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自控镇痛患者术前教育的研究进展
近年来,患者自控镇痛(PCA)广泛用于术后及分娩、烧伤、急性疼痛、癌症末期患者的疼痛治疗.PCA要求患者能够独立地控制疼痛,自我控制给药,因此有必要在术前对患者进行相关教育,有关自控镇痛患者术前教育的意义、实施者、理论框架、调查方法、观察指标及局限性也越来越多受到关注.本文对这些方面的内容进行综述.
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麝香壮骨膏治疗肌内注射后硬结的疗效观察
臀部肌内注射是临床治疗给药的常用的方法之一,若注射部位不当、药物浓度过高或用药时间长,均可能使注射部位出现红肿,疼痛及硬结等症状.以往我们采用热敷或鲜土豆片外敷的方法,治疗时间长,效果不明显.我院从2000年8月至今,采用麝香壮骨膏外敷治疗肌内注射后红肿、疼痛、硬结的病人,经临床应用疗效显著,治疗天数明显缩短,现报告如下.
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低流量眼部吹氧治疗3例白内障术后严重角膜水肿
角膜水肿是白内障晶体超声乳化术后常见的并发症,轻度的角膜水肿经激素治疗和局部给药,1周内症状会消退.少数角膜水肿术后并不严重,数天后角膜水肿加重.我院于2001年12月至2002年11月对352例白内障患者施行超声乳化术,其中3例角膜水肿较严重,经常规激素治疗和局部给药不能恢复,经角膜吹氧治疗后,很快角膜恢复透明,现介绍如下.
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38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析
我院为一所综合性医院,有床位800张,日门诊量1500人次。在门诊行青霉素治疗患者日均2 0人次。现对我院7年来,发生严重青霉素过敏反应者38例的发生时间,首发症状和继发症状 进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1 临床资料1.1 一般资料 从1992年2月至1998年8月,在我院门诊注射室行青霉素治疗,皮试后发生过敏反应者 5例,给药后发生过敏者33例。其中男性16例,女性22例,年龄17~65岁,平均41岁。1.2 过敏反应发生时间 38例患者中,皮试后1~5min发生过敏反应者1例,6~15min 4例;给药后1~5min发生过敏 反应者18例,6~10min发生者7例,11~20min 5例,超过24h者3例。
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规范儿科需溶解药物配制的护理措施
儿科用药根据体重或体表面积计算给药,用量少.临床上每种需溶解药物的溶媒量各不相同,又缺乏统一的操作标准,常导致抽取药液不够准确.通过对本院儿科用药的调查,我院制定了相应的需溶解药物配制标准,保证了儿科用药的准确性,现报告如下.
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患者自控镇痛的问题分析与护理对策
患者自控镇痛(PCA)是指无论采用何种镇痛方法,患者可以自行决定给药的时机和剂量.[1]它能更有效地维持血药浓度,从而提供较满意的镇痛效果.但它有许多副作用和不安全因素,且许多因素可影响其镇痛效果.因此, 2001年2~12月,我们对1570例应用PCA的患者进行了问卷调查.
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不同剂量右美托咪定对术后吗啡镇痛的影响
右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1-2].目前对于Dex手术结束前给药减轻术后疼痛国内尚未见文献报道.本文拟对不同剂量Dex的术后镇痛作用和不良反应的发生进行比较.
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重组人生长激素隔日注射治疗肝硬化低蛋白血症临床观察
临床上,重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症多连续数日给药,费用大,患者难以接受.本文以隔日注射的方法治疗42例肝硬化低蛋白血症取得了满意疗效,报告如下.
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BALB/C小鼠炎症性肠病动物模型建立方法探讨
目的:对三硝基苯磺酸(TNBS)、葡聚糖硫酸钠(DSS)及恶唑酮三种外源性化学刺激物建立的BALB/C小鼠炎症性肠病(IBD)模型的特征加以比较探讨,以筛选合适的克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的动物模型.方法:将BALB/C小鼠50只随机平均分成5组,即恶唑酮组、TNBS组、DSS组、A对照组(500 mL/L乙醇灌肠)、B对照组(自由饮用蒸馏水),每组小鼠给药后观察并记录每只小鼠一般变化,实验第8 d处死全部小鼠,留取结肠标本,行病理切片检查.结果:恶唑酮组、TNBS组、DSS组小鼠给药后均出现IBD的一般表现,恶唑酮组、TNBS组及DSS组小鼠DAI计分分别较A对照组及B对照组有统计学差异(P<0.05).恶唑酮组、DSS组小鼠病理改变类似人UC病理改变,病理计分较A、B对照组有统计学差异(P<0.05);TNBS组小鼠病理改变类似人CD病理改变,病理计分较A对照组有统计学差异(P<0.05).结论:BALB/C小鼠恶唑酮致敏后灌肠及自由饮用DSS能够诱导出较理想的病理改变类似于人UC的动物模型;TNBS灌肠能够诱导出较理想的病理改变类似于人CD的动物模型.
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安全有效,方便实用——双时相门冬胰岛素30的应用感悟
双时相门冬胰岛素30的特点:模拟自然我在使用之前先进行了一番研究.双时相门冬胰岛素30是一种新型双时相(预混)人胰岛素的类似物制剂,由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的精蛋白结晶门冬胰岛素组成.30%的可溶性门冬胰岛素能迅速起效,可在更接近用餐时如餐前O~10分钟给药,模拟餐时胰岛素分泌;70%的精蛋白结晶门冬胰岛素类似于中效人胰岛素,缓慢释放,模拟基础胰岛素分泌,它的成分决定了它既具有模拟餐时胰岛素分泌,同时也具有模拟基础胰岛素分泌的作用.
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1型糖尿病患者如何正确使用胰岛素注射工具
中国1型糖尿病人群特点近的广东省1型糖尿病转化医学研究发现,我国1型糖尿病人群在血糖管理方面做得非常差,例如:严重低血糖和酮症酸中毒发生率远高于西方国家;血糖达标率低(27.5%),尤其是青春期患者(仅15%);自我血糖监测频率远低于西方国家,仅为0.4次/日;体重偏低,平均体重指数(BMI)仅19.86kg/m2.这些都与胰岛素治疗“不合格”关系密切,其中也包括了胰岛素给药工具的使用不当.
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诺和笔(R)5让注射变得更简单
进步永无止境胰岛素用于临床治疗糖尿病已经快有百年历史了,在早期的很长一段时间里,注射器是胰岛素的唯一给药工具,当然这其中也经历过无数次的改良,因其费用低廉,至今仍在使用.年轻一些的糖友可能都不知道,早期的注射器是玻璃的,消毒后要反复使用,而不像现在都是一次性的,注射针头也是要反复用的,尖钝了就在磨石上磨尖再用.可想而知,那时候的注射剂量难以做到特别精确,针头也不可能做得非常细,注射胰岛素真的是一个痛苦而累人的经历.
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糖尿病并发症咋给药合理“瘦身”?
糖友吃药之囧向女士,今年58岁,患糖尿病10年,体型较胖,合并有冠心病、高血压,血脂异常.半年前,突发心梗到医院检查后诊断为冠状动脉堵塞,做了支架手术.出院时,医生根据她的情况,给她开了8种药,分别用于降糖、降压、调脂、抗凝等.
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胰岛素治疗是个精细活儿
胰岛素治疗的各环节都可能出错随着新型胰岛素制剂的不断涌现,不同胰岛素的起效时间有着很大差异(从数分钟到8小时),这就使得给药与进食之间应该间隔多长时间有些容易让人糊涂.临床上时常会遇到患者因没有在规定时间内进食而出现低血糖的情况,尤其是接受速效胰岛素类似物门冬胰岛素(诺和锐)或赖脯胰岛素(优泌乐)治疗的患者.
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AACE糖尿病临床综合管理指南
Q19.治疗高血糖时,应特别注意什么?Q19.1.T1DM的高血糖治疗所有的TIDM患者必须依赖胰岛素治疗.生理性基础-餐时胰岛素(通过MDI或CSII)治疗方案,并没有和非生理性胰岛素治疗方案(胰岛素给药,每日一次或两次)经过正式的比较(这里指随机对照试验).但是,生理性胰岛素治疗方案,相当于已经正式作为综合治疗TIDM的一个组成部分.
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早期经鼻空肠管给予中药治疗重症急性胰腺炎的临床观察
SAP病情凶险,发展迅速,病死率高,综合治疗是关键,中医药的应用也很重要.临床上中药应用多采用经胃管给药和保留灌肠,本文探讨早期经鼻空肠管给予中药的疗效,现报告如下.
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1例罗哌卡因硬膜外腔给药致惊厥
1.材料患者,女,37岁,体重58kg,身高1.61米,ASAⅠ级,拟在硬膜外麻醉下行胫骨软骨瘤切除术.既往无癫痫等病史,术前心、肝、肺、肾功能和血常规未见异常.麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,鲁米那0.1g.入手术室后建立静脉通路,监测无创血压(BP)、脉搏(P)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2).
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0.9%生理盐水作为胺碘酮注射液的溶媒与5%葡萄糖溶液相比更易导致肝功能异常
目的:评价分别采用0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液作为溶媒的胺碘酮注射液对住院患者肝功能不全的不良反应发生率是否存在差异。
方法:研究纳入2011-05至2012-07间北京市4家三级甲等医院以及1家二级甲等医院的住院患者共1519例,统计采用0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液作为胺碘酮注射液溶媒的使用比例,观察给药后后5天内肝功能异常不良反应的发生率,并比较在两组不同溶媒之间的发生率是否存在差异。 -
环维黄扬星D对糖尿病大鼠心肌细胞内游离钙的影响
目的:研究环维黄扬星D(CVB-D)对糖尿病大鼠心室肌细胞内游离钙的影响。
方法:以四氧嘧啶复制SD大鼠,体重(220±20)g糖尿病模型,随机分为8组,每组6只大鼠。在糖尿病大鼠的第6周,用酶解分离方法分离糖尿病大鼠的单个心室肌细胞,采用细胞内双波长荧光钙检测系统测定心室肌细胞内游离钙的浓度,记录给药前后糖尿病大鼠心室肌细胞内游离钙及钙瞬变,并与对照组比较。 -
JAK2-STAT3信号通路在白介素-1β经动脉外膜给药致平滑肌细胞改变的机制
目的:研究白细胞介素-1β经血管外膜给药导致动脉平滑肌细胞发生的改变及其与JAK2-STAT3信号通路的关系,明确JAK2-STAT3信号通路在血管增殖性病变中的作用。