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鼻出血或是鼻肿瘤
20岁的大学生小余,近鼻子一直出血.家人都知道是鼻炎,冬季天气干燥引起的,没有引起足够重视,觉得不是太严重,过几天就会好转.后来出现出血次数多,量大,后发展到看东西重影,视力下降,并伴有颈部肿块.家人这才带着小余到医院做了详细检查,通过病理组织活检,确诊小余为鼻咽肿瘤.
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电子鼻咽喉镜引导经口鼻咽喉部活检的体会
目的 讨论电子鼻咽喉镜引导下经口腔行鼻咽喉部活检的优缺点,以及注意事项.方法 对455例鼻咽喉部新生物患者在电子鼻咽喉镜引导下经口腔行鼻咽喉部活检.结果 455例患者均顺利地进行了活检,术后经病理证实病种13种,全部患者术后出血均在15分钟内停止.结论 电子鼻咽喉镜引导下经口腔行鼻咽喉部活检是一种准确、快捷、安全的鼻咽喉部活检方式.术前应对患者耐心解释,麻醉充分,术中操作稳健,术后积极止血.
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超声引导下乳腺肿块穿刺活检62例病理学分析
目的 探讨在超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断价值.方法 对62例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,使用活栓枪在超声引导下进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察.结果 病理诊断乳腺增生4例,乳腺腺瘤18例(42.9%).乳腺导管扩张症1例,乳腺恶性肿瘤33例(57.1%).结论 高频超声引导下应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,是一种理想的诊断方法.
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宫颈液基薄层细胞学检查异常与组织活检对照分析
目的 探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 对2013年、2014年2年中接受体检的育龄女性1600例进行TCT检查,并按TBS-2001细胞分类法系统进行细胞学判读,细胞学异常(阳性)者在阴道镜下行宫颈组织活检,将细胞学判读结果与宫颈病理组织学诊断结果进行对照比较.结果 TCT检查判读结果阳性72例(4.5%),全部进行阴道镜下取活检,与病理结果符合69例(95.8%).结论 宫颈液基薄层细胞学检查与组织活检结果符合率高,可以作为宫颈癌筛查的首选方法,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检,防止漏诊或过度治疗.
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TCT 阴道镜组织活检和 HPV-DNA 检测用于防治宫颈癌前病变的价值研究
目的:探讨 TCT、阴道镜、组织活检和 HPV-DNA检测对于防治宫颈癌前病变的价值。方法从我院2016年1月—9月行宫颈疾病筛查者中选取38例同时进行 TCT 检查、阴道镜检查和 HPV-DNA 检查的患者,对患者中出现一项或者一项以上的异常者,进行病理活检。结果38例患者中,经过 TCT 检测,37例呈阳性,其中有1例鳞状细胞癌(SCC)。患者中有3例高度鳞状上皮内病变(HSIL),包括1例 CIN1、1例CIN2、1例 CIN3。患者中有9例低度鳞状上皮内病变(LSIL),包括5例 CIN1、2例 CIN2、2例 CIN3。患者中有24例非典型鳞状细胞(ASCUS),12例 CIN1、8例 CIN2、4例 CIN3。有1例浸润癌患者。患者经过 HPV-DNA 检测,阳性35例,18例CIN1、10例 CIN2、6例 CIN3,1例浸润癌。经阴道镜检测,阳性32例,17例 CIN1、9例 CIN2、5例 CIN3。经过 TCT 阳性病理组织活检,有 CIN1有17例,CIN2有9例,CIN3有5例,1例浸润癌。患者通过 TCT、阴道镜、组织活检和 HPV-DNA 检测, CIN1、CIN2、CIN3准确率比较高。结论 TCT、阴道镜、组织活检和 HPV-DNA 检测具有良好的诊断作用,能够为防治宫颈癌前病变提供准确的依据。
关键词: TCT 阴道镜 组织活检 HPV-DNA 检测 宫颈癌 -
临床护理路径在艾滋病病人淋巴组织活检中的应用研究
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是临床路径在护理实践中的应用,是医疗卫生机构的一组成员共同制订的一种照顾模式,是对某种疾病的大多数病人有效照顾流程的护理规范[1].CD4+T细胞是人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要靶细胞,淋巴结作为外周免疫器官,其正常结构对于维持自身内环境稳定和免疫细胞的生存、发育、增生是非常重要的.近来,国内外新研究发现胶原纤维在淋巴组织中T细胞区域的沉积可能是导致HIV感染者外周血和淋巴组织中CD4+T细胞显著减少的又一重要机制[2].因此,探讨HIV感染后病人淋巴结构和功能改变,对进一步研究新的免疫治疗方法有重要意义.本研究通过临床护理路径应用于住院艾滋病病人淋巴结活检中,提高了阳性检出率,取得较好的效果.现介绍如下.
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超声在乳腺肿瘤麦默通微创旋切术中的应用价值
麦默通(Mammotome)微创旋切系统早应用于乳腺肿块组织活检,现已成为集诊断与治疗乳腺肿块性疾病于一体的新技术[1],特别是有了超声的定位引导.本研究旨在探讨超声在乳腺肿块麦默通微创旋切术中的应用价值,现报告如下.
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前列腺癌的磁共振成像诊断探讨
前列腺癌的主要诊断方法包括直肠指诊及前列腺特异性抗原(PSA) 检查,经直肠超声检查、CT、磁共振成像(MRI)和组织活检,其中组织活检为确诊方法[1,2].医学影像学在前列腺癌的检出、分期、治疗后随访和评价疗效等方面都起到越来越重要的作用.MRI的软组织分辨率高, 能进行多方向的断层扫描, 是前列腺癌首选影像学手段.
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超声在乳腺肿瘤麦默通微创旋切术中的应用价值
麦默通(Mammotome)微创旋切系统早应用于乳腺肿块组织活检,现已成为集诊断与治疗乳腺肿块性疾病于一体的新技术[1],特别是有了超声的定位引导.本研究旨在探讨超声在乳腺肿块麦默通微创旋切术中的应用价值,现报告如下.
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AFU AFP联合检测诊断早期肝癌的临床价值
原发性肝癌仍为癌症引起死亡的主要原因,因此,早诊断、早治疗尤为重要.肝癌诊断除了有临床症状、影像学、组织活检等,还有部分血清学检查.我科对15例肝癌(PHC)患者进行了a-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)联合检测,旨在探讨临床诊疗中的价值,报告如下.
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超声引导下穿刺针获取组织活检在乳腺肿块诊断治疗中的意义
随着乳腺癌发病率的升高,术前诊断在乳腺外科具有重要意义.超声引导下活检弥补了传统检查方法不足,使很多乳腺良性疾病的患者免去了开放性活检的痛苦.本研究分析超声引导下穿刺针获取组织活检在乳腺肿块诊断治疗中的意义.
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超声引导下穿刺针获取组织活检在乳腺肿块诊断治疗中的意义
随着乳腺癌发病率的升高,术前诊断在乳腺外科具有重要意义.超声引导下活检弥补了传统检查方法不足,使很多乳腺良性疾病的患者免去了开放性活检的痛苦.本研究分析超声引导下穿刺针获取组织活检在乳腺肿块诊断治疗中的意义.
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自体骨髓移植治疗实体瘤的临床观察
我院自1994年12月以来,采用大剂量化疗加自体骨髓移植(HDT\|ABMT)治疗实体瘤6例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 6例患者均经组织活检病理确诊.男3例,女3例,年龄28~54岁.非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)2例,其中1例为弥漫性大细胞型(B 细胞来源),ⅢB,伴腹腔内巨大肿物,LDH 500 U/L,常规化疗5个周期,移植时为CR1;另1例为滤泡型 B 裂细胞性,ⅢB,间断化疗加局部放疗,病程2年,4次复发,移植时病情进展,常规化疗无效;霍奇金病(HD)1例,混合细胞型,ⅢB,间断化疗,病程3年,3次复发,移植时病情进展,常规化疗无效;卵巢癌1例,恶性纤维上皮瘤,Ⅳ期,曾行手术,全身及局部化疗,移植时出现肝、肠系膜转移,大量腹水;小细胞肺癌2例,T4N2M0,ⅢB,常规化疗达 PR,很快复发,移植时其中1例出现心包、大血管及颅内转移.6例经骨髓涂片检查均未发现骨髓浸润.
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儿童腹部影像学诊断第7讲儿童先天性食管和胃肠畸形影像诊断(二)
(上接2005年第6期第383页)5 先天性巨结肠先天性巨结肠是小儿常见的结肠病变,是肠壁肌层和黏膜下神经节细胞缺如、稀少或异常所致.临床上凡有机械性肠梗阻的新生儿和有便秘的儿童,必须首先排除先天性巨结肠.目前诊断本病的方法主要有钡灌肠、直肠内压测定及直肠组织活检.其中直肠内压测定主要用于鉴别精神性便秘和低位巨结肠;直肠组织活检主要用于术前检查,不需麻醉,床边操作即可,诊断可靠、准确;钡灌肠作为常规首选检查,具有筛选、诊断、鉴别诊断三重作用,下面着重介绍之.
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眼球筋膜Wegener肉芽肿一例
患者女,48岁.因"左侧鼻塞4月,左眼痛及眶周疼痛2月"于2010年3月11日人院.人院前4个月患者无明显诱因出现左侧鼻塞,伴有鼻腔血性分泌物,鼻内窥镜检查见左侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,左侧中鼻道黏性分泌物,组织活检示鼻腔黏膜慢性炎症,富于腺体,部分区域被覆上皮增生、磷化,伴轻至中度不典型增生,诊为左侧鼻窦炎.2个月前行左侧鼻内窥镜鼻窦术+鼻中隔偏曲矫正术,病理示黏膜重度慢性炎症,腺体丰富,间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润.术后患者鼻塞略好转,但很快出现左眼胀痛,左侧眶周剧烈疼痛,伴有左眼红、肿、畏光、流泪、视力下降等.人院检查;视力:右眼1.0,左眼0.4,右眼未见异常.左眼各方向运动受限,眼睑轻度肿胀,结膜及筋膜组织明显充血(图I),角膜透明,前房清.Tyn阴性,晶状体透明,眼底未见异常.眼压:右眼12.0 mm Hg,左眼12.5 mm Hg.血常规:白细胞l1.06×109/L,中性粒细胞比率83.5%,淋巴细胞比率8.9%,血红蛋白114 g/L,总蛋白60 g/L,白蛋白33 g/L.尿常规潜血++,红细胞5-8/HP,肝肾功能、血电解质、血糖、血凝均正常.眼眶CT示左侧上颌窦、两侧筛窦、右侧蝶窦、两侧额窦炎症,双侧鼻腔内软组织影增多(图2).
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CT引导下经皮肺穿刺活检168例分析
经皮穿刺肺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,CT引导下经皮肺活检定位准确、阳性率高、并发症少,已得到越来越广泛的应用.我院2001年6月-2005年2月应用此技术对未能明确诊断的168例肺部周围占位性病灶进行了经皮肺穿刺活检,现报告如下.
关键词: 肺 组织活检 X线计算机体层摄影术 -
超声引导下经皮肝穿刺活检术并发症分析
目的 总结超声引导下经皮肝穿刺术的并发症发生情况,以吸取经验、教训.方法 回顾性分析900例超声引导下经皮肝穿刺术,总结并发症发生的原因及预防处理措施.结果 900例经皮肝穿刺术患者,并发症总发生率为2.78%,以出血、严重疼痛、血管迷走神经损伤、气胸、肿瘤种植为主要并发症,除1例出血患者死亡,1例肿瘤种植患者经手术治疗外,其余并发症均予对症处理后恢复正常.结论 超声引导下经皮肝穿刺术并发症较少,掌握适应证和禁忌证,严格执行操作规程,术后密切观察,及时果断处理可预防和减少并发症的发生.
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超声引导自动组织活检的临床应用体会
近年来,超声引导自动组织活检技术应用广泛.现将我院近2年应用此技术所做的穿刺活检做一回顾性总结.1 资料与方法1.1 研究对象 2002年5月~2004年5月我院门诊和住院病人101例,其中男46例,女55例;年龄大75岁,小14岁,平均37岁;所有病人CT、MRI、超声影像学检查无法明确诊断.其中肝、肾弥漫性病变分别为3例和8例,肝、肾、肺局灶性病变分别为17例、15例和15例,乳腺、颈部及腹股沟包块分别为12例、23例和4例.
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异丙酚-氯氨酮靶控输注在小儿门诊手术麻醉中的应用
小儿门诊常遇到非住院的手术和检查需要麻醉.如包皮环切、痣切除、肿瘤、淋巴等组织活检等.还有X光检查、心导管检查、放疗肠镜检查或息肉切除等.虽说麻醉时间不长,但对麻醉方法选择和麻醉后离院的评估标准需要更严格.选择应用异丙酚-氯氨酮靶控输注(TCI)进行临床观察.
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超声引导自动组织活检诊断颈部多发性神经鞘膜瘤1例
多发性神经鞘膜瘤临床少见,文献较少报道.现将我院遇到的经超声引导自动组织活检诊断的1例颈部多发性神经鞘膜瘤报告如下.