首页 > 文献资料
-
髂骨游离移植修复上肢肿瘤切除后的骨缺损二例
1988年1~3月,我们采用吻合旋髂深血管的髂骨游离移植,修复病理诊断右肱骨骨囊肿刮除后和右桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段骨切除后的骨缺损各一例,效果较好,报告如下.
-
肩关节前脱位复位导致肱骨头颈部骨折脱位的修复
肩关节前脱位经闭合复位导致肱骨头颈部骨折脱位,是肩关节脱位复位过程中的严重并发症,对于该并发症产生原因及治疗方法选择,既往文献报道极少.我们于1995年10月~1998年12月收治6例此类患者,治疗效果满意,报告如下.
-
三维可调肱骨假体设计
目的 研究国人肩关节解剖参数特点,并基于该参数特点设计满足国人肩关节个体需求的新型肩关节假体结构,实现肱骨假体三维可调.方法 基于一种双齿结构作为转动件,设计出新型肱骨假体结构.结果 新型肩关节肱骨假体满足了国人个体肩关节特征的差异性,也能更好地满足西方人的个体需要.结论 提出了一种新的肩关节假体结构设计的概念,在新型肩关节假体设计开发中具有较强的应用价值.
-
西藏高原训练中肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗体会
目的 探讨西藏高原训练中肱骨干骨折伴桡神经损伤的原因及治疗方法.方法 116例肱骨干骨折患者,行切开复位手术88例,保守治疗28例,出现桡神经损伤4例(3.4%).其中2例给予单纯松解术,1例端端吻合,1例保守治疗.结果 术后随访3~15个月,4例桡神经损伤者3例伸腕伸指完全恢复,1例不完全恢复.结论 肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,及时探查,功能恢复好,提倡早期手术探查.
-
内外固定加植骨治疗肱骨干多次术后骨不连
目的 探讨单侧外固定架结合有限内固定、自体髂骨移植治疗肱骨干多次术后骨不连的方法和疗效.方法 使用单侧外固定架结合短LC-DCP钢板、自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折多次术后骨不连11例.结果 11例均在术后3-8月(平均4.7月)骨性愈合.根据Stewart & Hundley标准,优良率为90.9%,临床疗效满意.结论 坚强的内外固定及足量植骨治疗肱骨干多次术后骨不连,固定牢靠、损伤小、复位满意、操作简单、骨愈合快,可行早期关节功能锻炼避免关节强直,弥补了许多无法单独用内固定及外固定方法的缺陷.
-
肱骨骨折后迟发性桡神经损伤的分析
肱骨骨折后偶发迟发性桡神经损伤,报道较少,本院收治8例,对其损伤的原因进行了分析总结,现报告如下:
-
肱骨近端骨折不同方法治疗的疗效分析
目的:分析和比较肱骨近端骨折手术与非手术治疗的适应症、手术方式的选择以及术后康复对患肢功能恢复的重要性.方法:回顾性分析128例肱骨近端骨折,非手术治疗41例,手术治疗77例,手术采用三角肌胸大肌间沟入路,手术方式包括:解剖型钢板、肱骨近端锁定钢板(1ocking plate of proximal humerus,LPHP)内固定及人工肩关节置换术.结果:所有病例均采用来院随访,按Neer百分法功能评定标准,手术组优良率81.8%(63/77),非手术组优良率85.4%(35/41).结论:肱骨近端1、2型骨折,移位较小,可采用非手术治疗;对于3、4型骨折,采用解剖型钢板或LPHP内固定,术后外展支具固定,严重粉碎骨折采用人工关节置换术,早期被动后期主动功能锻炼,辅以中药治疗及理疗,可获满意效果.
-
肱骨上段巨大骨肉瘤1例
患者男性,37岁,因右肩摔伤后疼痛,肿胀7个月,伴右肩部包块及右上肢肿胀进行性加重3个月,被我院门诊以"右肱骨上段骨肉瘤"收住我院.入院查体:右肩及右上肢肿胀、畸形,右肩前方可见一球形包块,大小约18×18×16cm[3],表面静脉怒张,皮温稍高,肿块压痛明显,右肩关节活动消失.
-
锁定钢板治疗肱骨近端骨折
目的 讨论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年3月~2009年6月收治肱骨近端骨折25例.按Neer分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型6例.术中骨折复住后采用锁定钢板固定,有骨缺损者取自体髂骨植骨.术后患肢用三角巾悬吊,3周后功能锻炼.结果 25例均获随访,随访时间7~16个月,平均11个月,无畸形愈合、感染、肱骨头坏死、内固定物松动断裂、肩关节撞击症、骨化性肌炎等.根据Neer评分,优20例,良3例,可2例,优良率92.%.结论 锁定钢板固定肱骨近端骨折疗效可靠,是肱骨近端骨折的理想固定方式.
-
经鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间C型骨折分析
目的 探讨经鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨远端C形骨折方法及疗效.方法 对6年内经鹰嘴截骨双钢板法手术治疗的35例肱骨远端C型骨折进行回顾性分析,平均随访时间16个月,对手术前后X线片及肘关节功能等方面进行分析.结果 优和良25例(71.4%),一般8例(22.9%),差2例(5.7%),肘关节活动范围(95.4±13.6)°(53°~135°).24例(68.6%)恢复术前活动和工作,28例(80.0%)对疗效满意.结论 经鹰嘴截骨双钢板法手术坚强内固定治疗肱骨远端骨折C型是可靠有效的治疗方法,在多数患者能取得优良结果.
-
单侧多功能外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折
1997年3月至1998年3月笔者应用单侧外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折20例,经半年至1年观察、随访,疗效满意.1 临床资料1.1一般情况:20例病人中,男性13例,女性7例,年龄23~62岁.股骨中段粉碎性骨折12例,胫骨6例,肱骨2例,其中伴脑外伤4例,伴胸外伤2例.
-
肱骨上段骨折术后肱骨头坏死1例
患者,男,27岁.因车祸致左肱骨上段闭合性骨折于1999年11月4日入院.伤后7天予以骨折切开复位."T”型钢板内固定,伤口Ⅱ级愈合.术后40天照片示骨折处无骨痂生长.术后43天上臂出现肿胀、疼痛、继之出现窦道口并长期渗出淡清色液体.此间体温正常,渗出液未查见脓球、培养(一).曾认为渗出液多为关节滑液,予以更换敷料.肩关节功能障碍.术后4个月照片仍示骨折无骨痂,6个月照片示肱骨骨质疏松,脱钙、骨折线清晰,部分骨质吸收.
-
国产一次性可视插管喉镜在张口部分受限患者中的应用(附2例报告)
1临床资料例1,女,40岁,体重51kg.因“左颊部撕裂伤、左肱骨粉碎性骨折、左胫骨中段骨折”入院.入院当时即于局麻下行“左颊部撕裂伤清创缝合术”.术毕第3天,拟于全麻气管插管下行“左肱骨、左胫骨骨折切开复位内固定术”.患者既往张口度、颈后仰度、甲颏距离等无异常,但因口腔颌面部创伤,张口部分受限,实测大张口度仅为18mm.诱导:咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、维库溴铵6mg、丙泊酚100mg推注,150s后使用视宁康喉镜插管,置入口腔顺利,声门暴露良好,气管导管进入气管顺利,一次插管成功.手术历时约2.5h,术毕拔管安返病房.
-
气管插管致严重室性心律失常1例
1 临床资料患者,男,25岁,110kg.因车祸伤致胸痛,左髋肿痛,左下肢活动受限6d入院.入院诊断为:右侧第5,6,7,9,10肋骨骨折伴血胸,左5,6,7肋骨骨折,骨盆骨折,右肱骨中上段粉碎性骨折,腰2右侧横突骨折,全身多处软组织损伤.
-
尺骨鹰嘴牵引下MIPPO技术治疗肱骨干移位骨折40例
目的 探讨尺骨鹰嘴牵引下经皮微创钢板接骨术(MIPPO)治疗肱骨干移位骨折的可行性和临床效果.方法 40例肱骨干移位骨折患者采用尺骨鹰嘴牵引下MIPPO技术治疗.结果 本组40例患者伤口全部一期愈合,全部病例均获随访,随访时间3~22个月,平均11.7个月.X线片复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间4~8周,平均6.3周.近期随访肩肘关节功能正常.结论 尺骨鹰嘴牵引下经皮微创钢板接骨术具有复位理想,创伤小,并发症少,骨愈合率高的优点,是治疗肱骨干移位骨折的有效方法.
-
肱骨上端软骨肉瘤1例
病例男,17岁,半年前无诱因出现左肩肿胀,间歇性钝痛,近期左肩疼痛进行性加重.查体:左上肢上举、外展不能.左肩肿胀明显,触及5cm×5cm肿物,质地偏硬,有压痛,左肩部皮肤红热,左上肢感觉未见异常,肌力正常.
-
前外侧入路结合Kocher入路治疗肱骨远端冠状面骨折疗效观察
目的 观察前外侧入路结合Kocher入路治疗肱骨远端冠状面骨折疗效.方法 选择本院收治肱骨远端冠状面骨折患者40例,根据骨折类型等临床资料按照配对分组法分为两组,每组20例,对照组采取肘前入路螺钉内固定治疗,观察组采取前外侧入路结合Kocher入路螺钉内固定治疗,均随访12个月,比较两组骨折愈合情况.结果 观察组手术时间及术中出血量均多于对照组(P<0.05);术后12个月时,观察组疼痛、运动功能、稳定性、日常活动及Mayo肘关节功能总评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 前外侧入路结合Kocher入路治疗肱骨远端冠状面骨折疗效较佳,术后肘关节功能恢复更优,但手术时间更长,术中出血量更大,临床应重视.
-
MIPO术结合锁定钢板对肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效
目的 探讨微创钢板固定术(MIPO)结合锁定钢板寸肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取80例肱骨近端粉碎性骨折患者,按照入院时间段分为两组,对照组(39例)给予传统钢板内固定治疗,MIPO组(41例)给予MIPO联合锁定钢板治疗.观察并记录两组围手术期指标、肩功恢复情况、SF-36量表评分及随访12个月期间并发症发生情况.结果 MIPO组在术中失血量、手术时间和骨折愈合时间上均明显少于对照组(P<0.05),两组住院时间没有统计学差异(P>0.05);术后6个月,MIPO组肩功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);与术前相比,术后6个月两组SF-36量表各项评分均明显升高,而两组间比较,没有统计学差异(P>0.05);随访12个月期间,两组并发症如延迟愈合、不愈合、畸形愈合、桡神经损伤、术后感染等的发生率均较低,两组相比,没有统计学差异(P>0.05).结论 MIPO结合锁定钢板对肱骨近端粉碎性骨折具有骨折愈合快、恢复肩关节功能好、改善患者生活质量、手术安全等优点,值得临床推广.
-
两种手术方式对儿童肱骨髁间骨折的疗效比较
目的 探讨闭合复位与切开复位对儿童肱骨髁间骨折(髁间T型骨折)的疗效.方法 纳入医院收治的儿童肱骨髁间T型骨折40例,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用切开复位内固定,观察组采用闭合复位内固定.比较两组住院时间、愈合时间、肘关节活动度等指标.肘关节功能按Casssbanm方法评价,并比较两组术后6个月内并发症发生率.结果 观察组住院天数、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组关节活动度好于对照组(P<0.05);观察组肘关节恢复情况显著好于对照组;两组深部感染、骨不连/畸形愈合、异位骨化的并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 对于儿童肱骨髁间T型骨折的治疗,闭合复位内固定显著好于切开复位内固定,骨折愈合快,且切口小,术中出血少.
-
手法整复夹板固定治疗肱骨外科颈骨折66例
目的 探讨手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效,避免或减少手术治疗对患者造成的影响.方法 采用何氏骨科暨何天佐传统中医正骨疗法配合夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折66例.结果 所有病例经保守治疗均取得成功,无一例采用手术治疗.所有病例均获得随访,临床愈合时间42~56 d,平均49 d.半年随访时均达到骨性愈合,肩关节基本功能恢复正常,无疼痛感.采用Neer评定标准对治疗效果进行评价,其中优58例,满意8例,无不满意及失败病例.结论 采用手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折效果满意,可尽量避免手术治疗所带来的并发症,并减轻患者经济负担.