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彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值探讨
子宫肌瘤是女性患者中常见良性病变之一,通常临床上又称其为子宫平滑肌瘤,且子宫肌瘤在女性患者生殖器良性病变中发病率高。子宫肌瘤属于实体肿瘤,形成于子宫平滑肌细胞的过度增生,临床表现不一,且受肌瘤生长部位、肌瘤个数、肌瘤体积、内部结构及有无恶变等多因素的影响而出现形态、种类变化不一的超声图像,因此在临床诊断的过程中很容易发生漏诊和误诊的情况[1]。目前诊断肌瘤的检查方法很多,包括彩色多普勒及病理组织活检等。彩色多普勒超声检测具有检查方便,快捷,经济,无创,无痛苦,无放射,准确率高等特点,成为早期发现子宫肌瘤的重要手段[3]。我院对115例子宫肌瘤患者采取彩色多普勒和病理活检相结合的方法进行诊断,对彩色多普勒诊断子宫肌瘤积累了一定的经验。
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肾肿瘤腹腔镜切除围手术期护理体会
2013年1月~2014年1月,我们共收治50例肾肿瘤患者,经腹腔镜保留肾单位肾切除,通过精心的护理,效果令人满意。现将肾肿瘤患者围手术期的护理体会报告如下。
1.1一般资料本组50例,男28例,女22例;年龄29~65岁,平均42岁。29例肿瘤位于左侧,20例位于右侧,1例位于双侧。
1.2方法全身麻醉,内镜下暴露肿瘤的位置,腹腔镜需要腹部打4~5个孔,在腹腔镜下,打开侧腹膜和肾周筋膜,暴露肾蒂和肾肿瘤,放置无创伤钳,钳肾蒂,切除可疑病例组织活检,标本行冰冻病理切片检查。肾蒂钳用于切口缝合,肾蒂钳无损伤组织,术后无出血,病理报告阴性,缝合肾周筋膜后,肾周皮管引流及手术结束。 -
超声引导下经皮肝穿刺致肝动静脉胆管瘘1例
超声引导下经皮肝穿刺组织活检在慢性肝炎的炎症分级,纤维化分期和肝脏占位定性诊断是金标准,但此项技术是介入性有创操作,难免出现并发症[1],现将我院2009年7月CDFI引导下经皮肝穿刺组织活检术后致肝动静脉胆管瘘1例进行报道并对相关文献复习讨论.
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经内镜胆管细胞刷检和组织活检诊断胆管癌的价值
目的 评价经内镜胆管细胞刷检、组织活检诊断胆管癌的价值.方法 对30例经手术或临床随访确诊为胆管癌的患者行胆管细胞刷检、组织活检、细胞刷检+组织活检联合检查.结果 30例胆管癌患者行胆管细胞刷检阳性率为36.7%,胆管组织活检阳性率为43.3%,细胞刷检和组织活检阳性率差异无统计学意义(x2=0.278,P=0.598).细胞刷检+组织活检联合检查阳性率为64.1%,联合检查与单独细胞刷检比较差异有统计学意义(x2=4.267,P=0.039),联合检查与单独组织活检比较差异无统计学意义(x2=2.411,P=0.121).结论 经内镜组织活检联合细胞刷检能进一步提高胆管癌诊断的阳性率,对诊断胆管癌有重要的价值.
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坏疽性脓皮病2例
例1 女性,14岁,反复四肢疼痛性皮肤溃疡2年.无溃疡性结肠炎、结核、关节炎等病史.查体:四肢伸侧多个直径黄豆大小的溃疡,境界清楚,边缘肿胀,基底呈红色肉芽状.血沉62 mm*h-1.胸部X线片示正常.结合皮肤组织活检诊断为坏疽性脓皮病,后经激素治疗病情明显好转,随访3年病情无复发.
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电视纤维喉镜下喉组织活检32例观察
通过对32例喉部有可疑病变的患者采用电视纤维喉镜诊治,发现其效果良好,可弥补间接或直接喉镜检查之不足.
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活血化瘀法治疗男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块6例
男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块临床上少见,笔者采用活血软坚、清热解毒中药治疗,效果满意,报告如下.1临床资料本组6例,已施行男扎手术,年龄小的27岁,大的42岁;其中4例术后感染化脓切开引流,2例术后发炎保守治疗;从发病到就诊短时间半年,长的3年;发病过程均有不规则发热、阴囊肿痛,伴有不同程度的性功能减退.体征:仅2例38℃,其余在正常范围,右侧阴囊肿痛者4例,左侧者2例.患侧阴囊明显下坠,肿物大的5cm×6cm,小的3.5cm×4cm,质硬韧,表面及四邻不光滑,有触痛但痛感不明显,无波动感,肿物紧裹精囊,手指挤压无法分离精囊,皮下环下方小段精囊以及副睾部清晰可查,每例均反复穿刺无分泌物,其中1例组织活检提示:结缔组织炎性特征反应.化验检查,除2例发热者末梢白细胞增多外,其余均正常.
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MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展
弓形体脑炎是AIDS病人常见的中枢神经型机会性感染.有10%~30%的AIDS病人可并发弓形体脑炎,为AIDS病人死亡的主要原因之一[1].AIDS合并弓形体脑炎的诊断比较困难,在组织、体液或有核细胞中找到游离的或细胞内滋养体可以确诊.由于检查手段有限,组织分离阳性率不高,敏感性差,而且病人及家属对脑组织活检难以接受,临床不易实施[2].目前AIDS合并弓形体脑炎的诊断主要靠综合诊断.典型的影像学表现及对抗弓形体药物的诊断性治疗对诊断非常重要.AIDS脑部病变可能同时存在多种病原体感染,AIDS脑部机遇性感染病变在MRI上表现复杂[3].由于其在MRI平扫及增强成像上缺乏特异性表现,其诊断较为困难,国内外对其磁共振波谱及扩散加权成像方面的研究报道较少,本文将MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展作一综述.
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膀胱癌肉瘤1例
1 临床资料患者男性,69岁.主因尿频、尿急1年,尿痛、血尿2月,于2007年6月26日入院诊治.查体:体温:36.4℃、呼吸:20次/分、脉博:80次/分、血压:140/60mmHg.实验室检查:血常规、肝功、肾功、血糖无异常;尿常规:红细胞满视野;CT检查:膀胱右输尿管部占位,膀胱癌可能性大.膀胱镜检查:膀胱右侧壁粘膜浅表隆起,凸凹不平糜烂,范围5×5cm,右输尿管口被增生组织所覆盖,左输尿管口充血未见异常.取膀胱组织活检为:膀胱鳞状上皮细胞癌,于2007年7月13日行膀胱癌根治术.
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组织活检对Ascus患者47例的诊断分析
ASCUS是国际癌症协会1991年对宫颈/阴道细胞学的诊断报告正式采用伯塞斯达系统(TBS)分类法的报告方式中提出的一个重要概念.它从细胞学的角度将磷状细胞异常分类.
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海洛因海绵状白质脑病1例
海洛因海绵状白质脑病是吸毒人群较为高发的一种脑白质病.绝大部分神经科医师想不到、甚至根本不知道这个病种.因信仰及民族习惯,本地区脑组织活检或尸检开展困难,本病种的诊断率极低.现将1例报告如下.1 病例介绍患者,男,30岁,维吾尔族,无业,因意识不清11d,于2013年3月19号收入伊犁州新华医院.患者有2年吸毒史,方式为静脉注射海洛因,每日1次,每次1/6汤勺(0.5g-1g),否认与多人共用注射器,已戒毒1月.
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喉癌术后气管切开护理体会
1997年我院收治喉癌术后气管切开患者5例,其护理体会如下。 1 临床资料 5例患者均为男性,年龄40~67岁,临床症状主要为声嘶。喉部组织活检结果为鳞状细胞癌;3例行垂直半喉切除术,1例全喉切除术,1例行喉裂开术;5例病人术后均行气管切开,其中3例并发肺部感染。……
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结肠癌侵犯十二指肠的外科治疗
近8年来,我科共收治结肠癌侵犯十二指肠9例,现总结并讨论如下.临床资料:本组男6例,女3例;年龄32~73岁,60岁以上4例.主要表现为腹痛(5例),腹部包块(6例),消瘦、纳差(4例),腹泻(2例),均经纤维结肠镜及组织活检确诊.
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解读肿瘤组织学活检
2013年某月,一位有着严重并发症的HIV感染者因某部位的包块到A城市的X医院就诊,X院的初诊内科医师怀疑为恶性肿瘤.确诊肿瘤类型需要切取部分包块进行病理组织活检,以准确判断肿瘤性质,并进行有针对性的化疗.切取肿瘤包块的工作要由外科医师来执行操作,但是X医院的外科医师因为种种原因拒绝为他进行切取手术.此后这位患者辗转数家医院,没有一家医院愿意为其提供住院和肿瘤活检.
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癌症自愈之谜
有少数癌症患者,虽未经任何治疗,却能够自然痊愈,这并非天方夜谭.据报道,一位肝癌患者,剖腹探查时见肝上长有8厘米×7.5厘米肿块,未能手术切除.仅取部分组织活检,诊断为原发性肝细胞癌.该病人因种种原因未进行抗癌治疗,随访患者15年,后经各项检查证实肝癌已自行消失.
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组织活检和细胞学诊断联合应用在乳腺浸润性导管癌临床诊断中的应用价值
目的 研究组织活检和细胞学诊断联合应用在乳腺浸润性导管癌临床诊断中的应用价值.方法 将我院(2012年1月~2017年1月)期间收治的50例乳腺浸润性导管癌患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者进行软组织X片检查,实验组患者进行活检枪穿刺活检联合细针穿刺细胞学检查,以肿物组织病理学检查结果为准对比两组诊断准确率.结果 实验组诊断准确率(92.00%)明显高于对照组诊断准确率(68.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活检枪穿刺活检与细针穿刺细胞学具有快速、微创、经济实惠等优点,两者联合应用能够显著提升乳腺浸润性导管癌的检出率,其临床应用价值极高,可在临床上大力推广应用.
关键词: 乳腺浸润性导管癌诊断 细胞学 组织活检 -
HPV感染患者宫颈液基细胞学检测及组织活检在宫颈病变诊断中的价值
目的 探讨HPV感染患者宫颈液基细胞学检测及组织活检在宫颈病变诊断中的价值.方法 选择110例HPV感染患者,取取患者非月经期液基细胞学标准进行采集和处理,取材前24h患者无同房情况,使用特质毛刷在宫颈外口等部位顺时针旋转5周,将脱落的细胞转移至标本保存液,使用该液体进行各项检查,展开宫颈液基细胞学、阴道镜活检、HPV-DNA检测.结果 HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性数72例,阳性率65.5%,组织学CINⅠ阳性数75例,阳性率68.2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌的出现与HPV感染存在有十分密切的联系,将积液细胞学检查与HPV检测和阴道镜下活检结合在一起,能够使宫颈癌病变诊断率有显著的提高,值得在临床上推广应用.
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宫颈组织活检与细胞学检查差异性比较分析
目的 探究宫颈病变细胞学检查与组织活检两种检查方式诊断的相对符合程度.方法 2013年12月~2017年12月时间段内总计600例患者为研究对象,所有患者行液基细胞学检查后发现结果 异常,后续进行了组织病理学检查,根据评价分级标准评价两种检查方式的相对符合程度.结果 600例患者中液基细胞学检查结果显示ASC-US 313例(52.2%),ASC-H 54例(9.0%),LSIL 156例(26.0%),HSIL 77例(12.8%);组织活检病理结果显示炎症病变206例(34.3%),CINⅠ215例(35.8%),CINⅡ91例(15.2%),CINⅢ88例(14.7%);LSIL中与病理活检符合率为74.4%(116/156);HSIL中与病理活检符合率为92.2%(71/77).结论 本研究结果初步显示液基细胞学检查能够有效评价宫颈的相关癌变或癌前病变,与组织病理学检查结果符合程度良好,临床实践中虽不能完全依赖其进行诊断,但相关结果具有可靠的参考价值.
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消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用初探
目的:探析消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用效果.方法:选取我院2015年11月-2016年11月收治的50例炎症性肠病患者作为研究对象,均采用消化内镜检查并以组织活检结果为参照标准,随后随机分为对照组(药物治疗)及观察组(消化内镜治疗)各25例,比较两组临床疗效.结果:50例炎症性肠病组织活检结果为克罗恩病15例、溃疡性结肠炎35例,消化内镜诊断符合率94%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率96%,对照组治疗总有效率80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜在炎症性肠病诊治中可获得理想的临床应用效果,值得加以推广使用.
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超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析
目的:探讨超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检诊断的准确性.方法:以2015年6月-2016年6月江苏省仪征市中医院收治的超声确诊为结节性甲状腺肿的46例患者为研究对象.全部患者均于彩超引导下行细针穿刺活检.以手术病理组织学检查结果为金标准,对照分析超声检查和超声引导下穿刺活检的诊断结果.结果:46例患者超声引导定位均准确穿刺目标病灶,提取有效细胞,穿刺成功率100%.超声引导下穿刺活检诊断结果显示,结节性甲状腺肿38例,亚急性甲状腺炎3例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例,甲状腺瘤2例,甲状腺乳头状癌2例,与手术病理结果比较,结节性甲状腺肿诊断率100%,1例亚急性甲状腺炎和1例慢性淋巴性甲状腺炎误诊,诊断符合率95.65%,与病理结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检定性诊断符合率高,能够为进一步治疗提供可靠的病理诊断依据,且操作安全可靠,具备临床推广使用价值.