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盲管枪弹创弹头异位2例
1 案例案例1:无名男子,35岁左右.于某日中午在城区一公用电话亭附近被枪击致死.尸表见:左前胸乳头内上方2cm处有一0.5cm×0.5cm的圆形创口,创周可见挫伤轮.创口伸入胸腔.
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热灼伤致鼓膜穿孔 1例
1 案例 某男, 40岁,某年 2月 25日,与他人发生争执时,左颊部被沸水浇伤,自觉有热水流入耳内,听力减退,即前往某医院就诊。检查见:左侧面颊、额部、左耳及左耳廓后颈部均被沸水烫伤,浅 II度,面积约 2%,红,水泡;左耳外耳道表面皮肤充血,鼓膜充血,右耳㈠。 3月 2日前往另一医院就诊,自诉有耳鸣。检查见:左外耳道红肿,较多水性分泌物,鼓膜标志欠清。诊断:( 1)外伤性左外耳道炎;( 2)中耳炎? 3月 15日病史记载:左鼓膜充血未消退; 3月 22日病史记载:左鼓膜充血消退,鼓膜呈泡沫状改变;在随后的病史记载中:鼓膜由泡沫状改变发展为裂隙状穿孔、圆形小穿孔、圆形大穿孔。
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骨岛被误诊为金属异物 1例
1 案例 某男, 34岁,某日被他人用金属物体打伤头部,当即流血,伤后 10分钟被送至医院就诊。查体:神志清,精神可,左顶部可见一约 3cm长三角形伤口,有鲜血流出。清创缝合后,给予颅脑 CT扫描,示:脑实质密度均匀,脑室系统正常,中线结构居中,颅骨未见骨折,左侧顶骨骨质内可见一大小约为 0.6cm × 0.6cm圆形高密度影。 CT诊断:左侧顶骨内金属异物。法医活体检验见:左顶部有一瘢痕长 2.1cm。读 CT 片见左侧顶骨骨质内相当于头皮瘢痕以下有一圆形高密度影,排除金属异物,诊断为骨岛。鉴定结论为轻微伤。
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皮肤慢性溃疡致瘢痕癌1例
1 案例某男,35岁,于1968年全身大面积烧伤占49.5%.其中左下肢Ⅱ-Ⅲ度烧伤,右下肢为Ⅲ度烧伤.当时右小腿烧伤深达肌肉致大块肌肉坏死,臭味,颜色不正常,有分泌物,可见骨质及骨膜显露,胫、腓骨显露,感染严重,多伴发骨髓炎.胫、腓骨之间渗血,脓性分泌物特别多.经治疗伤愈出院.因右小腿烧伤疤痕,溃疡30年,并肿块疼痛2月人县医院,检查:右小腿疤痕挛缩畸形,右小腿下段前外侧散在溃疡面,少许脓性分泌物,中下段交界处隆起约8c×8cm×6cm,表面凹凸不平,出血、恶臭.X线示右胫腓骨中段融合畸形,未见确切骨质吸收破坏征象,右小腿前外侧见一直径约7.5cm之圆形软组织肿块影.
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PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例
我科采用PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组66例患者中,男39例,女27例;年龄20~75岁;Ⅲ期内痔43例,Ⅳ期内痔23例;接受过手术治疗者10例.手术方法:骶管麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位.在痔核脱出较少且黏膜外翻较轻微的3个点位用3把组织钳固定撑开,将圆形肛管扩张器置人肛门,通过肛管扩张器导入肛镜缝扎器,在距离齿状线上3~4cm处做荷包缝合,如遇到不对称痔脱垂,可以做两个半荷包缝合.
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经直肠四边法治疗直肠前突23例
我科采用经直肠入路,以四边法(边牵、边切、边缝、边扎)治疗直肠前突23例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄31~67岁,病程0.5~20年.主要临床症状为排便困难,每次排便时间平均约30min,有手助排便史者6例.直肠指诊:于直肠前壁齿状线上触及一圆形或卵圆形凹陷的薄弱区.直肠排粪造影:中度前突10例,重度前突13例.23例均于排粪终末有钡剂滞留.
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中低位直肠癌保肛术中肛门镜下直肠吻合13例
我科应用CAD33型圆形肛管扩张器和PAS33型肛镜缝扎器(均为美国强生公司生产),经肛门行中低位直肠癌切除吻合13例,疗效理想,报告如下.
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小肠系膜巨大间质瘤合并腹水1例
患者男,70岁.因间歇性腹胀腹泻4年余,渐进性发热加重1个月入院.查体:体温38.4C,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压140/70mmHg.右腹稍膨大,平脐右侧可触及一约13cm×10cm的类圆形肿物,质地稍硬,无触痛,不移动,与周围组织界限欠清.血常规:血红蛋白(Hb) 160g/L,白细胞(WBC)22.7× 109/L,中性粒细胞(N)88.0%,淋巴细胞(L)8.0%,血小板(PLT) 103×109/L.血沉(ESR)4 mm/h.谷草转氨酶427.0U/L,谷丙转氨酶573.0U/L,总胆红素23.80μmol/L,直接胆红素10.90μmol/L,碱性磷酸酶129.0U/L,γ谷氨酰转移酶180.0U/L.粪常规未见异常,潜血试验阴性.
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肠系膜巨大恶性神经鞘瘤误诊为阑尾包裹形成1例
患者男,63岁.因右下腹部包块,伴胀痛不适2月余入院.曾在外院按阑尾包裹住院治疗20d余,因疗效不佳来我院就诊.查体:心肺(一);腹部稍胀满,不对称,腹肌无紧张,于右下腹部可触及一15cm×15cm×14cm大小圆形包块,质硬,表面光滑,边界尚清,移动度差,无压痛,无移动性浊音.
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上环=上保险?上环知识话你知
上环是什么"环"只是一个形象的说法,其实它的学名是宫内节育器,缩写为IUD.将环放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰,从而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而也可以避免一般药物避孕的不良反应.经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等.不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女.
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奇妙的旋转
这上期,我们看看地球是怎样围绕太阳转的,我们看看,物体是怎么“走圆形”的!卫星是怎么围着地球转?卫星围绕地球旋转,是因为地球对卫星有吸引力(重力),卫星想一直向前飞,却被地球拉住了,然后它就只能乖乖地围绕着地球,但是,由于地球和卫星之间没有绳子把它们连在一起,所以卫星的旋转速度要非常精确才能让轨道成为圆形.
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宝宝护耳,请你听我说(4)
外耳道异物症状表现:1.外耳道异物是宝宝无意中将东西塞入外耳道内,如小玩具、小珠子、石块、纸团等.2.较大异物可堵塞耳道影响听力,有创面的东西可引起疼痛.豆类遇水膨胀,可造成压迫疼痛.偶有小虫、蚊蝇、小甲虫进入耳道,爬动时引起不适.防治常识:1.一般片状物可试用钳镊取出.2.圆形团块状异物不宜用镊子夹持,否则不但取不出,反而将异物推向耳道深处,造成取出困难,好试用小耵聍钩,自内向外钩出.
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家园同乐
把幼儿园玩的游戏“带”回家,跟爸爸妈妈—起玩!快乐的小鸟家长:准备A4纸、大正方形纸、小正方形纸、记号 笔、胶棒.玩法: 将大正方形纸的四个角都撕去,慢慢撕成一个圆形,作为小乌的身体; 将小正方形撕成一个圆形,再将圆形撕成半圆,作为翅膀.
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做个废物利用的小行家
玩法1:找图形适合年龄:2~3岁.目的:1.认识简单的常见图形:长方形、圆形、正方形、三角形,并尝试分类.2.锻炼宝宝的耐性.材料要求:四个牛奶盒、各色手工纸.制作方法:1.把四个牛奶盒洗干净并晾干后剪到适当的位置.2.用双面胶把四个牛奶盒连接成一排.3.剪出四种常见的图形(长方形、圆形、正方形、三角形),并分别粘贴在四个牛奶盒上.
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妈妈厨房
五色嫩鸡卷食材:面粉200g,鸡腿1个,菠菜100g,清水150g,料酒2小勺,生抽2小勺,老抽1/2小勺,蚝油1小勺,糖1小勺,葱、姜、食用油、沙拉酱、黑胡椒各少许,各种蔬菜适量.制作:1菠菜清洗干净,去掉根后切成小段,放进搅拌机,加入一杯水,搅打成菠菜汁.2鸡腿洗净,去除骨头只留鸡肉,洒上2小勺料酒、少许葱姜,腌制15分钟去腥.3用滤网将菠菜汁中的菜渣去掉,只留汁液,取110g菠菜汁分次加入200g面粉中,和成光滑的面团,放在一旁20分钟.4将面团分成大小均匀的小剂子,擀成圆形面皮,用平底锅小火烙,一面烙熟后翻面.
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我也画:鱼的魔法作者:张书瑞(7岁)
小作者简化了原作,基本上抓住了重点,只用鱼有序地布满画面,构图很美,虽然有些拥挤,但正符合原作的风貌.小作者驾驭颜色的能力很强,把颜色玩得和克利一样有生命、灵活多变、丰富巧妙.克利成熟时期的作品大量运用各种材料(例如沙子、木屑等)来创作独具张力的画,小作者也一样用了彩色墨水和水粉,还巧妙地使用了圆形即时贴.整个画面从多方面贴近大师的个性风格,进入了大师的境界,使画具有了音乐性并化成了乐谱,只要用眼睛去审视、欣赏,马上会有音乐演奏的效果.
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海绵纸瓶花
材料:彩色海绵纸,香烟包装金银纸(或糖果包装纸),细树枝,绿色皱纹纸,瓦楞纸,塑料饮料瓶,插花泥或泡沫塑料,丝带,各种小饰物,双面胶带.工具:剪刀,壁纸刀,钳子,热熔胶枪,胶棒.制作方法:1.用香烟包装纸(或糖果包装纸)卷成细卷做花蕊,用海绵纸剪出4~5片圆形或异形作为大小不一的花瓣,依次由小到大粘在花蕊周围,做成立体的花,粘在树枝上.
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节育器异位于粘膜下子宫肌瘤一例
1 病例报告患者,62岁,节育器放置术30年,绝经10年,当地节育器取出失败,就诊于我院.当地彩超检查提示“宫内节育器(IUD)”.于我科门诊行阴道B超检查:宫内可见节育器强回声.遂于门诊行无菌操作下节育器取出术.手术过程:常规消毒会阴、阴道,窥器暴露宫颈,探宫腔7cm,以取环钩钩取失败,取环钳亦未能取出,且进入宫腔无金属质感,结束手术.予患者行腹部X光片检查,盆腔偏左侧可见圆形节育器影像,不除外节育器异位可能.
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腹腔镜下脾囊肿开窗引流术一例
患者女性,29岁,因“体检发现脾占位1年余”于2013年03月11日入院,体检时脾占位约0.7cm,现复查上腹部CT长至5.8cm。既往无外伤史、传染病史。查体:一般情况良好,腹部无阳性体征。辅助检查:上腹部B超:脾见类圆形无回声区,约5.4×5.5cm(图1)。上腹部CT平扫:脾体积稍增大,可见直径5.8cm类圆形密度减低影,边缘清楚,密度均匀,CT值16Hu,考虑脾囊肿(图2)。
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CT扫描甲状腺结节病变的特征性表现
CT对甲状腺结节性病变诊断,应当从结节数目及大小、密度、轮廓、钙化、气管和气管后间隙及有无颈部淋巴结转移等6个方面进行综合分析. 良性病变多表现为圆形、类圆形低密度影,有完整包膜,斑片状钙化,增强后结节可出现规则强化环,不浸润周围间隙,无颈部淋巴结肿大. 恶性病变则为结节形态不规则,密度不均匀,边界不清,以细沙粒钙化较具特征性,强化密度不均匀,囊变坏死,强化环缺损,向周围组织侵犯,颈部可见肿大淋巴结.因此,CT对甲状腺结节性病变诊断具有重要意义.