比分析窦性心搏间期标准差、每5 min窦性心搏间期平均值标准差和相邻窦性心搏间期差的均方根值均无明显变化,与3组比较差别也不显著;1、2、3组均低于4组.结论P图中的侧叶是与室性期前收缩相伴随的特征性分布;所有窦性心律并发室性期前收缩时均伴有交感神经兴奋,部分冠心病并发室性期前收缩时还伴有迷走功能亢进;器质性室性早搏较功能性室性早搏合并更严重的自主神经功能紊乱.

海军飞行员饮酒情况调查

目的了解海军飞行人员饮酒的原因、程度及酒精依赖情况,以便提出针对性的控制办法.方法按飞行员一般情况、饮酒量、饮酒时间及酒精依赖程度分为10个问题作书面回答,将以上问题分作3个因子,给予不同分数,进行统计.结果饮酒者占调查人数的74%,多数人是入伍后学会的;87%的人已饮酒十多年,每次饮酒3～7两,每月饮4次左右;飞行员对饮酒害处的认识浅薄.结论应对飞行员进行饮酒危害的教育,制定具体规则,领导以身作则,形成群体行为,控制饮酒.

46例胸闷、心慌飞行员动态心电图分析

目的探讨因胸闷、心慌住院飞行员的心电活动情况.方法采用24 h动态心电监护仪对46例胸闷、心慌飞行员进行监测.结果胸闷、心慌飞行员的心率变化与健康飞行员一致.心律失常检出率低于正常成人24 h检出率.结论飞行员胸闷、心慌症状可能与精神紧张、焦虑引起机体的生理变化有关.对有症状的飞行员应做24 h动态心电图检查.

飞行员早期跟腱腱周炎的治疗

跟腱腱周炎是飞行员体育训练中常见的创伤病之一.这种创伤病病期长,药物治疗效果不明显,对飞行员的体育训练和飞行影响较大.采取正确的治疗方法和调整飞行员体育训练计划是防治的关键.笔者于1999年9月至2000年5月对此病的疗效进行分析,总结如下.

胸腺因子D治疗老年维持性血液透析患者25例临床观察

老年维持性血液透析患者免疫功能低下.笔者从1994～1999年用胸腺因子D治疗此病,取得良好的疗效,报告如下.

医务人员乙型肝炎病毒感染调查

为了解医院工作人员对乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,我们对医院工作人员进行了乙肝病毒标记物(HBVM)的血清学检测,现将结果及防治意见报告如下.

音乐电治疗头痛及眩晕症疗效

笔者采用音乐电疗机治疗功能性和器质性头痛、眩晕症,现将效果分析报告如下.

小切口治疗小儿腹股沟疝

小儿腹股沟疝是一种常见病.笔者采用小切口手术治疗本病,并作病例回顾性比较,结果如下.

肾炎夜间视觉功能改变的临床观察

肾炎为常见病,常致眼底病变.笔者对视力良好的肾炎患者的夜间视觉功能进行观察,作如下初步报告.

对招飞初检边缘视力的探讨

初检是招飞体检的第一个环节,其间因视力不足淘汰多,直接影响招飞任务的完成.因此,保留处于视力标准边缘的应招者十分重要.近5年来,我区在招飞初检中将单眼视力标准放宽到0.9+2,对用此标准招收的边缘视力者进行了统计分析,探讨了初检视力保留边缘措施的意义.

健康飞行员SⅠSⅡSⅢ综合征心电图诊断

心电图的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均出现明显S波时称为SⅠ SⅡSⅢ综合征(简称3 S综合征).这是由于QRS波终末向量朝右上方,位于额面-90°～-150°之间的缘故.该综合征可见于正常人,也见于右室肥大者,偶见于自发性气胸、心尖部心肌梗死患者.笔者分析健康飞行员3 S综合征的发生率及与右室肥大的不同,并探讨3 S综合征的心电图诊断.

新飞行学员心电图异常13例分析

1988～1999年海军航空兵招收的飞行学员入校体格检查,先后有13例因心电图异常作为不合格退回原籍,笔者对此分析如下:

军车驾驶员心理健康状况调查分析

军车驾驶员不仅要具备很强的法制观念、职业道德、熟练技术,还应具有健康的心理状态.驾驶汽车是一项复杂和紧张的活动,坐姿呆板,动作单调,时刻忍受噪声、振动影响,造成心理刺激.笔者对空军某汽车运输部队的驾驶员进行了心理症状自评调查,现将结果报告如下.

战斗机飞行员连续飞行后脉搏的变化

笔者观察了战斗机飞行员连续飞行后脉搏的变化,报告如下.1对象和方法1.1对象在队飞行的某部战斗机飞行员31名,年龄24～41岁,飞行时间800～1 600h,飞行技术均为优良等级,体检结论均为飞行合格、甲类身体.

抗荨丸治疗急慢性荨麻疹155例疗效观察

荨麻疹是一种常见病,发病原因多,发病机理复杂,单一用药疗效欠佳.我院采用自制抗荨丸治疗155例,疗效良好,现介绍如下.

飞行对飞行人员凝血系统功能的影响

血栓形成在许多危害人类健康和生命的疾病的发生和发展过程中起着重要作用,如冠心病、脑血管意外、弥散性血管内凝血等等.而在其他一些疾病,如某些肾脏、肝脏、呼吸系统和外科疾病的发生和发展中同样扮演着重要角色.笔者对国内外关于飞行对飞行人员凝血系统功能影响的研究作一综述.

晕厥的诊断方法和程序

晕厥是常见的病症,人群发生率达3%[1].晕厥的病因十分广泛[2],病因诊断颇为棘手,只有30%～60%的病例能找出原因.晕厥发作突然,无法预测,危险性大.有学者报道一年中因晕厥死亡病例中属于心源性者占30%,非心源性者占12%,不明原因者占6%[3].一年内心源性晕厥猝死率为24%,非心源性晕厥和不明原因性晕厥猝死率为3%～4%[4].笔者综述近年文献资料,探讨晕厥的诊断方法和程序,以便在短的时间内采取优的诊断手段确立病因.

加强空军体检队伍建设的分析与建议

空军专业体检队伍是空军航卫保障队伍的重要组成部分.建立40多年来,在空军、空后党委和首长的热情关怀和大力支持下,在各级业务机关的具体组织、领导下,广大体检医师为选拔合格的飞行学员,做了大量的健康鉴定工作,为航空兵部队建设做出了应有的贡献.由于种种原因体检队建设还存在一些问题,特别是1979年体检队划归医院建制和1987年空军实行自行招收飞行学员改革以来,有些问题显得更为突出.为适应新的情况,进一步提高空军飞行人员健康鉴定水平和招收飞行学员体检质量,现对加强空军体检队伍建设的若干问题及解决办法探讨如下.

空军干部疗养的问题与对策

近年来,我军疗养事业有了长足的进展.但是,亦存在着一些有待改进的问题,其中干部疗养尤其突出.

适应联勤体制做好卫勤保障工作

以区域保障和建制保障相结合、统供与专供相结合为主要内容的三军联勤保障是我军后勤保障体制的重大变革.这种体制对优化后勤结构,理顺保障关系,提高军事经济效益和整体保障能力具有重大而深远的意义.实行联勤保障体制涉及面广,调整变化大,需要协调处理的问题多.就军区空军卫勤保障而言,必须协调处理和研究解决以下主要问题:一是搞好转隶医院的顺利移交 二是尽快转变机关职能,适应保障新体制 三是明确统供和专供范围 四是调整、明确部队供应保障关系,尽快重新接口 五是对空军医院建设和发展进行研究.能否处理好上述问题,关系到军区空军卫勤供应保障关系能否顺利与联勤体制接轨和正常运行,关系到后勤保障体制改革能否实现既定目标.笔者认为在当前和今后一段时期必须做好以下工作.

临床基本功对医疗质量的影响

临床基本功训练不仅是技术和技巧的传授和学习,也关系到医德医风的养成,并对医疗质量有直接影响.笔者结合医院的现状,对临床基本功缺乏的原因及其对医疗质量的影响进行分析.