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一种人体生命体征检测的新方法
本文首先给出人体生命体征的基本定义及其呼吸、心跳的标准参考值,然后讨论目前常见的接触式检测人体生命体征方法的原理、优缺点,后重点讨论一种检测人体生命体征新方法一非接触检测的原理、理论推导、优缺点及实验室研究现状,并给出实验室中在自由空间和穿透模拟砖墙条件下检测到人体呼吸、心跳两路信号的时域、频域检测结果.
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非接触式体征监测及智能移动终端算法的实现
为研究非接触式的,可实时监测人体呼吸、心跳等生命体征信息的便携式装置,本文设计并实现了一套卡片式雷达体征监测系统。方法该系统根据多普勒雷达原理获得人体微动信息,利用蓝牙将经过预处理的信号发送至智能移动终端,终采用高效算法在 Android 平台上进行信号处理、生命体征信号提取与实时显示。结果对受试者做两种状态下的监测,实验所得数据均值与常规方法测得的体征参数相比无显著性差异(呼吸、心跳均值的准确度分别为93.75%和97.33%)。该系统能够获取呼吸、心跳信息,并准确进行算法处理与显示。结论该便携式监测系统能够非接触式地监测单个人体目标的呼吸、心跳等生命体征信号,为健康监护领域的心肺活动监测提供小型化、便携式的解决方案。
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心理干预对腹部手术患者术中焦虑和生命体征的影响
目的:探讨心理干预对腹部手术患者术中焦虑和生命体征的影响。方法选择连续硬脊膜外阻滞麻醉下实施腹部手术的患者126例,随机分为传统护理组61例和心理干预组65例。传统护理组患者按手术室一般护理常规进行护理,不采取任何干预措施。心理干预组患者除按手术室一般护理常规进行护理外,另给予心理干预措施,比较两组患者的术中焦虑和生命体征情况。结果心理干预组患者术中脉搏次数、呼吸次数、收缩压水平和舒张压水平均低于常规护理组,差异有统计学意义;传统护理组患者术中出现焦虑19例(31.1%),心理干预组患者术中出现焦虑7例(10.8%),差异有统计学意义。结论心理干预措施能有效改善腹部手术患者术中焦虑情绪,稳定术中患者生命体征。
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输卵管葡萄胎一例报告
患者陈欠英,女,24岁,未婚,住院号4177."停经87天,右下腹疼痛明显1天",于2004年3月31日急诊入院.患者LMP 2004年1月4日停经40天起有类早孕反应,尿妊娠试验阳性.3~10予药物流产,用药后阴道少量流血3天,未见妊娠组织样排出,3月31日右下腹疼痛明显1天,盆腔B超:①子宫稍大;②右附件混合性包块6.3×4.0×4.0cm3.拟"异位妊娠(破裂或流产)"急诊入院.未婚有性生活史,无妊娠史,无避孕.入院体温36.7℃,生命体征正常,神情,贫血貌,心肺(-),腹平,右下腹压痛,肝脾肋下未及.后穹隆穿刺抽出15分钟不凝血2ml.
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十二指肠布伦纳瘤1例
患者女性,36岁.黑便3天入院.3天前无任何诱因开始排黑便,2~3次/日,成形,不伴呕吐和腹痛.近两年有反复黑便史.查体:生命体征平稳,神志清楚,贫血貌.实验室检查:RBC 3.69×1012/L,粪OB(++).胃镜:十二指肠球部见一巨大"息肉",长3cm,直径2cm,有短蒂长5mm,直径9mm,位于球部大弯侧与降部交界处;表面光滑,色泽红,顶端凹陷呈红色.十二指肠降部未见异常.行高频电凝全切除术.
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输尿管腺癌1例
患者女性,68岁.右腰部反复酸胀2个月,加重1个月入院.查体:生命体征稳定,尿常规WBC(+),RBC(++).B超及肾盂造影均显示:右输尿管中上段狭窄,右肾中度积水.膀胱镜检示:右输尿管上段黏膜有一直径2cm大糜烂区,表面充血、出血.随后行右输尿管中上段切除术,标本送检.
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呈现车祸图片对车祸外伤者生命体征和情绪的影响
本研究利用本市交警提供车祸图片和百度网搜索车祸图片作为情绪刺激工具,以车祸病人、手术后病人、健康人作为被试,诱发负性情绪反应,来比较这三种人群在自主神经反应的情绪的表达与认识上是否存在差别.
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腹膜弥漫性蜕膜细胞样型恶性间皮瘤一例
患者男,76岁.因膀胱癌术后14年,腹胀1年,加重半年于2003年4月入院.患者14年前因无痛性血尿于我院确诊为膀胱癌,行电凝切除术,术后病理:膀胱移行细胞癌.术后定期膀胱镜复查,未发现复发及转移.1年前出现反复腹胀,半年前加重伴体重下降,2个多月减少10 kg.既往有30多年吸烟史,无石棉接触史,无家族史.体检:生命体征平稳,胸部肺气肿征;腹丰满,叩鼓,张力稍高,未扪及确切包块.CT示:脾周、双侧结肠旁沟积液;腹膜增厚,并见小结节;大网膜密度增高呈饼状,其内密度不均;小肠系膜稍肿胀.右下腹肠曲分界不清,肠间积液伴肠曲粘连;肝脾胆胰及双肾未见异常,膀胱未见明显占位.胃镜示:慢性浅表性胃窦炎,未见溃疡.结肠镜示:全结肠、直肠未见异常.血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常,癌抗原CA-125,CA19-9正常.剖腹探查术中见:腹腔内中等量黄色腹水,腹膜及盆腔密布粟粒状红白结节;大网膜肥厚硬韧,满布结节,呈饼块状与腹壁、横结肠系膜浸润;上腹呈冰冻状浸润,无法扪及肝胆、脾及胃十二指肠;小肠系膜肥厚、质韧,满布同性状结节,小肠肠管浆膜间充血、粗糙,失去光泽,其上也满布粟粒大小结节;盆腔腹膜满布结节,膀胱无法完全扪及,膀胱底、盆底、后腹膜满布结节.取结节状两块组织行活检.
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富于淋巴浆细胞脑膜瘤一例
患者男,55岁。主因无明显诱因出现头部不适,伴有胸闷2周,持续约半分钟后自行缓解,未曾在意,此症状发作频繁1周就诊,于2013年9月20日入院。入院体检生命体征正常,神志清楚,无阳性体征。头颅MRI示左侧后颅窝可见异常信号,T1WI呈低等混杂信号、T2WI呈等稍高混杂信号,且周围可见斑片状水肿信号;左侧顶叶可见点状长T1长T2异常信号、T2 flair呈高等信号,加强后左侧后颅窝平扫异常信号呈明显强化、大小约为2.4 cm ×2.1 cm,考虑左侧后颅窝脑膜瘤可能性大。术中所见肿瘤基底位于小脑,紧邻脑干,肿瘤大小3.0 cm ×2.5 cm ×2.0 cm,包膜完整,质地中等,呈灰白色,血供丰富,边界清楚,术中将肿瘤及受侵犯的脑膜一同切除。
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气管内原发孤立性纤维性肿瘤一例
患者女,47岁。2015年4月9日因反复咳嗽、咳痰2周,痰中带血1d入院。病程中,患者无发热、畏寒,饮食睡眠可,二便正常。既往无吸烟史,否认肺结核等急慢性传染病史。胸部CT示两肺纹理清晰,主支气管分叉处上缘腔内见一结节影,直径约为8 mm,CT值约为23 Hu,与支气管壁分界不清,静脉注入对比剂后,病变明显强化, CT 值约为177 Hu,与血管强化程度近似。左肺舌下段见斑片状模糊稍高密度影,边缘欠清。双侧肺门影不大,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,双侧胸膜未见增厚,胸腔未见积液,影像学考虑血管瘤(图1)。进一步行气管镜检测,电镜下可见声门开合良好,主支气管管腔内距隆突约3~4 cm处可见一新生物,约4 cm ×5 cm大小,主支气管管腔约1/2被堵塞,表面有较多血性分泌物,术后患者生命体征平稳。气管镜诊断:主支气管管腔内新生物,性质待定(图2)。
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胎儿心室肌致密化不全一例
患者女,25岁.因停经20周,B超发现胎儿心律异常1 d于2006年6月20日入院.临床诊断为胎儿心动过速性心律失常;患者既往体健,无遗传性疾病家族史.体检:患者生命体征正常,心、肺检查未见异常.
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卧床3个月,发热待查
病历摘要患者男,90岁.入院前半个月平卧位呛咳,伴白黏痰.2d前发热,体温37.8℃,查血常规示白细胞17 × 109/L,中性粒细胞占0.77,胸片未见明确感染,2006年8月10日以肺部感染收入院.既往史:高血压、冠心病史多年,脑出血,左侧轻瘫,脑血栓形成史,前列腺癌,陈旧性肺结核.体检生命体征平稳,一般情况差,肺部未闻及干湿啰音,未发现阳性体征.入院诊断:肺部感染,其余同前.
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护士交班报告系统软件的开发与应用
根据护理工作的需要,开发应用了<护士交班报告系统>软件,达到了护理文书全部微机化管理.系统主要包括①交班报告主记录;②交班报告;③统计与查询;④维护;⑤床头卡;⑥生命体征观察单、特护记录单.通过临床试用,效果满意,达到了规范、准确、美观、节时的目的,大大提高了护士的工作效率.
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应用漂浮电极导管结合体表心电图行床边紧急起搏治疗
自漂浮起搏电极于20世纪80年代发明以来,为床边准确植入电极、缩短抢救及手术时间提供了可能[1].本文总结我急救中心1999年3月~2001年6月,应用漂浮电极床边紧急临时起搏术,结合体表心电图行床边紧急起搏治疗危重病人26例,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料全组76例中,男67例,女9例,年龄31~79岁.其中急性心肌梗死(AMI)患者51例,包括单纯性窦性心动过缓(心率<45次/min)7例,窦性静止、窦房传导阻滞(R-R间期>3.0 s)9例,窦性心动过缓伴莫氏Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)2例,Ⅱ度Ⅱ型AVB 20例,Ⅲ度AVB 5例,溶栓后再灌流损伤引起高度AVB 6例,双束支传导阻滞2例,暴发性心肌炎合并高度AVB 3例,重度颅脑损伤生命体征不平稳5例,病窦综合征4例,急性中毒9例,脑卒中1例,原因不明2例.以上患者均伴有明显的血流动力学障碍,其中4例有严重脑缺血的临床症状.
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锁骨带用于骨盆骨折出血急救
骨盆骨折合并大出血是急诊急救中常见的严重损伤,及时合理的外固定对稳定骨盆、减少出血、恢复生命体征平稳至关重要.现介绍笔者在紧急情况下,用锁骨固定带对不稳定骨盆简易外固定的方法.1 资料与方法1.1 一般资料本组伤者4例,男1例,女3例,年龄23~35岁,伤后就诊时间40~180 min .受伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤1例.合并脾损伤1例、中型闭合性颅脑损伤1例,胸部损伤2例,髋关节脱位1例,肢体骨折2例.
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梭曼中毒进行性循环衰竭时重要生命体征的变化
目的 研究梭曼中毒导致进行性循环衰竭条件下,犬心率、血压、心脏功能、呼吸功能、血液酸碱平衡、血电解质等生命体征的变化以及重要器官的损伤情况.方法 杂种犬7只,雄性,体质量(12~15)kg.梭曼累积染毒,方法为每次肌肉注射1/3致死剂量(LD)梭曼(1 LD=10 μg/kg),每10 min追加1次;以平均动脉压降至(40~45)mmHg为循环哀竭标准.八导生理记录仪检测梭曼染毒前后的心率、血压、血流动力学参数,股动脉取血检测血气和pH值,股静脉取血检测电解质浓度和反映各重要器官损伤的指标.以梭曼染毒前各指标为对照组,染毒后实验结果用SAS 6.12软件进行自身对照t检验分析.结果 梭曼染毒导致麻醉犬循环哀竭发生后,心率、血压和血流动力学参数都被显著抑制(P<0.05).动脉血氧分压低于60 mmHg,血氧饱和度低于90%;即使在正压人工呼吸状态下,血二氧化碳分压依然高于50 mmHg,仍发生呼吸衰竭.犬血液pH值由染毒前的(7.345±0.064)降低到染毒后的(6.956±0.022),发生了明显的代谢性酸中毒(P<0.01).血电解质钠离子浓度和氯离子浓度仅有轻度变化.血液中GTP、COT、Cr、BUN、CK-MB和LDH在染毒后都有显著增加(P<0.05).结论 胆碱酯酶抑制剂类毒物梭曼中毒可引起机体出现严重的进行性循环衰竭,同时导致各种重要生命体征和重要器官发牛显著损伤.
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胸廓按压法抢救异物卡喉一例报告
患者,女,四岁.因"呼吸困难约10min"入院.患者10余分钟前进餐,然后伏于家长肩上突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,遂送院求救.体检:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏未扪及,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即就地平卧,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷约3cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患者出现深吸气并啼哭,给予氧疗.但精神萎糜,嗜睡,给予地塞米松10mg静推,能量合剂静滴,5h后患者精神佳,要求回家,生命体征正常,随访3月未见异常.
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绞肉机致小儿手严重绞榨伤四例
4例患儿均为男性,年龄5~7岁,共绞伤3只右手,一只左手,2例伤及五指及手掌,1例拇指第一、二节及其余四指全损,另一例除拇指外其余四指至掌指关节处全毁.患儿均为外来个体肉摊主子女,因在自家小绞肉机工作时用手向绞肉机内加肉或玩耍时不慎致使手被带入转动的绞肉机中绞伤,家属在受伤现场无法将手退出,故就诊时均连同绞肉机一起带来.4例中,1例为老式组合式绞肉机,到诊后用一般工具拆开出肉口,将伤手缓慢退出.另3例绞肉机主体为不锈钢浇铸型,整体性强,即请消防局抢险队,将手取出.伤员到诊后,妥善处理好绞伤手与绞肉机的位置,迅速建立静脉通道,吸氧、生命体征监测.立即通知消防抢险队,抢险队在10 min内即可到位,伤员给予静脉麻醉或静脉推注杜冷丁(1 mg/kg体重),铺好保护巾单,防止钢屑及火花灼伤,在切割绞肉机的过程中,仔细观察生命体征,保持呼吸道的通畅.在逆转机轴的过程中,特别注意不要加重手的损伤,应缓慢退出机轴,用消毒纱垫将受伤手指小心推入;伤手取出后用消毒沙垫包扎,急送手术室按手外伤原则处理.
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急救部救治分娩并发胸腹裂孔疝一例
患者女,19岁,农民,因"产后左上腹胀痛,气促4d,加重1 d"入院.患者足月顺产后12 h出现左上腹胀痛,并稍感气促.4 d后腹痛、气促加剧,行补液、解痉、镇痛等治疗无效后转入本院急救部救治.查体:生命体征平稳,左肺呼吸音较右侧低.舟状腹,左侧腹肌紧张,肠鸣音8次/min,无金属高调音.
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重型颅脑损伤并创伤性膈疝致心搏骤停后开胸心肺复苏术成功一例
患者 女,28岁,因墙体倾倒压伤头、胸、腹部,昏迷10 min.入院时,深昏迷,按Ivatury分类属Ⅰ类无意识、无生命体征,GCS 3分,E1V1M1;瞳孔散大固定,对光反射消失;头枕部、胸腹背部大面积擦裂伤痕,头颅、胸廓外形无塌陷,无骨擦感;无颈椎、胸腰椎后突畸形;ECG示房、室纤颤;未扪及颈动脉搏动.