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减少冠心病病人皮下注射低分子肝素致皮下出血的探讨
目的 探讨冠心病病人皮下注射低分子肝素减少皮下出血的发生注射方法.方法 随机选取住院病人200例,通过对照研究,分析采用不同的皮下注射方式与皮下出血情况的关系,从而了解注射方式对皮下出血的影响.结果 实验组皮下出血的发生率明显小于对照组,且实验组皮下出血发生程度明显轻于对照组.结论 采用改进的皮下注射方法,可减少皮下出血的发生.
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低分子肝素皮下注射局部压迫时间探讨
目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法选择脑梗死使用低分子肝素皮下注射的患者160例,将每例患者的20次皮下注射随机分为4组,每组压迫时间分别为2 min、3 min、4 min、5 min,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果低分子肝素皮下注射局部不同压迫与皮下出血存在差异,局部压迫3 min,可有效地降低皮下出血发生率和较大面积出血率.结论低分子肝素皮下注射后压迫佳时间为3 min.
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皮下出血风险管理在冠心病监护室抗栓治疗患者动静脉穿刺中的应用效果
目的 对冠心病监护室抗栓治疗患者接受动静脉穿刺后实施皮下出血风险管理并评价其效果.方法 采用便利抽样法,选取2016年7月7日-8月7日和2016年8月21日-9月21日河南省人民医院冠心病监护室70例接受有创护理操作的抗栓治疗患者作为研究对象,按照入院时间的先后分为对照组(n=35)和干预组(n=35).对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上,成立皮下出血风险管理小组,并完善皮下出血风险识别及分级、规范化有创护理操作流程.皮下出血风险管理前后评价两组患者皮下出血发生率、皮下出血严重程度得分及护士抗栓风险相关知识得分.结果 干预组患者静脉穿刺后皮下出血率为1.59%,皮下出血严重程度得分为(1.00±0.85)分,均低于对照组(χ2/t值分别为5.239、12.348;P<0.05);干预组动脉穿刺后皮下出血率为4.85%,皮下出血严重程度得分为(2.00±0.93)分,均低于对照组(χ2/t值分别为3.982、16.493;P<0.05).皮下出血风险管理实施后护士关于抗栓风险相关知识得分为(94.68±12.84)分,高于实施前的(87.12±10.43)分(t=2.044,P<0.05).结论 对冠心病监护室接受有创护理操作的抗栓治疗患者实施皮下出血风险管理,可有效降低皮下出血的发生率,也会提高护士抗风险相关知识得分,值得临床推广应用.
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静脉注射后皮下出血的原因及其预防
静脉输液作为快速、有效的给药方法,在临床上已被广泛应用.拔针后导致的皮下血肿,不仅给患者带来痛苦,还为护理人员下次穿刺选择血管带来麻烦.这也成为护患关系紧张的一个主要原因.现对出现皮下出血的原因进行如下分析:
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归脾汤的临床应用
归脾汤出自<济生方>,由人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、广木香、大枣、生姜等组成.用于治疗心脾两虚之心悸、怔忡、健忘、不寐及脾不统血、气不摄血之月经不调、崩中漏下、皮下出血.我院临证灵活运用于治疗冠心病、汗证、白细胞减少症,每获良效,现举例如下:1 冠心病患者,男,65岁.2005年10月8日初诊.有心肌梗死病史一年,近两个月自觉呼吸困难、气短乏力、活动则加剧,曾服硝酸异山梨酯、卡托普利、肠溶阿司匹林、地高辛等药.
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低分子肝素钙的注射方法
<中国误诊学杂志>编辑部:目前,护士在给患者进行低分子肝素钙皮下注射时,是凭借以往的经验进行操作;因操作手法不同,局部皮肤的反应也不同,低分子肝素钙在临床上多采用腹壁脐周皮下注射,由于低分子肝素钙特殊的药理作用,如使用不当可给患者造成不同程度的瘀点或瘀斑,皮下瘀斑会给患者和家属带来心理上的不安.因此,我们除了做好耐心细致的解释工作以外,还应当严格遵守操作规程,避免皮下出血,现将临床经验总结如下.
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高原地区老年病人静脉留置针输液的护理体会
静脉留置针输液作为一项护理操作技术,具有减少穿刺次数、减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎发生等优点,目前已在临床广泛应用.为了解高原地区老年病人使用静脉留置针输液的临床效果,自2000年8月至2001年3月对我科采用静脉留置针输液的49例高原老年病人进行了临床观察.现将护理体会概述如下.
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肝素注射用人机交互智能按压包在骨科大手术患者中的应用效果观察
目的 检测自行设计制作的肝素注射用人机交互智能按压包在骨科大手术患者中的应用效果.方法 选取2015年7月-2016年6月在某院骨关节外科住院的骨科大手术患者108例为研究对象,通过随机数字表分为实验组54例和对照组54例,实验组采用肝素注射用人机交互智能按压包按压3 min,对照组采用护士人工按压3 min,评价两组皮下出血的发生率、严重程度以及护士的操作时间.结果 实验组皮下出血的发生率为3.9%,对照组为12.4%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护士完成操作时间为(100.4±8.7)s,对照组为(233.8±15.3)s,差异有统计学意义(P<0.01).结论 用肝素注射用人机交互智能按压包按压,既可以减少皮下出血的发生;又可以减少护士注射操作的工作时数,节约人力资源.
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强直性脊柱炎一例诊断与治疗评析
患者男,24岁.因"间断性腰背痛伴多关节肿痛3年余,加重半月",于2007年7月25日入住本院.患者于2004年1月无明显诱因出现右踝关节肿痛,伴腰部疼痛、僵硬,下蹲困难,晨僵3~4 h,反复发作虹膜炎,无其他关节的肿胀疼痛;无发热、皮疹、皮下出血;无尿频、尿急、尿痛;无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.
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介入治疗肺动脉瓣狭窄合并血友病A一例
患儿男,12岁,因自幼发现心脏杂音,为行介入治疗于2005年2月入我院.体检:生长发育迟缓,身高98 cm,体重33 kg,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱,腹软,肝脾肋下未及.既往有磕碰后易皮下出血及关节腔血肿的病史.
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降低低分子肝素皮下注射致皮下出血的方法研究
目的 改进低分子肝素的注射方法,减少皮下出血发生率,减小出血面积.方法 选择住院冠心病患者50例,随机分为实验组和对照组,各注射低分子肝素10次.结果 实验组皮下出血发生率明显低于对照组(P<0.01),皮下出血面积明显小于对照组(P<0.01).结论 改进的低分子肝素皮下注射方法,可减少皮下出血发生率及减小出血面积.
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改良低分子肝素注射方法对减少皮下出血的影响
目的:探讨改良低分子肝素的注射方法对患者皮下出血的影响。
方法:将400例需要注射低分子肝素的患者,采用随机数字表法,分为实验组和对照组,各200例。对照组采用传统注射法,实验组采用改良注射法,比较分析两组患者折射低分子肝素后致皮下出血的情况。 -
皮下出血延迟吸收法医鉴定2例
在通常情况下,皮下出血按照其正常生理变化规律,完全吸收、消退大约需要2周~3周的时间.笔者在日常检案过程中,遇到两例伤者,伤后两月余,皮下出血依然存在,并无完全吸收,现报告如下.
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断流术后介入治疗门静脉海绵样变一例
临床资料:病人,女,28岁,脾脏增大8年,反复黑便1年,皮下出血1个月入院;无肝炎及血吸虫病病史.
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先天性再生障碍性贫血1例
患者男性,12岁,住院号为62440.因"头晕、面色苍黄6+个月" 于2009年2月25日入本院.病史采集:6+个月前,患儿无明显诱因头晕、面色苍黄,无血尿、血便、咯血,无皮疹、皮下出血、寒战、发热、厌油、呕吐、腹泻等.外院血常规检查示:WBC为 4.8×109/L,L为60.1%,N为20.2%,RBC为2.73×1012/L, Hb为95 g/L,PLT为49×109/L,诊断为"贫血",予口服药物治疗(具体不详),头晕症状有所缓解.
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新生儿先天性巨大血管瘤并血小板减少综合征1例
新生儿先天性巨大血管瘤并血小板减少综合征临床少见,死亡率高,我科2010年收治1例,报道如下.患儿男,出生1 d,因左下肢包块伴皮下出血1 d,于2010年1月15日入院.患儿系第一胎,第一产,足月顺产.出生时无窒息及产伤.出生后Apgar 评分10分.出生后发现左下肢膝关节处包块伴皮下出血1 d转入我科.查体:足月儿貌,皮肤黏膜略苍白.全身皮肤可见散在出血点;哭声低,心肺未见阳性体征;脐带残端无渗血,肝脾未触及,左腿膝部下方皮下见15 cm×10 cm×7 cm包块,表面呈暗紫色,皮下可见瘀斑,触之稍有波动感,质地不均,边界不规则,压之不退色,神经系统检查未见阳性体征.
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放射治疗胸腺瘤伴单纯红细胞再生障碍一例
1 病例报告患者,女性,75岁.因面色苍白、乏力1个月于1998年9月2日入院.患者1个月来无明显诱因出现面色苍白,心悸、气短并进行性加重,无皮下出血、血尿及发热.
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泪囊鼻腔吻合术致健眼眶内出血二例报告
泪囊炎是眼科常见疾病,目前治疗方法甚多,但各有利弊,泪囊鼻腔吻合术仍为泪囊炎有效的手术方法.我院自1996~1999年,共作泪囊鼻腔吻合术108例115眼,引起健眼眶内及上下睑皮下出血2例报告如下:
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单纯玻璃体腔内注气治疗黄斑部视网膜下出血七例
视网膜下出血多为脉络膜新生血管、视网膜血管、脉络膜血管破裂,导致血液积存于视网膜神经上皮和色素上皮之间,常见于老年性黄斑变性、眼部拟组织胞浆菌病、视网膜大动脉瘤、高度近视、外伤等疾病.视网膜下出血常位于黄斑部,可同时伴有视网膜前出血或色素上皮下出血,导致中心视力急剧下降.以往对黄斑部视网膜下出血均采用药物保守治疗,被动地等待血肿自行吸收.但是,黄斑部视网膜下出血较多且厚时,自行吸收时间较长且视功能恢复较差[1].我科从2001年2月至2002年2月,试用单纯玻璃体腔内注入膨胀气体治疗7例(7只眼)黄斑部视网膜下出血,取得较好疗效.现将其治疗结果分析报告如下.
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病例6-1重症中暑并多脏器功能衰竭死亡1例(病历摘要)
患者男性,20岁,因高温环境中运动后高热、意识模糊伴抽搐1日转入我院ICU.外院体温反复达40~41℃,自述既往在剧烈运动后要解茶色尿1~2次,余无特殊.入院情况:体温38.6℃,脉搏120/min,呼吸25/min,血压120/70mmHg,意识蒙眬,双瞳孔直径均1.5mm,颈稍抵抗;皮肤巩膜轻度黄染,无皮下出血;肺部无啰音;心率120/min,律齐,无杂音;腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常.四肢肌张力不高,无神经系统定位体征,病理征阴性.