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1例恶性症状群患者护理
恶性症状群又称恶性苍白球、高热综合征、脑炎样综合征,是由抗精神病药物所致的一种严重的致死样并发症.恶性症状群发病率为0.5%~1%,病死率,占总发病率22%~30%,应用高效果价低剂量的氟哌啶醇,发病率49%[1],且可发生在给药的任何时期,与用药剂量无关.该症状群发病急,症状难以控制,常由于循环衰竭或全身衰竭而死亡.我院于1998年7月12日收住了1例恶性症状群患者,现将护理体会报告如下.
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长期医嘱执行单(注射单)的设计及应用
长期医嘱执行单是护士用来执行长期医嘱给药后的记录,自我院使用新的护理表格长期医嘱执行单(注射单)以来,发现其右半部分护士执行医嘱后的执行时间的填写与实际执行时间不符合,不真实,不能够准确地记录护士具体执行时间,而且针对一些特殊用药时间无法在记录单上书写,经我院修改表格后,改变了以往存在的问题,现介绍如下.
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胸膜腔穿刺术并发症原因分析及护理安全指引
胸膜腔穿刺术(简称胸穿术)是用于检查胸膜腔积液的性质、抽液减轻压迫症状并有效地预防胸膜肥厚粘连的发生[1,2]或通过穿刺给药的重要手段.由于此操作有一定的创伤性,并存在个体差异,据文献报道[3,4],患者在穿刺过程中及穿刺后往往出现头晕、心慌等不适,或出现出血、气胸等并发症.
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外周静脉留置针留置时间的研究进展
静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用,但关于留置针留置时间的问题,国外研究一直未停,认为每3~4天更换一次不仅花费大,还增加再置管病人的疼痛,建议修改这个方案,应根据临床指征进行更换[1-2].
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PCA术后镇痛存在问题及对策
疼痛是大程度的不舒适,术后急性疼痛已成为术后并发症和病死率增多的重要因素.1968年Sechzer[1]提出"按需镇痛"的理念.1976年第一台病人自控镇痛泵(patient-controlled analgesia,PCA)问世[2].术后病人常采用PCIA(静脉PCA)和PCEA(硬膜外PCA)给药.
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不同途径给药中护理工作安全问题
1985年世界卫生组织(WHO)提出的合理用药的概念为:合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要,药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当,药物对患者及其社区内为低廉.在中国,将其概括为:"安全、有效、经济".
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光动力治疗药物5-氨基酮戊酸的研究进展
5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)局部给药结合可见光辐照进行光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是近年来兴起的一种肿瘤消融新技术,已广泛应用于治疗各种体表肿瘤,如基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病和光化性角化病等[1],同时亦用于心血管疾病、妇科疾病、消化道疾病和泌尿系统疾病的诊断和治疗[2,3].
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中心静脉导管相关性血流感染
心静脉置管在临床上应用日趋广泛,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)用于输液、术中监护、血流动力学监测、给药、胃肠外营养支持以及血液净化治疗等.
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营养支持治疗的并发症
营养支持的潜在并发症可能有很多,但如果进行认真的监测和严格按照治疗原则给药,这些并发症可能避免或减少到可接受的程度.
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60例全麻苏醒期新斯的明和阿托品用于拮抗肌松的时效观察
目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用,剂量为新斯的明0.05 mg/kg与阿托品0.02~0.03 mg/kg配伍[1,2].阿托品起效快,静脉注射后5~10 min发挥作用,持续时间较长,约30~60 min.因此,产生了(HR)先快后慢的变化[2].本研究观察阿托品延时给药的作用.
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老年荣军患者的给药护理
随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,我国已步入老龄化社会,老年人口的比例不断增加.我院近五年来收治的荣复军人平均年龄在70岁以上,大多数都患有一种或多种疾病,需接受临床治疗.针对荣军患者年龄大、记忆力减退、听力差、方言重的特点,采取多种行之有效的护理措施,取得良好临床效果.现将给药中的护理体会总结如下:
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Salubrinal抑制小鼠破骨细胞发育和骨细胞凋亡
骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构破环为特征而导致骨折危险性增加的疾病。 Salubrinal是真核翻译起始因子2α( eIF2α)的选择性抑制剂,保护细胞免于内质网应激。前期工作表明salubrinal可促进骨损伤愈合,但是对骨丢失的作用尚需探索。本实验使用骨量减少的动物模型--鼠尾悬吊小鼠,验证以下假设:salubrinal通过抑制小鼠破骨细胞发育和骨细胞凋亡治疗骨质疏松。 C57 BL/6雌性小鼠(14周龄)随机分为3组:年龄对照组、鼠尾悬吊对照组和治疗组(n=20)。悬吊治疗组每天皮下注射salubrinal (1mg/kg),持续2周,鼠尾悬吊对照组小鼠注射同等体积的溶剂。实验前后分别进行骨密度测量。给药2周后处死小鼠,取左侧股骨固定,石蜡包埋。应用HE和TRAP染色进行股骨的组织形态学分析。收集右侧股骨和胫骨骨髓来源细胞以观测破骨细胞的发育状态。采用TUNEL染色检测骨细胞的凋亡情况。结果显示,与年龄对照组相比,鼠尾悬吊组小鼠骨密度显著下降(P<0.001),骨小梁体积分数(BV/TV)显著减少(P<0.001),表明骨量丢失动物模型建立成功;salubrinal显著改善骨密度的降低( P<0.05),增加骨容量( P<0.001)。 TRAP染色显示悬吊组小鼠多核破骨细胞形成明显增加(P<0.001),给药后明显抑制活跃的破骨细胞(P<0.001)。原代骨髓细胞培养发现鼠尾悬吊后破骨细胞活跃,而salubrinal能抑制破骨细胞的形成、迁移和粘附。鼠尾悬吊后,骨细胞凋亡增加,局部给药可显著减少骨细胞凋亡数目(P<0.05),改善失重性骨丢失。本研究表明,鼠尾悬吊通过激活破骨细胞的发育和促进骨细胞的凋亡导致骨质疏松,是一种成功的骨质疏松和骨量减少动物模型。 Salubrinal给药通过抑制破骨细胞发育减少鼠尾悬吊小鼠的骨量丢失,同时,给药后显著抑制了骨细胞凋亡,并使骨丢失趋势下降。然而,salubrinal抑制失重性骨质疏松的分子机制还有待进一步探讨。我们的研究为salubrinal治疗骨质疏松提供了有力理论依据。
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两点法与一点法硬膜外注射用于分娩镇痛的临床比较
目前,临床上采用一点法硬膜外穿刺置管注入低浓度布比卡因镇痛分娩,既利于产程顺利进行又能改善产妇分娩疼痛,且对母婴无不良影响。本文采用两点法置管给药,在镇痛及保证产程的顺利进行两方面均优于一点法。
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创口内给药在四肢骨折术后镇痛中的应用
骨科术后疼痛不仅给患者造成痛苦,还影响术后康复,因此越来越受到人们的关注,从70年代后期开展病人自控镇痛以来,已广泛被人们所接受.本文就Baxter压力控制的镇痛泵采用皮下、皮下联合骨膜下、骨膜下、关节腔内在创口内不同部位给药镇痛63例,临床疗效观察报告如下.
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中西药结合介入治疗成人股骨头坏死的80例临床分析
我院自1998年12月至2006年4月,对80例股骨头坏死患者进行了经皮股动脉穿刺插管至对侧旋股内、外动脉内的方法,将多种有效中西药物直接注入给药,取得了较为满意的疗效.
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不同局麻药容量单次骶管阻滞用于小儿术后镇痛对照观察
本研究的目的旨在探讨局麻药容量单次骶管阻滞对小儿术后镇痛时程的影响,以确定局麻药给药的佳容量.资料与方法1.一般资料:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄1~6岁、无心肺疾患和骶管阻滞禁忌症、择期行斜疝手术的患儿54例.
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星状神经节阻滞局麻药误入椎动脉一例
患者:男,64岁,诊断为"右三叉神经眼支带状疱疹".体征为眼支区域重症皮疹伴剧烈疼痛.予以阿昔洛韦抗病毒治疗,同时实施星状神经节阻滞,C6横突入路给药,疗效显著.第21次阻滞时,常规选点消毒穿刺,回抽无血、气后准备注入1%盐酸利多卡因10ml,注入2ml时患者出现一次吞咽动作,注入7ml时患者眼球固定,呼之不应,回抽时注射器内有血,立即停止给药,拔出针头,此时患者四肢强直、抽搐,嘴唇发绀,呼吸停止,桡动脉搏动微弱,立即予以胸外按压,口对口人工呼吸,2分钟后患者叹息一声,呼吸恢复,神志逐渐清晰,诉全身酸软乏力.三天后继续治疗,共阻滞30次,痊愈出院.
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神经妥乐平在颈肩腰腿痛方面的应用
颈肩腰腿痛在神经源性疼痛疾病中发病率较高,治疗方法较多.神经妥乐平在镇痛和神经修复方面作用独特,通过作用于疼痛下行性抑制系统治疗神经源性疼痛疾病.可通过全身给药或局部给药对颈肩腰腿痛进行治疗,对顽固性慢性疼痛及冷感、麻木等肢体感觉异常临床疗效确切,安全性高.
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小儿头皮静脉输液粘贴胶布新方法
<中国误诊学杂志>编辑部:小儿头皮静脉输液是小儿给药的重要途径之一,但往往由于患儿不配合,头部晃动较大、哭闹、出汗等原因,导致胶布松动引起液体外渗.掌握好一套科学的粘贴胶布方法,会大大减少液体外渗,减轻患儿痛苦.我们总结出一种新方法,效果不错.现介绍如下.
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静脉输液相关新技术的应用进展
静脉输液应用于临床已有近百年的历史.它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,这一基础护理操作被赋予了新的内涵.目前,我国临床输液项目繁多,笔者通过多年的临床观察及参考相关文献,将静脉输液相关新技术的应用综述如下.