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右肱骨韧带样纤维瘤1例报告
患者男,20岁.8年前右上臂骨折2次,均给予右上臂外固定治疗(具体治疗不祥),症状缓解.6年前开始右上臂逐渐肿胀、增粗,患者无明显不适,故未行任何治疗.2 d前,右上臂突然疼痛来我院就诊.体检:右上臂中断增粗、肿胀,局部皮温升高,浅静脉扩张,轻度压痛.皮肤颜色无改变,肱动脉搏动有力.
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肱骨非骨化性纤维瘤1例报告
患者男,14岁.因右上臂外伤后酸困、无力1年入院.患者1年前骑车不慎摔倒致右上臂骨折,行小夹板固定.3月后痊愈,但感右上肢酸困、无力,无法缓解,但未予治疗.入院查体:T 37.2 ℃,发育如常,营养中,心肺腹未见异常.右上臂中段压痛,未及包块,活动不受限.肌力Ⅴ级,腱反射如常.血红蛋白174 g/L,红细胞6.41×1012/L,白细胞及血小板无异常.碱性磷酸酶(ALP)227 U/L(34~114 U/L).X线平片示肱骨中段见以皮质下为中心,范围约8 cm×3 cm偏心性透亮区,其长轴与骨干长轴平行,内呈多房性,周围可见硬化带.局部骨皮质变薄.周围未见软组织块影(附图).
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肱骨桡骨多发骨血管瘤1例报告
长骨血管瘤以往文献大都描述为罕见肿瘤。我院收治1例,报告如下。患者女,37岁。左上臂逐渐肿大9年。9年前发现左上臂局限性隆起,无疼痛。摄片左肱骨中段见一骨缺损。初诊为骨囊肿,曾试行手术治疗,手术发现病变为暗红色血管组织,易出血,未予刮除。后肿胀渐明显,范围扩大,近来偶有左手针刺感。体检:左上臂及前臂近端软组织肿胀,表面静脉明显曲张,略不平,轻压痛。
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第二肩关节的影像解剖学研究进展
"第二肩关节"又被称之为肩峰下关节,其上为喙肩弓,下为肩袖及肱骨结节.它虽不具典型的关节结构,但从功能上应视为一个关节,其间大的肩峰下-三角肌下滑膜囊可视为关节腔[1].
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腕头状骨孤立性骨囊肿1例报告
孤立性骨囊肿亦称单纯性骨囊肿,或青年性骨囊肿,文献报道以肱骨和股骨近端多见,但本病发生在头状骨属为罕见.我们遇到1例现报告如下.
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国人肱骨形态学三维CT分析
目的研究肱骨尤其肱骨远端的特殊解剖形态,描述其结构特点,促进肱骨内固定器材研究和改进. 方法选用青壮年不成对肱骨12根,用3DCT(three dimensoinal computed tomography) 扫描并重建,对骨表面及髓腔进行全方位测量. 结果肱骨干大小结节以下大致呈圆柱体,其远段距髁部(6.524±0.625)cm(前屈距)处有向前弯曲,称前屈角,为(13.98±0.48)°. 髁上部逐渐变薄向内外扩伸形成内上髁及外上髁,被鹰嘴窝和冠突窝分隔形成两支称内上髁支和外上髁支,其中内上髁支宽:(1.458±0.096) cm,厚:(1.382±0.102) cm,外上髁支宽:(2.073±0.093) cm,厚:(1.583±0.067) cm,与纵轴夹角称内上髁角和外上髁角,分别为:(28.29±0.57)°和(34.15±0.65)°. 髓腔于髁上变宽薄,逐渐闭锁. 结论肱骨干髓腔无明显狭部,上端略大,向下端逐渐减小,未端矢径减小,冠径逐渐增大,不向内外上髁支延伸. 髁部前屈角,前屈距,内上髁角以及外上髁角等测量值变异不大.
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儿童肱骨髁上骨折辨证治疗要点
肱骨髁上骨折多见于6~8岁儿童,由于局部解剖的特点,骨折合并症很多,如何医护协同辨证治疗好这一骨折,提高医护质量,减少并发症,是医护同道多年追求的目标.如果该文能为达标有所促进,将是笔者殷切的期望.
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四肢长干骨骨折交锁髓内钉治疗的临床探讨
目的 探讨四肢长干骨骨折交锁髓内钉治疗的手术失误、并发症发生的原因和防止方法.方法 回顾性分析48例交锁髓内钉固定的四肢长干骨骨折的手术过程及愈合情况.结果 术中锁钉不顺利者4例,锁钉偏离锁孔1例,锁钉断裂1例,骨折延迟愈合1例.结论 交锁髓内钉是治疗四肢长干骨骨折的有效方法,充分做好术前准备和术前讨论,术前常规检查器械包的完整性,术中要防止锁钉偏离锁孔,对植入交锁钉困难者应放弃.
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显微手术与小针刀治疗顽固性肱骨外伤髁炎对比研究
自2001年10月至2003年1月,我们对37例38臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术,同时对41例43臂进行小针刀治疗,术后早期活动,现报道如下.
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18例老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗体会
目的 总结老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗经验.方法 18例老年肱骨近端粉碎性骨折采用手术切开复位内固定治疗,术后加强功能锻炼.结果 所有患者骨折全部愈合,关节的功能活动范围基本正常.结论 对于无其他器官并发症的老年肱骨近端粉碎性骨折患者,应尽早作手术治疗,术后正确的功能锻炼可取得满意的效果.
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解决交锁髓内针锁入锁钉困难的经验体会
病人股骨、胫骨、肱骨中段闭合骨折后,临床医师常选择交锁髓内针闭合穿针治疗,在交锁髓内针闭合穿针手术治疗过程中,临床上有时遇到瞄准器变形、髓内针变形、手术者给锁钉钻孔偏位时,导致锁钉不能正常锁住髓内针,这种情况使手术医生非常被动,而目前医学上也无专门的书籍详细介绍解决此类情况的办法,笔者积累了一点经验供大家参考:
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治疗儿童尺桡骨干骨折的体会
小儿前臂骨折多系间接暴力所致,一般摔倒时手着地,暴力首先传达到桡骨,手掌着地身体向肱骨和尺骨侧旋转,造成尺骨骨折,直接暴力有时造成双骨折,骨折通常合并软组织损伤,也可能为开放性骨折。通过人体解剖学,掌握前臂肌肉解剖关系,学习骨折手法复位术,自1997年~2014年,手法复位外固定治疗小儿前臂骨折76例,治疗体会如下:
1发生机制和病理
骨折断端移位的方向和程度主要取决于骨折的平面、肌力作用和造成骨折力的方向。在复位和固定时应考虑以下因素:肱二头肌和旋后肌,短头抵止在桡骨上1/3,这些肌肉是前臂有力的旋后肌。旋前圆肌起于肘上内侧,抵止于桡骨上1/3,旋前方肌起于前臂上部前面,抵止于桡骨下1/3,肱桡肌起于肱骨外下端,抵止于桡骨远端外面,恰在桡骨茎突下方。肱桡肌有协同屈肘功能,也是前臂的一个半旋前和半旋后肌肉,能将前臂由旋前或旋后位旋至中立位。腕和指的伸肌对骨折块无明显影响。 -
超声诊断胎儿成骨发育不良1例
1 临床资料患者孕妇,安徽人,32岁.G3P1,孕23w.在我院产前筛查建卡首诊,常规超声检查.超声显示:胎儿双顶径66mm,头围233mm,脑中线完整,双侧脑室对称,不扩张.脊柱排列整齐,连续性良好.腹围217mm,左侧股骨22mm,右侧股骨21mm,左侧肱骨28mm,右侧肱骨26mm,股骨和肱骨曲度较大.胎盘位于前壁,成熟度0级.胎心胎动可见,羊水水大深度:左上61mm,左下33mm,右上52mm,右下29mm,S/D1.87,胎心率155次/min,率齐.双肺、肝脏、胃泡、双肾未见明显异常.且本次妊娠期无患病及服药史,无X线接触史.男女双方体健,非近新结婚,否认家族遗传史.现存子女体健.外出打工多年,曾先后到过4个不同的省份,来甬1年余,从事五金加工业.
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连续肌间沟路臂丛神经阻滞62例临床观察
我院自2007年1月-2009年5月应用Y型静脉留置针进行肌间沟路连续臂丛神经阻滞62例,收到满意效果,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本组62例,男38例,女24例,年龄19岁~58岁.手术种类包括:复杂肩关节切开复位内固定术;肱骨粉碎性骨折;肱骨、尺骨、挠骨多发骨折;腕管损伤合并血管、神经、肌腱断裂;臂丛神经探查术等.
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儿童肱骨内髁骨折42例报告
儿童肱骨内髁骨折是儿童肘部外伤中常见的骨折,且易误诊而延误治疗.现将我院自93年以来收治的42例患者报告如下.
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内固定治疗四肢长骨干骨折失败原因探讨
2000年1月-2006年12月,我科收治长骨骨折内固定失效患者27例,现将其发生原因及预防措施总结如下.临床资料1 一般资料 本组男23例,女4例,年龄18岁~56岁,平均年龄38岁,骨折部位:股骨干10例,胫骨7例,肱骨2例,尺骨3例,桡骨1例,尺桡骨双骨折4例.骨折术后骨折未愈合时间短5个月,长23个月,平均11个月.
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折68例临床体会
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后手术治疗的重要性及影响手术效果的因素.方法:采用肘后"S"型切口作切开复位克氏针交叉内固定术,术后屈肘关节约95°中立位石膏托固定.结果:所有患者骨折愈合,早期手术治疗者,肘关节功能优良率为90.1%,陈旧性骨折者,肘关节功能恢复较差.结论:对儿童肱骨髁上骨折手法复位失败,复位后不稳、侧方移位严重及伴有血循环障碍、神经损伤征象者,均应早期手术治疗.
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小儿臂丛阻滞286例体会
我院自1988年-1999年对小儿选用臂丛阻滞286例,效果满意,现报告如下.资料与方法1一般资料本组286例,1岁~2岁42例,2岁~4岁63例,4岁~10岁181例.手术种类:肩及肱骨上58例,肘部到肘骨下82例,前臂到手48例.疤痕松解植皮术24例,肱骨、尺桡骨骨折手法复位120例,截肢、清创缝合76例,肌腱重建31例,包块切除8例,并指、畸形矫形术27例,手术时间长4小时20分钟.
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肱骨外科颈骨折的护理及健康教育
目的: 确保手术效果,预防并发症,恢复其功能.方法:本组22例经过有计划的术前术后的护理,使患者的肩关节恢复了功能.结果:本组22例均获(7~10)个月随访,术后无固定失效,无护理并发症,已达临床治愈出院.结论:针对不同心理特点,采取相应护理措施达到了预期效果.
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肱骨包虫病一例
包虫病是一种常见的严重危害人体健康的人畜共患寄生病,骨包虫病极为罕见,由于其发病率低,据文献报道仅占包虫病的0.5%~3.8%[1],加之骨包虫在影像学上与肿瘤、结核鉴别困难,故往往对其认识不足,极易误诊、延误治疗.现将我院一例左侧肱骨包虫病治疗体会报告如下.