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PM系列监护仪故障维修两例
多功能监护仪在医院中已广泛使用,主要测量心电、血氧、血压、体温等重要生命体征.我院从去年起使用国产PM系列监护仪,下面介绍2个维修案例,供参考.
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常规胃镜和无痛胃镜的护理干预管理研究
目的:总结常规胃镜、无痛胃镜检查期间护理干预管理价值,为胃镜检查护理提供参考.方法:选择我院2017年10月-2018年10月期间接受胃镜检查的100例患者,根据检查方法不同分为常规胃镜组、无痛胃镜组,并分别给予相应的护理干预.对比2组胃镜检查患者血压、心率水平变化情况以及不良反应情况.结果:无痛胃镜组患者护理后血压、心率水平均比常规胃镜组稳定,不良反应发生率少于常规胃镜组,P<0.05.结论:无痛胃镜期间配合相应的护理干预管理效果显著,患者生命体征稳定、安全性高.
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膀胱脱垂一例分析
一般资料：患者，女69岁，自述27年前出现外阴肿块，可回纳，口服药物后好转，8年前无明显诱因出现下腹部坠胀，于当地医院口服药物后无好转，未行进一步诊疗；2月前上述症状明显加重并出现外阴肿块，大小约为10cm，不可回纳，反复咳嗽会加重病情，且伴有尿频，排尿不畅，现为求进一步治疗至我院，门诊以“子宫脱垂”收住入院。查体：生命体征平稳，双肺呼吸间粗，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及；妇科检查示：于外阴部可见一囊袋状柔软肿物，呈深红色改变，壁不光整，尿素气味浓；阴道指诊可触及正常阴道粘膜及子宫颈口，患者6孕6产； B超检查：双肾无积水，双输尿管无扩张，子宫形态显示可，膀胱由于充盈差，结构显示不清； X线检查：双肺符合慢性支气管炎及肺气肿X线改变；排尿期膀胱尿路造影示膀胱下部向尿道外口膨出明显，造影剂充盈呈葫芦样改变（见图1）；诊断为膀胱脱垂。后经手术证实符合膀胱脱垂X线诊断。
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急救护理流程中无缝护理的实施
1 无缝护理的程序1.1 初步诊断:护士一旦接诊患者,在立即通知医生的同时,利用视觉观察,生命体征的测量,病人及家属的"主诉"等获得第一手资料,作出初步的判断:是内科病还是外科病、是多系统病还是单系统病、以哪一系统为主.这整个过程要在1～2min内完成.对急性心肌梗死、外伤大面积出血的患者要打破常规的就诊程序,分秒必争,赢得抢救时机.
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结节性硬化症多系统损害一例
1 临床资料
患者，女，10岁，因反复晕厥1月就诊。1月前患者无明显诱因突发昏厥，伴意识丧失、嘴角流延，无四肢抽搐，持续10min 后自行苏醒，不能记忆昏厥时情景，1月内反复发作4次，平均每周1次，发作性质同前。曾多次就诊于外院，安顺市人民医院头颅 MRI 示：颅内多发可疑性钙化灶，副鼻窦炎；脑电图示：儿童正常脑电图，均未明确诊断及系统治疗。为进一步诊治，于2014年12月17日来安顺贵医附院就诊。否认高血压、糖尿病、癫痫等病史。患儿较同龄儿童理解能力、学习能力差。否认类似家族遗传史。体检：一般情况良好，生命体征平稳，发育正常，系统检查未发现异常。皮肤科检查：鼻翼两侧及双脸颊、下颌出现散在针尖至粟粒大小暗色毛细血管扩张性坚韧丘疹，左右两侧腰骶部可见大小不规则增厚性鲨鱼皮样淡黄色软斑块。全身皮肤黏膜余处未见类似皮疹。毛发、指趾甲未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、血生化、肝肾功能未见明显异常；脑电图示：癫痫脑电（图1）；双肾 B 超回示：双肾皮质高回声团块，考虑错构瘤（图2、3）；外院 CT 示：侧脑室垂直于室管膜多发钙化；皮肤组织病理检查：“背部硬化结节”送诊组织为小块皮肤及皮下组织，显示表皮部分棘层细胞空泡变，皮层小血管周围见少量淋巴细胞散在浸润；“下颌颏部结节”小块皮肤组织，显示真皮及皮下纤维组织。分生并透明变性。诊断：结节性硬化症。 -
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭80例疗效分析
目的 探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2012年9月收治的80例在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作为研究对象(观察组),另选取同期80例患者作为对照组,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等常规疗法.结果 两组治疗前后生命体征及血气分析各项指标均有差异,但观察组的生命体征及血气分析各项指标改善程度均优于对照组,两组相比具有统计学差异,p ＜0.05.结论 无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗上有明显的疗效,可以改善呼吸功能,提高血液中氧含量,使一定数量患者避免气管插管,缓解患者病情的同时减少住院时间.
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地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清一例
1病例资料
患者，男，63岁，体重60kg，系“右腹股沟可复性包块3年”入院，拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年，“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药，术前血压控制在140／85mmHg左右，血糖8.0mmol／L，肝肾功能及电解质均在正常范围， ECG （-）。入室后测 BP145／88mmHg、 HR72次／分、 SpO299％，在腰硬联合麻醉下行“右斜疝无张力修补术”。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕测 BP135／80 mmHg、HR68次／分、 SpO2100％，予22.5％罗哌卡因＋地佐辛7.5mg＋0.9％Ns共100mL行硬膜外术后镇痛（ PCEA）。术后4h 麻醉后访视时发现患者大汗淋漓、呼之不应、神志不清，立即纸片法测血糖8.2mmol／L，同时测BP130／85mmHg、HR75次／分、SpO297％，回抽硬膜外导管无脑脊液流出，急查ECG、血气分析、电解质及头颅CT均无明显异常后，予纳洛酮0畅4mg 静注，停PCEA，约半小时后患者神志清晰，对答切题。 -
小儿阑尾炎手术中的临床麻醉效果分析
目的:探讨小儿阑尾炎手术中的临床麻醉效果.方法:我院自2011年8月至2012年8月收治小儿阑尾炎手术患儿40例,给予麻醉配合,观察所有患儿术中生命体征、术后恢复情况及苏醒时间等.结果:所有患儿均顺利完成手术,生命体征平稳,麻醉效果满意,术后恢复良好,术后只出现了1例并发症.结论:小儿阑尾炎手术中的临床麻醉效果满意,保证了手术的顺利完成.
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胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对快速心律失常患者生命体征变化的影响
目的 :探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对快速心律失常患者生命体征变化的影响.方法 :选择2017年6月至2018年6月我院收治的80例快速心律失常患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,各40例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔.比较两组生命体征及不良反应发生.结果 :干预1个月后,观察组收缩压(118.23±11.78)mmHg、舒张压(72.36±11.03)mmHg及心率(78.59±10.96)次/min值明显低于对照组收缩压(138.56±15.32)mmHg、舒张压(88.41±10.51)mmHg及心率(78.59±10.96)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为(10％)、对照组为(30％),两组相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗快速心律失常患者能够改善血压、心率水平,减少不良反应发生.
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舒适护理在手术室优质护理中的应用与对患者满意度的影响
目的:评价手术室优质护理中应用舒适护理干预对患者满意度等方面的影响价值,为手术室护理工作提供参考.方法:选择我院2010年8月-2018年9月期间手术的130例患者,随机分为接受常规手术护理、加行舒适护理的对照组和观察组,各65例.对比2组手术患者护理满意度、情绪评分以及生命体征改善情况.结果:与对照组比较,观察组手术患者护理总满意度高、情绪评分低、生命体征稳定,P<0.05.结论:手术室优质护理中应用舒适护理干预可以稳定患者生命体征、情绪,提高护理满意度.
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袋鼠式护理对早产儿发育状况及生命体征的影响观察
目的:探讨袋鼠式护理对早产儿发育状况及生命体征的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月我院妇产科收治的行常规护理的早产儿30例为对照组,并选择2017年5月至2018年5月我院妇产科收治的行袋鼠式护理干预的早产儿30例为观察组,比较两组早产儿体格发育状况及生命体征.结果:干预1个月后,观察组头围增长、体重增长、身长增长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、呼吸频率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿采取袋鼠式护理干预,可稳定早产儿生命体征,促进早产儿体格发育.
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转变体位护理结合人性化干预对新生儿肺炎生命体征变化的影响
目的:探讨新生儿肺炎采用转变体位护理结合人性化干预对生命体征变化的影响.方法:选取2017年1月至2017年8月在我院就诊的30例新生儿肺炎患儿为对照组,2017年9月至2018年4月在我院就诊的30例肺炎患儿为观察组.给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上采用转变体位护理结合人性化干预护理干预,比较两组临床体征和护理满意度.结果:观察组呼吸频率和心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肺炎接受转变体位护理结合人性化干预利于提高依从性,促进患儿生命体征恢复,护理满意度高.
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医用监护仪的发展浅析
医用监护仪器因其可向医护人员提供病人生命体征的重要信息,使临床医生能够更全面 、及时、准确的掌握患者病情的变化情况,为制定治疗方案和进行应急处理提供重要依据, 获得佳治疗效果,而被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及有关临床科室.
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综合护理干预对急诊创伤性失血性休克患者生命体征及出血量的影响
目的 探究综合护理干预对急诊创伤性失血性休克患者生命体征及出血量的影响.方法 选择2014年3月至2017年3月就诊的130例创伤性失血性休克患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各65例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组生命体征及出血量变化.结果 观察组急救总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总出血量、ICU住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合护理干预能有效改善患者的生命体征,降低患者出血量.
关键词： 急诊创伤性失血性休克 综合护理干预 生命体征 出血量 -
全程护理干预对胃肠镜检查患者心理状态及生命体征的影响
目的 探讨全程护理干预对胃肠镜检查患者心理状态及生命体征的影响.方法 选取2017年1—12月天津市人民医院接受胃肠镜检查的患者1800例,依据检查时间分为对照组(2017年1—6月)和观察组(2017年7—12月),每组900例.对照组给予常规护理干预,观察组给予全程护理干预,比较两组的心理状态及检查中生命体征.结果 与对照组比较,观察组焦虑自评量表(SAS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的脉搏、收缩压及舒张压水平均较优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的呼吸抑制发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃肠镜检查患者实施全程护理干预,不仅能调节心理状态,还可以改善临床生理指标水平,提高患者的舒适度,减少不良反应发生.
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排痰方法对重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗术后机械通气患儿呼吸功能的影响
目的 探讨排痰方法对重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗术后机械通气患儿呼吸功能的影响.方法 选取2017年3月至2018年3月医院收治的行纤维支气管镜肺泡灌洗术后机械通气的重症肺炎患儿62例,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组31例.对照组接受人工叩背排痰,观察组接受高频振动排痰,比较两组呼吸功能、生命体征.结果 观察组氧合指数、动脉血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).排痰前两组心率、呼吸频率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);排痰后观察组心率、呼吸频率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频率振动排痰方法用于接受纤维支气管镜肺泡灌洗术后实施机械通气治疗的重症肺炎患儿效果显著,可提升呼吸功能,改善生命体征各指标.
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围手术期全程优质护理在无痛胃肠镜检查患者中的应用
目的 探讨围手术期全程优质护理在无痛胃肠镜检查患者中的应用.方法 选择2017年4月至2018年6月接受无痛胃肠镜检查的98例患者作为研究对象,依据单双号法分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予常规护理,观察组给予围手术期全程优质护理,比较两组生命体征、心理状况及麻醉用药情况.结果 检查后观察组焦虑、紧张、恐惧不安发生率及检查中血压、脉搏均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉药物用量少于对照组、内镜使用时间短于对照组、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对无痛胃肠镜检查患者开展围手术期全程优质护理,有利于改善患者不良心理状况,维持生命体征稳定,减少麻醉药物用量,缩短内镜检查时间.
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高流量吸氧湿化仪与双水平气道正压通气在呼吸衰竭患者中的应用效果
目的 比较高流量吸氧湿化仪与双水平气道正压通气在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选择2017年8月至2018年7月医院治疗的呼吸衰竭患者82例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各41例.试验组接受高流量吸氧湿化仪治疗,对照组接受双水平气道正压通气(BiPAP)治疗.比较两组治疗前后生命体征、血气指标.结果 两组治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组HR低于对照组,RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)及治疗前后血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组SpO2、PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高流量吸氧湿化仪有助于改善呼吸衰竭患者血气指标,但却控制患者RR效果较差.
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自黏性弹力绷带用于动脉置管固定及拔管后穿刺点止血
ICU病人的病情都比较危重,大多数术后需入ICU监护的患者,麻醉科医生一般不拔除病人的动脉置管;生命体征不平稳需要随时观察血压及血流动力学的患者,医生会给病人常规留置桡动脉及足背动脉置管,加大了护士的日常工作量和病人的安全隐患.我科将自黏性弹力绷带运用于动脉置管固定及拔管后穿刺点止血,取得较好的结果,介绍如下.
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重症监护信息系统在临床中的应用
1 重症监护临床信息系统的特点重症监护信息系统把监护仪的患者生命体征值等临床信息采集并且记录下来,护士通过床边电脑系统把护理记录、交班记录、尿量、引流液等内容录入重症监护信息系统中,该系统覆盖了和重症监护相关的各个临床工作环节,能够将ICU的日常工作标准化、流程化和自动化,极大的降低了护理人员的工作负担,提高了整个工作流程的效率,为真正实现以病人为中心的医护过程、临床科研和提高护理水平奠定了坚实的基础,使ICU护理工作真正实现无纸化管理.
