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人脐带Wharton胶细胞外基质对软骨种子细胞的作用
目的 观察人脐带Wharton胶细胞外基质(hWJECM)对兔软骨细胞增殖的影响.方法用差速离心法制作hWJECM,制成0.5%浓度浆料分别铺于六孔细胞培养板和96孔细胞培养板上,形成1 mm厚的薄膜,包被有此膜的培养板作为试验组,未铺膜单纯培养液组作为空白对照组,在培养板上培养兔关节软骨细胞.通过倒置显微镜观察,甲苯胺蓝染色观察两个组的兔软骨细胞5,10,15天的生长形态和增殖情况,用CCK8细胞增殖实验比较两组的1、3、5、7 d的增殖情况,来评估软骨种子细胞的增殖和表型维持情况.结果倒置显微镜观察5、10、15 d的细胞增殖情况好于单纯培养液组,5、15 d的甲苯胺蓝染色的结果也证明这个观点,CCK8细胞增殖试验1,3天时试验组和对照组的增殖没有明显的统计学差异(P=0.7142; P=0.0657),第5,7天显示hWJECM组在细胞增殖方面明显地优于单纯培养液的对照组(P=0.0001;P=0.0006).结论 hWJECM免疫原性低,无细胞毒性作用,能够很好地促进软骨细胞的增殖.
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脐带血和母亲血清乙型肝炎病毒标志物的关系
目的 探讨脐带血与母亲血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物的关系.方法 选择2009年8月至2010年1 1月在江苏省常州市第三人民医院住院分娩的340例HBsAg阳性母亲,定量检测分娩前母亲血清和分娩后脐带血HBV标志物.新生儿接受3剂乙型肝炎疫苗和2剂高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),随访至12月龄.计量资料用中位数(M)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis检验,相关性分析用Spearman秩相关.结果 340例HBsAg阳性母亲中HBeAg阳性175例,HBeAg阴性165例,共分娩新生儿341名.母亲血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc阳性率分别为100.00％,0,51.47％,38.82％和99.41％,脐带血分别为14.66％,0.59％,26.69％,39.88％和95.31％.脐带血HBsAg阳性组母亲血清HBsAg浓度明显高于脐带血HBsAg阴性组的母亲(419.40∶387.95,x2=4.592,P＜0.05),母亲血清HBeAg阳性组脐带血HBsAg浓度明显高于母亲血清HBeAg阴性组脐带血(0.04∶0.01,x2=5.674,P＜0.05).脐带血抗-HBe与抗-HBc水平分别与母亲血清中抗-HBe与抗-HBc的水平呈正相关(r=0.838和0.764,P值均＜0.01).随访婴儿至12月龄时,血清HBeAg阳性母亲所生婴儿的HBV感染率为11.29％(7/62),血清HBeAg阴性母亲所生婴儿无HBV感染.结论 母亲血清HBsAg浓度越高发生母婴传播的可能性越大,HBeAg阳性母亲的孩子感染HBV的风险高.
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先天性嵌顿性腹股沟斜疝1例
患儿男,2 h,2008年6月14日出生,头胎头产,体重3.8 kg,足月宫内缺氧剖腹产.剖腹生后即发现脐带打真结及右侧阴囊肿大,腹胀、阵发性哭闹,阴囊内有肠型,无法还纳,尚未进乳,有肛门无胎便.查体:体温36.4℃,一般情况差,精神不振,哭闹无力,皮肤无黄染,口唇无发绀.腹略胀,无肠型,肝肋缘下3 cm,全腹未触及包块,无压痛点,肠鸣音亢进,无气过水声.
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血管紧张素Ⅱ对人脐带间充质干细胞生物学特性的影响
目的 体外观察不同浓度血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)对人脐带间充质干细胞(hUCMSC)凋亡、增殖和旁分泌的影响,筛选适宜浓度Ang-Ⅱ预处理hUCMSC.方法 照笔者单位实验室建立的方法,体外分离、培养并鉴定hUCMSC,取3～8代hUCMSC接种于培养板,将细胞按随机数字表法分为4组(每组3个复孔):空白对照组、100 ng/mL Ang-Ⅱ组、500 ng/mL Ang-Ⅱ组及1000 ng/mLAng-Ⅱ组,后3组分别于含有100ng/mL、500 ng/mL及1000 ng/mL Ang-Ⅱ的培养基、空白对照组使用不含有Ang-Ⅱ的培养基培养,各组于培养24、48、72 h后分别于倒置显微镜镜下观察细胞形态和细胞融合的情况,吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)染色法检测细胞凋亡情况,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期(S期),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞上清液中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、肝细胞生长因子(HGF)的含量.结果 培养24、48、72 h后,倒置显微镜下观察各组细胞形态类似,均呈长梭形,少数细胞呈多角形,100 ng/mL Ang-Ⅱ组细胞的融合率分别为40％ ～ 45％、70％～80％、90％～95％,融合速度显著增加.AO/EB结果显示:仅100 ng/mL Ang-Ⅱ组与空白对照组未出现凋亡细胞或死亡细胞.CCK-8的结果同样显示100 ng/mLAng-Ⅱ组细胞增殖速度显著快于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞仪检测结果显示为100 ng/mL Ang-Ⅱ组所处的增殖周期(S)期细胞数量的比例显著增加.ELISA检测结果是100 ng/mL Ang-Ⅱ组细胞的VEGF、bFGF、HGF含量高,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P均小于0.05).结论 100 ng/mL Ang-Ⅱ具有抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的功能,这可能与其使hUCMSC大量分泌VEGF、bFGF、HGF有关.
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人脐带间充质干细胞培养上清液与阿莫西林体外联合应用对金黄色葡萄球菌的结构影响
目的 探讨联合应用人脐带间充质干细胞(hUCMSC)上清液与阿莫西林对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的抗菌活性研究.方法 (1)取足月剖宫产健康胎儿的脐带组织,分离、培养、鉴定hUCMSC后选取第3代细胞接种于4个6孔板,对应培养后分别提取其上清液用于以下实验,其中l组为100 ng/mL脂多糖预处理hUCMSC培养上清液.选取内蒙古烧伤研究所患者创面分离培养的金黄色葡萄球菌菌株进行体外增殖培养,按随机数字表法分为阿莫西林对照组(简称对照组)、阿莫西林+上清液组(简称上清液组)、阿莫西林+上清液+ LL-37抗体组(简称抗体组)、阿莫西林+100 ng/mL脂多糖预处理上清液组(简称预处理组).于7、12、24、48 h读取各组阿莫西林E-Test药敏试条的低抑菌浓度(MIC)值,计算上清液组、抗体组、预处理组阿莫西林的部分抑菌浓度(FIC)指数.(2)细胞、细菌分组和培养同实验(1),选取金黄色葡萄球菌菌株进行体外增殖培养24 h,每组在抑菌环附近取菌,涂片固定,扫描电镜检测.(3)对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD-t检验、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney检验.结果 (1)阿莫西林E-Test药敏试条结果:在不同时相点(7、12、24、48 h),对照组阿莫西林对金黄色葡萄球菌的MIC大于上清液组、抗体组和预处理组(Z值为6.609 ～6.655,P值均小于0.05),抗体组阿莫西林对金黄色葡萄球菌的MIC大于上清液组和预处理组(Z值为5.797 ～6.656,P值均小于0.05),上清液组阿莫西林对金黄色葡萄球菌的MIC大于预处理组(Z值为5.923 ～6.656,P值均小于0.05).在不同时相点(7、12、24、48 h),上清液组、预处理组阿莫西林的FIC指数均小于0.5,抗体组小于或接近0.5且小于1.0.(2)扫描电镜结果:对照组金黄色葡萄球菌的排列变得松散,无规律,不能聚集成葡萄状,细胞间的界限略变模糊,部分胞体间界限明显.上清液组细菌形状无圆形结构,部分胞体壁、细胞膜已经被破坏,可见少量穿膜孔道,细胞壁的降解物多糖类物质在菌体细胞附近聚集,从而使细胞黏结成团块状.抗体组细菌形状变形,细胞壁和细胞膜界限敏明显,细胞膜凹陷.预处理组细胞膜已经被完全破坏,可见大量穿膜孔道,可见部分细胞崩解.结论 hUCMSC上清液联合阿莫西林协同抗菌,可以有效增强抗菌作用,中和敲除LL-37后,hUCMSC上清液的协同抗菌作用明显降低.适宜浓度脂多糖预处理后hUCMSC上清液的协同抗菌作用增强.
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脐带间充质干细胞治疗对老年陈旧性心肌梗死患者肝X受体α和可溶性CD40配体的影响
目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)治疗老年人陈旧性心肌梗死对肝X受体α(LXRα)和可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 选择2010年7月至2012年8月徐州医学院附属淮安医院老年病科入住的陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者30例.其中15例接受冠脉介入术(PCI)+支架植入术(对照组),平均(78.9±6.2)岁;另外15例接受PCI+支架植入术+hUC-MSCs(试验组),平均(79.2±6.9)岁.采用磁共振成像(MRI)和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)测定两组患者术前、术后4周、术后8周心肌梗死面积;使用MRI、SPECT和彩色多普勒超声(CDU)显像仪测定患者术前、术后4周、术后8周左心室射血分数(LVEF);使用CDU显像仪按照Gimelli检测方法测定LVEF;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)法检测对照组和试验组患者的外周血LXRα和sCD40L表达水平与心肌梗死面积和LVEF的关系.结果 随着血管闭塞程度的加重,LXRα水平下降,sCD40L水平升高;采用SPECT检测对照组与试验组术后8周梗死面积分别为(26.6±3.4)％、(24.2±3.9)％,两组比较差异有统计学意义(t=49.19,P＜0.05);采用彩色多普勒超声(CDU)显像术检测对照组与试验组术后8周LVEF分别为(38.4±2.8)％、(46.1±1.9)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后后8周LXRα (4.2±1.1)μg/mL、sCD40L(7.1±2.0) μg/L;试验组移植后8周LXRα(7.7±1.8) μg/mL,sCD40L(3.1±1.2)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(t=85.91、98.81,P均＜0.05).结论 LXRα和sCD40L表达水平变化与hUCM-SCs移植患者梗死面积的缩小和LVEF的改善相关.
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腺病毒介导血管内皮细胞生长因子基因体外转染人脐带间充质干细胞
目的 探讨腺病毒介导血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染人脐带间充质干细胞(UCMSCs)后目的基因表达情况及对UCMSCs生长增生的影响.方法 UCMSCs传代培养后,以腺病毒介导绿色荧光蛋白(GFP)基因进行体外转染,倒置荧光显微镜下观察细胞转染效果,流式细胞仪检测细胞转染效率,确定佳的病毒感染复数(MOI).将实验分为VEGF基因转染组和未转染组.转染组在佳MOI值条件下以腺病毒介导VEGF基因体外转染UCMSCs;未转染组以PBS代替病毒液.通过免疫荧光染色及Western blotting检测两组UCMSCs VEGF蛋白的表达情况,RT-PCR检测VEGF基因mRNA的表达情况,ELISA检测培养液中VEGF浓度,MTT法评价转染后对UCMSCs生长增生的影响.结果 腺病毒介导的GFP基因对于UCMSCs具有较高的转染效率,转染效率与MOI值具有量效关系,当MOI为100倍时,转染效率达95%.转染VEGF基因后2 d,UCMSCs在mRNA和蛋白水平上均可有效表达VEGF,免疫荧光染色、RT-PCR、Western blotting显示转染组明显表达VEGF,ELISA检测结果显示7 d时达到表达高峰,13 d后仍可检测到VEGF的表达.介导VEGF基因转染的腺病毒对UCMSCs的生长增生没有明显影响.结论 UCMSCs是一种较理想的基因载体细胞,腺病毒介导VEGF基因可以有效转染UCMSCs,转染后VEGF基因可获得较高的表达水平.
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自体脐带修补先天性腹裂
目的 总结自体脐带修补腹裂的临床经验,评价手术疗效.方法 共施行婴儿自体脐带修补腹裂22例,对成活的18例进行随访观察,观察体格发育、智力测定、腹部手术区域等情况.结果 22例患婴成活18例,成活率82%,成活18例生长发育良好.术后近期均有腹壁疝, 9例自愈,2例行腹壁疝修补,7例仍在观察中.结论 该手术取材方便,自体脐带无抗原性,具有一定的弹性,能有效地缓解术后腹部压力,成活率高.
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人工血管可降解材料与种子细胞
目的 使用可降解材料聚乳酸和聚羟基乙酸二元共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]作为组织工程人工血管支架,探讨种子细胞培养条件,为供临床使用的小口径人工血管研制提供参考.方法 以PLGA作为细胞基质,新生儿脐带血管提取的平滑肌细胞和内皮细胞作种子细胞,体外培养4周后,将平滑肌细胞种植到PLGA上,4周后将内皮细胞种植到平滑肌细胞上,再4周后取出含此细胞的血管片段行细胞性质及活性检测,了解细胞在PLGA上的存活及生长状态.结果 免疫组化检测人工血管中平滑肌肌动蛋白、内皮细胞Ⅷ因子及CD31、CD34均呈阳性表达,证实接种细胞为平滑肌细胞和内皮细胞；放免法检测PLGA细胞培养液,内皮素和6-酮-前列腺素含量明显高于单纯无血清培养液(P＜0.05),证明种植到PLGA内表面的细胞具有活性；光镜和电镜下接种细胞呈典型的平滑肌细胞、内皮细胞形态特征.结论 新生儿脐带血管提取的内皮细胞及平滑肌细胞作为种子细胞,体外培养并种植到PLGA上,短期内仍具有生物活性.
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人脐带间充质干细胞与蚕丝素多孔支架的体外复合培养
目的 观察蚕丝素多孔支架对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)吸附作用及支架对hUCMSCs形态、功能及活性的影响,为脂肪组织工程支架选择提供实验依据.方法 将hUCMSCs制成细胞悬液接种在蚕丝素多孔支架,荧光倒置相差显微镜、扫描电镜和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察hUCMSCs的吸附和生长情况.结果 培养1～2 d后可见hUCMSCs与蚕丝素多孔支架充分附着.培养5～7 d细胞生长增殖十分活跃,10 d左右时,蚕丝素多孔支架孔中hUCMSCs成片状融合.荧光倒置相差显微镜和扫描电镜见细胞与支架黏附良好并有大量基质分泌,且活性指标与正常培养的hUCMSCs比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蚕丝素多孔支架对hUCMSCs具有良好的吸附作用,并能维持其正常形态、功能及活性,蚕丝素多孔支架是hUCMSCs三维立体培养时的良好天然支架.
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产房器械及物体乙型肝炎病毒表面抗原污染调查
对产房接生器械及物体表面消毒灭菌方法进行改进,并对其乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行监测、分析.1 资料与方法对接生所用止血钳、脐带剪、橡胶手套、床面、水池,经上述方法消毒后分别 进行HBsAg监测,每种物品各抽检60次.用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水在取样物品上来回擦拭后,将棉球投入含有2 ml生理盐水的无菌试管内,经离心后取上清液采用酶联免疫吸附法检测.
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脐血移植的临床应用
脐血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。自1974年knudtzon等发现脐血中富含定向造血干细胞以来，脐血移植（CBT）作为可以重建造血、免疫系统的治疗方法被广泛研究。1988年，法国人Gluckman等首先成功地以人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞脐血移植治愈Fanconi贫血。1990年HLA不全相合同胞脐血移植治疗小儿急性淋巴细胞白血病又获成功。至今，脐血移植已成功应用于临床治疗多种恶性血液病、先天性免疫缺陷病和遗传性代谢病。
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胎儿卵巢囊肿的超声随诊1例
1 临床资料1.1 一般资料 患者女,28岁,G3P1,孕37周,孕妇体健,3年前足月顺产一健康女婴,否认孕期服药史,否认家族中不良孕产史.1.2超声检查 孕22周超声胎儿畸形筛查未见异常,孕28周超声检查未见异常.超声检查示:胎儿头位,胎儿各项生理指标均在正常范围;胎儿头、颈、四肢、脊柱未见异常;四腔心显示清晰,胎心搏动规律;肝、胃、肾、膀胱结构未见异常;脐带腹壁连接正常,下腹部横切可见两个无回声区,彩色多普勒超声示:可见两条脐动脉从一无回声两侧经过,考虑为膀胱,于膀胱右侧探及5.6cm×5.2cm无回声区,壁薄,边界清晰,后壁回声增强;孕39周复查胎儿腹腔膀胱右侧无回声大小为6.5cm×5.3cm;女性胎儿.
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中孕期产科超声训练课程:羊水/胎盘/脐带和羊膜(VCD)
"中孕期胎儿畸形超声诊断"由来自香港大学的著名妇产科超声专家就妊娠早期胎儿畸形的诊断、中孕期胎儿大脑与脊柱,心脏,胸部等各部位超声诊断、三维超声等诸多课题与中国同行进行深入广泛的交流和探讨.
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脐带正常附着的胎膜前置血管破裂1例
一、病例摘要患者,25岁,因停经9个月余,见红2 h入院待产.入院后B超检查提示:宫内妊娠39+4周,单活胎,左枕前,胎盘3级,胎盘位置:后壁.羊水指数:74 mm.入院时查胎心及骨盆外测量均正常,宫颈评分5分.入院后观察1 d余,胎心监护NST9分,患者未临产,无宫缩.肛查:宫颈管消退90%,质地中等,宫口未开,先露位于S0.宫颈评分6分,胎心正常.故给予5%葡萄糖注射液500 ml+缩宫素1 u静滴促宫颈成熟,滴速为25～30滴/分.50 min后胎膜自破,发现羊水为血性,逐渐转为阴道流鲜红色血液,量约200 ml.
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胎盘血管瘤与脐带血管瘤合并胎盘梗死及胎心监护异常2例
胎盘及脐带肿瘤临床上发病率较低,国外文献报道的连续检查胎盘的胎盘血管瘤发病率为0.7%1.6%[1],国内李宝珠等[2]报道的发病率为1.6%.随着B超在产前检查中的广泛应用以及产科医师对胎盘检查意识的提高,近年来国内外不断有病历报道,确切病因仍不清楚.大的肿瘤可能影响胎儿与母体间的有效血液交换面积导致胎儿缺血、缺氧、生长受限[3～10].小的肿瘤多无症状,不易检出.本文报道产前诊断的脐带血管瘤和产后诊断的胎盘血管瘤各1例,均伴有胎盘梗塞及晚期妊娠胎心监护异常.
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急性子宫内翻2例
一、病例摘要患者1,女,25岁,因足月第3胎顺产,失血性休克10 h入院.患者第3胎足月妊娠,于1993年10月15日12∶00 am在家顺产一活女婴,胎儿娩出后,接生员挤压腹部,同时牵拉脐带,胎盘完整娩出,患者自觉下腹部剧痛,继而阴道流血较多,肌注宫缩剂后效果欠佳,急送当地卫生院.
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帆状胎盘血管前置的诊断与处理
胎盘是妊娠期的一个临时器官,它在维持胎儿正常生长发育过程中起着重要作用.胎儿在宫内生长时,与胎盘、胎膜及脐带形成了有机的整体.正常胎盘为盘状,多呈椭圆形或圆形,而脐带通常附着于胎盘中央和侧方.
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球拍状胎盘早剥一例
患者27岁,孕1产0,因"孕38 +4周,阴道出血2 h"于2017年4月18日救护车转运入湖北省妇幼保健院产科就诊. 既往无特殊,基础血压120/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa) ,孕期定期产检10次,孕31周本院超声提示胎盘下缘距宫颈内口5.1cm,边缘性脐带胎盘插入口. 产前检查时告知孕妇及其家属球拍状胎盘可能增加不良妊娠结局,嘱动态监测,出现任何异常随时就诊. 孕妇8时许突然出现阴道出血,多于月经量. 立即拨打120急救电话转入我院,救护车上听胎心为 135 次/min. 入院后查体:血压 111/43 mmHg,心率98次/min,全身无瘀斑,心肺听诊无异常,腹部无压痛,持续紧张,阴道出血大于月经量. 产科检查:宫高35 cm,腹围99 cm,胎心145次/min,头先露,宫口未开,宫颈管长约2 cm,阴道内可见小血块. 估计阴道出血达50 ml.床边彩色多普勒超声检查:宫内妊娠,单活胎,脐带胎盘边缘插入,胎盘位于子宫前壁,厚处约5.8 cm. 考虑胎盘早剥. 同时完善术前准备,向孕妇和家属交代病情,直接将孕妇送入手术室,持续胎心监护,波动于140次/min左右,缺乏变异,有鲜红色活动性阴道出血. 入院诊断:胎盘早剥(Ⅱ级) ,球拍状胎盘,孕1产0 ,孕38 +4周,头位待产. 急查血常规:血红蛋白111 g/L,血小板91 ×109/L. 在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,做子宫下段横切口,破膜时可见咖啡渣样血块,以左枕前位娩出一活女婴(孕妇到达医院至胎儿娩出共计20 min) ,体重3100 g,新生儿Apgar评分1 min 10分,5 min 10分;轻轻牵拉脐带,随胎盘娩出涌出凝血块约200 ml,胎盘呈球拍状(图1),重655 g,胎盘母体面可见约1/2面积血块压迹. 术前术中总计出血约500 ml,补液1500 ml,尿量65 ml. 术后测血压105/67 mmHg,心率79次/min,安返病房. 术后 3 d 复查血常规:血红蛋白102 g/L,血小板113 ×109/L;术后第6天产妇伤口II/甲愈合. 新生儿经皮测黄疸指数为8.5,常规出院. 出院诊断:(1)胎盘早剥(Ⅱ级);(2)球拍状胎盘;(3)孕1产1,孕38+4周剖宫产.
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胎儿镜下脐带结扎术在复杂性多胎妊娠减胎中的应用
目的 探讨复杂性多胎妊娠在胎儿镜下行脐带结扎减胎术的临床效果及其安全性.方法 收集2009年1月至2012年11月北京大学第三医院因复杂性多胎妊娠行胎儿镜下脐带结扎减胎术的孕妇18例,其中选择性宫内生长受限(sIUGR)6例,双胎妊娠中1胎畸形4例,双胎反向动脉灌流(TRAP)4例,双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)三胎1例,单绒毛膜三羊膜囊(DCTA)三胎1例,单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎+瘢痕子宫妊娠1例,双胎输血综合征(TTS)伴受血胎儿心脏畸形1例.于孕17 ～ 27周“时,在联合麻醉下对孕妇行胎儿镜下脐带结扎减胎术,对手术情况和胎儿结局进行分析.结果 (1)18例孕妇减胎术均获成功,平均手术时间为63 min(24 ～156 min).术中平均出血量为7.6 ml(5～20 ml),手术时平均孕周为21周(17 ～ 27周+6),新生儿平均出生体质量为2441 g(1000～3400 g).(2)手术拟保留胎儿20例,术后监测发现存活胎儿畸形而引产2例,TRAP减胎术后间隔3 ～14周发生不明原因胎死宫内3例,终出生15例活产儿,其中1例孕28周分娩的早产儿出现重度呼吸窘迫综合征(RDS)和缺血缺氧性脑病,家属放弃治疗而死亡.14例活产儿随访3 ～51个月,其生长发育情况均正常.(3)妊娠至28周以上14例,延长孕周5～21周(平均为13周+4),分娩孕周为28～ 38周(平均33周+1),早期早产3例,晚期早产(34 ～ 36周+6)3例.结论 胎儿镜下脐带结扎应用于复杂性多胎妊娠的减胎术安全有效,无严重临床并发症发生.
