首页 > 文献资料
-
早期肠内营养在食管癌术后患者中的应用及护理进展
食管癌患者术前存在不同程度的吞咽困难,导致营养不良及水电解质失衡,术后代谢需要量增加,加之禁食时间延长,均可造成或加重营养不良,不利于恢复[1].完全胃肠外营养(TPN)在临床应用广泛,效果显著,但长期应用可致肝功能异常、胆汁淤积及肠道细菌移位[2].
-
深静脉置管临床应用及护理
深静脉置管(又称中心静脉置管)由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养、中心静脉监测、尤其是在ICU等重症监护室应用较为广泛.我院神经外科重症监护室自2000年11月至2004年5月共行股静脉穿刺置管48例,均获得较好的临床效果.现就深静脉置管的应用体会报告如下.
-
完全胃肠外营养的护理
我们自1996年以来,共收治68例全胃肠外营养(TPN)患者,现将护理体会介绍如下.
-
完全胃肠外营养的应用与护理
完全胃肠外营养(TPN)是将人体需要的全部营养物质,经静脉通道输入人体的方法.可使患者在不进食情况下,仍可保持良好的营养状况.1995年6月~2000年12月,我院行TPN治疗患者70例,现将护理体会报告如下:
-
周围静脉完全胃肠外营养的护理
完全胃肠外营养为不能从胃肠道摄入的各类重病人补充营养物质和治疗.我科自1997年11月至1999年5月行周围静脉完全胃肠外营养38例.其中:胰腺癌行胰头、十二指肠切除术5例,胃大部切除术12例,胰腺炎14例,结肠癌术后4例,肠梗阻3例.在抢救危重病人中发挥了重要作用,已成为挽救生命的一项极有价值的措施.但治疗过程中如果管理不当,也会出现并发症甚至死亡.所以加强预防和护理是关键.
-
阶段性营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的应用
目的 观察肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎治疗效果的影响.方法 重症急性胰腺炎患者50例分为完全胃肠外营养组(TPN组,n=25)和肠内营养加肠外阶段性营养组(PN+EN组,n=25).比较两组治疗效果及临床指标的变化.结果两组患者治疗后血淀粉酶均有下降,但两组间比较无显著件差异(P>0.05).营养支持后PN+EN组在APACHE Ⅱ评分和cT评分较TPN组明显降低(P<0.01),两组血清白蛋白及血钙水平较治疗前升高(P<0.01),血糖明显降低(P<0.01),但两组间比较无显著性差异(P>0.05).与TPN组相比,PN+EN组患者住院天数、腹胀缓解时间、体温恢复正常时间均明显缩短,感染发生率显著降低(P<0.01).结论 肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎治疗效果优于完全胃肠外营养.
-
深静脉置管术的临床应用及护理进展
深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压监测(CVP)、危重患者抢救等方面被广泛应用,并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了好效果,现就其临床应用及护理要点综述如下.
-
脑出血病人术后鼻饲并发症的观察及护理
营养支持对脑出血术后病人的康复起着重要作用.行完全胃肠外营养,由于费用高及并发症多,常不作为单一途径.脑出血术后病人常采用经鼻胃管鼻饲营养液行肠内营养,但由此而引起的各种并发症.如不及时发现、处理,既增加病人的痛苦,又影响术后营养、延缓病人康复.故对我科2003年1月~2004年6月共56例术后鼻饲病人进行了观察并对各种并发症予以及时处理,现总结报告如下.
-
TPN治疗晚期胰腺癌的临床观察
胰腺癌病情重笃,晚期病并发症多,死亡率高,2010-2015年对16例晚期胰腺癌病人施行完全胃肠外营养(TPN)支持治疗,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料治疗组为2010-2015年本院收治晚期胰腺癌患者16例,男10例,女6例,年龄48-72岁,平均57.2岁.所有病例根据体检,实验室检查:血清胆红素↑、血清淀粉酶↑、G0TT ↑、GEA ↑、胰腺特异抗体(+)及影像诊断检查方法(B超、CT、ERCP)等确定诊断,根据病情、年龄、性别分成TPN组16例、对照组20例,常规输液,间断输血浆和白蛋白.
-
重症急性胰腺炎30例完全胃肠外营养护理
急性重症胰腺炎(SAP)患者类似败血症患者呈全身性高代谢反应,其能量消耗较基础值高约50%[1,2].长期禁食也易导致营养不良.完全胃肠外营养(TPN)已成为重症胰腺炎早期(2~3周)综合治疗中的重要内容之一.本院1995年3月~2000年9月,对30例重症急性胰腺炎患者应用TPN,效果满意,现将应用TPN的护理经验总结如下.
-
锁骨下静脉置管在神经外科病人中的应用与护理
锁骨下静脉管径大,血流量高,输入各种高浓度葡萄糖液体,很快被稀释,药物起效快,且不刺激血管.临床上常用于危重病人的抢救、大手术后、完全胃肠外营养及20%甘露醇的输注等.只要无感染和堵塞,可根据病情需要决定留置导管时间,这就大大减轻了护士的工作量及保护了病人的周围静脉.但在置管术后有可能并发气胸、血胸、空气栓塞、感染等.这对护理质量提出了更高的要求.我科自2003年1月~2003年12月共对30例病人行锁骨下静脉置管用于完全胃肠外营养和20%甘露醇的输注.现将护理体会介绍如下:
-
肠外营养在大肠癌术后的应用及护理
完全胃肠外营养支持疗法是大肠癌术后治疗的重要组成部分,对于肠癌术后短期内不能经口进食的病人采用完全胃肠外营养支持,能替代胃肠道提供机体所需要的营养素作用,增进自身免疫,促进伤口愈合和供给病人足够的能量,帮助机体渡过危重病程,加速康复.现将 39 例大肠癌病人应用肠外营养的治疗及护理报道如下:
-
危重病儿的静脉内营养疗法
静脉内营养疗法又称完全胃肠外营养、静脉内高营养疗法或静脉内喂养.在临床抢救过程中,由于人们的注意力往往高度集中于休克的处理,手术治疗以及心肺复苏等抢救工作,忽略了对病儿营养的维护,而影响治疗效果.已经证实,即或是营养状况良好的病儿,因作较大手术或其他原因需要禁食超过2~3天以上时,单纯补充水与电解质显然是不适当.
-
完全胃肠外营养在重型颅脑损伤中的应用(附28例分析)
重型颅脑损伤迁延性昏迷及合并有肝、脾、胃肠破裂(MODS)的病人,在稳妥处理好颅脑损伤的基础上,患者并发症的防治成为又一重点.完全胃肠外营养(Total parenteral natrion,TPN)的应用为该类病人的治疗提供了有效的营养支持.本文就我们收治28例病人的情况总结如下.
-
临床使用完全胃肠外营养应注意的问题
对营养不良者、可能发生营养不良者、胃肠无功能者适时进行完全胃肠外营养(total parentral nutrition,TPN)支持,可在防止多系统器官功能衰竭时,提高病人对严重创伤的耐受力,使病人早日康复.现就实际工作中经常遇到的问题介绍如下,供临床参考.
-
TPN在临床中的应用及护理
TPN(完全胃肠外营养)是通过静脉供给患者所需要蛋白质,脂肪,碳水化合物,水及电解质,维生素等营养物质,使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,有利于修复组织、伤口愈合,增强抵抗力和维持正常生理功能、促进康复.近年来,随着医疗技术的发展,TPN从理论到临床都发生了深刻变化,TPN的广泛应用及其要素饮食配方的不断完善,为一些病情复杂、危重患者的后期治疗创造了有利条件.
-
患者完全胃肠外营养的护理
肠外营养(parenteral nutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全肠外营养部营养从肠外供给称全胃肠道营养(total parenteral nutrtion,TPN).肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养.肠外营养(PN)是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素.肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养.目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合,针对严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的危重患者,此类患者病情重、病程长、分解代谢亢进.危重患者营养状况的优劣,直接关系到患者的抗感染能力和术后恢复[1].幼儿可以继续生长、发育.静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证.目前TPN已广泛应用于临床,对提高危重患者的耐受力及救治成功率,改善手术患者的疗效和生活质量有显著的影响.
-
一次性输液器加三通管在TPN中同时输入多种营养液的应用方法
TPN,即完全胃肠外营养,在基层医院病例不多.实行TPN,要求几种营养液同时混合滴入,常常会碰到专用管道批量买进后因用量不多造成使用期限过期,或者是没有专用输液器,给工作带来困难.2000年1月以来,我院采用一次性无菌输液器三条与三通管连接的方法,取得满意效果,现介绍如下.
-
胃代食管术后早期肠内营养支持临床比较分析
目的:探讨胃代食管术后早期肠内营养(EN)的可行性,并比较EN与完全肠外营养(TPN)的效果.方法:60例胃代食管术后病人随机分为EN和TPN两组,各30例;EN组术后24h内由鼻十二指肠管输注能全力,TPN组经外周静脉进行,共7d.结果:手术前后体重均下降(P<0.01),组间比较无差异性;转铁蛋白TPN组术后低于术前(P<0.01),EN组仍维持在术前水平;术后TPN组碱性磷酸酶升高(P<0.05),而EN组无明显改变;乳酸脱氢酶TPN组高于EN组(P<0.05),转氨酶组间比较无差异性;EN组较TPN组恢复肛门排气早(P<0.05),恢复排便有极显著差异性(P<0.01);平均住院费用/营养治疗费用EN少于TPN组(P<0.05).结论:两种支持方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用;胃代食管术后早期肠内营养是安全可行的;与TPN比较,EN可明显促进肠功能的恢复,对肺功能影响小,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.
-
深静脉穿刺置管术的护理
深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养有效的途径之一.由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床,但如果置管后护理不当,不但影响置管的继续使用,而且也给患者造成不必要的痛苦及经济损失,如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求.