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嗜病血细胞综合征病例报道1例并文献复习
嗜血细胞淋巴组织增生症是临床上一种罕见和常危及生命的以激活免疫系统导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responses syndrome. SIRS)的疾病,临床表现为持续高热,肝、脾、淋巴结大,外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能障碍等[1]。
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非典型麻疹综合征与护理
2002年2月,我院曾收治1位患者.患者为20岁男性,因发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等症状,在外院给予上呼吸道感染服药及输液治疗,体温仍高达39℃~41℃,尽管又给予退热药治疗,体温虽略有下降,但随后又升至39℃以上,于是,患者因持续高热5d被送至我院治疗.
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这样发烧是好事
孩子发烧有多危险?会烧坏脑子吗?什么情况下需要送医?在家里又该如何护理?对此,很多家长都不是很清楚,甚至一遇到孩子发烧就手足无措,不知如何是好.其实,发烧几乎是每个孩子成长过程中必经的考验.遇到孩子发烧,家长应该重视,但也不必惊慌.家长要密切观察孩子病情的轻重,如果发现孩子发烧的同时精神差,或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现,有惊厥或以前有过惊厥史的,要及时送医.如果孩子刚开始发烧,精神状态良好,活动不受影响,即便体温达到38.5℃,也不必马上送医,在家对症做些“冷”处理,一般都能平安度过.
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剖宫产术后持续高热的原因及临床处理体会
目的:总结剖宫产术后持续高热的原因及临床处理体会。方法选择我院2012年4月-2013年5月收治的57例剖宫产术后持续高热患者,均为剖宫产术后体温超过39℃、高温持续3d以上,对其临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术后引起持续高热的主要原因为宫内感染、呼吸道感染及切口感染,57例患者通过抗感染、原发病灶治疗及精心护理,均得到良好恢复。结论患者剖宫产术后出现持续高热的原因主要是感染,需要采取有效的治疗措施,并加强患者的临床护理,可取得良好的治疗效果。
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感染性休克并多脏器功能障碍成功抢救1例
1 临床资料患儿,女,年龄1岁零3个月,因发热4 d伴惊颤、嗜睡1 d入院,高体温40℃,同时伴神萎、纳差、尿少.入院后患儿持续高热,意识不清,呼吸不规则,口周发绀,皮肤发花,多汗,无尿,四肢湿冷,喷射性呕吐数次,呕吐物为大量的咖啡样物,伴阵发性抽搐,发作时头后仰、四肢强直持续1 min左右可自行缓解.
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食管异物误诊为颈椎半脱位1例报告
1临床资料患儿,男,8岁,因颈部疼痛伴吞咽困难10天,于2002年8月10日入院.患儿8月1日晚吃鱼时不慎鱼骨梗喉,曾用馒头吞咽数次.次日稍感左侧颈部疼痛,3日后发热,吞咽困难,左侧颈痛加剧.10日后,颈痛更剧,活动受限制,拒食,持续高热,白细胞20.0 × 109/L,中性白细胞87%,外科经验静点抗生素.次日,患儿呼吸急促,两眼凹陷,颈痛拒按,颈椎摄片,诊断为"第2、3颈椎半脱位",收入外科治疗.
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1例幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征患儿的护理
幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)是儿童时期类风湿关节炎的一种亚型,当并发巨噬细胞活化综合征(macrophage activiation syndrome,MAS)时,临床以持续高热、皮疹及关节炎为主要表现.除关节局部表现外,常常伴有乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞降低,严重的肝脏损害,血管内凝血和神经系统受累.该病起病急、进展快、影响全身多个器官系统,如未及时诊断、治疗,病死率高.
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冰袋降温效果观察
高热是临床常见的症状之一,但持续高热可以产生许多严重并发症.因此有效的降温方法很重要.我院于2002年12月-2003年12月对50名体温>39℃的急诊病人分别给予两种降温方法,并比较两种方法的降温效果.现将结果报告如下.
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护理程序在SARS护理中的应用
急性重症呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,简称SARS)是一种以肺部炎症为主症的急性呼吸道传染病.此病主要表现为持续高热、干咳、肺部纤维化,使肺的弹性发生改变,从而引起肺通气功能障碍,严重者呼吸频率增快,晚期可出现ARDS或MODS而危及生命.
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带状疱疹性脑炎一例
1一般资料患者,女,72岁,于2003年11月17日入院.入院前4天出现头痛,伴左眼疼痛.查体:血压19 Kpa/11 Kpa,体温38.2℃,左侧口角外部疱疹,右眼睑下垂、红肿.左眼球各项活动受限,居中固定,左侧瞳孔直径4 mm,对光反射(一).入院后持续高热,第5天右眼睑红肿消退,眼睑下垂及眼球运动也恢复正常,但外展不到位.
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高浓度静脉补钾治疗手足口病严重低血钾症一例
患儿男,3岁.2010年6月诊断为手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)在我科住院治疗.符合重症手足口病诊断标准,排除口蹄疫、疱疹性咽峡炎、溃疡性口腔炎等疾病.病原学为肠道病毒EV71型感染.患儿手足口皮疹2d,持续高热3d,疼痛性口腔炎,拒食、流涎、呕吐,收入住院.查体:体温39.8℃,呼吸38次/min,心率150次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),四肢无力,腱反射迟钝,肌阵挛,尿潴留,嗜睡.患儿严重内环境紊乱:pH 7.2,血钾2.5 mmol/L,血钠135 mmol/L,氯97.2 mmol/L,血糖9mmol/L.毛细血管充盈时间>3s.患儿持续性高热、呕吐、拒食,引起严重低血钾,致患儿病情恶化.
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糖尿病酮症酸中毒合并肺部眼眶内真菌感染一例
患者,女,68岁.糖尿病史11年,未规律治疗.入院4 d前发热,体温39 ℃,自服阿莫西林、退烧药等,体温可下降.2 d前开始持续高热,伴轻微咳嗽,无痰,口干、纳差,在基层医院静脉滴注青霉素后出现寒战、气紧,立即停药.入院当天晨起精神萎靡、意识模糊、不能进食、少尿,2008年6月21日急诊入院.查体:体温38.6 ℃,脉搏110次/min,呼吸频率28次/min,血压85/50 mm Hg,精神萎靡,嗜睡,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,余无明显异常.
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严重急性呼吸综合征研究现状
2002年12月至2003年6月在我国发生不明原因持续高热且具有极强传染性的呼吸道传染病,经世界卫生组织(WHO)专家考察,结果显示:此病是一种非常值得关注的特殊传染病,具有以发热为主、肺部体征不明显、白细胞不高、胸片为肺炎改变及抗生素治疗效果不明显的特点,并命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).现将SARS病原学研究、主要治疗方案、带给我们的启示、疫苗研究情况综述如下.
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口服尼美舒利治疗小儿高热疗效观察及护理
持续高热会引起机体代谢和生理机能的改变及其他严重并发症.给小儿机体造成一定的伤害.近年来出现的新型非甾体抗炎药如静脉用赖氨匹林和尼美舒利具有强大的抗炎、镇痛作用,也有一定的退热效果[1],尼美舒利已较多地应用于成人抗感染、镇痛、退热,国内小儿退热治疗报道尚少,我科于2006年10月至2007年8月应用尼美舒利治疗小儿高热40例效果满意,现将结果报告如下.
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嗜血细胞综合征的病因学调查及骨髓象分析
嗜血细胞综合征(hemophagocyltic syndrome,HPS)是一组骨髓、脾脏、淋巴结等造血组织中良性、反应性增生的组织细胞吞噬自身血细胞而引发的一系列临床病症.临床表现为持续高热,肝、脾、淋巴结大,外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能障碍等.
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骨髓培养伤寒沙门菌3例报告
伤寒沙门菌具有很强的侵袭力、内毒素和肠毒素,严重感染的患者表现为持续高热、腹泻、肝脾肿大、皮疹和全身中毒症状.伤寒沙门菌感染引起的菌血症、败血症及肠热症等,在超过一定期限及临床用药治疗后血培养和粪便培养反复呈阴性结果,这时可通过对患者进行骨髓穿刺采样做增菌培养,有可能获得病原菌,以指导临床诊断并对症治疗.
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头孢噻甲羧肟鞘内注射治疗无菌性脑膜炎
我院神经外科自1997年7月~2000年4月,对6例脑瘤术后并发无菌性脑膜炎病人采用头孢噻甲羧肟(复达欣)鞘内注射治疗,取得了良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者均为男性,年龄23~46岁,其中3例为上皮样囊肿(颅内胆脂瘤),2例皮样囊肿,1例颅咽管瘤.术后患者均在6~21天后出现持续高热、间日高热或隔日发热,温度均达39℃以上,对激素敏感,全身应用抗生素,效果差.脑脊液压力高达300~550 mmH2O,脑脊液WBC计数在80~800×106/L,蛋白定量稍高或正常.潘式试验(+)或(±)或(-).Cl-、GLU含量基本正常.脑脊液细菌培养均为阴性.
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针刺与推拿治疗乙脑四肢软瘫78例疗效观察
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由虫媒传播的一种急性传染病,以每年7~9月份为发病高峰,多见10岁以下儿童.临床以持续高热、头痛、呕吐、抽搐及意识障碍等为表现,相当于祖国医学温病范畴.其中部分重型、极重型患儿在恢复期可出现不同程度的异常症状和体征,经积极治疗后半年内多可恢复,半年后不能恢复者称为后遗症期.我们自1991~1998年对78例在恢复期出现四肢软瘫的患儿采用针刺与推拿治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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1例抗精神病药物所致恶性综合征的护理
恶性综合征(NMS)是抗精神病药物引起的一种严重并发症,其特点是肌强直、意识障碍、不明原因的持续高热,伴锥体外系症状和自主神经功能障碍,若是处理不及时可能导致死亡[1].
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结缔组织病长期发热的诊断
发热是内科疾病常见的临床症状之一.在各种疾病中,发热可有多种表现形式,如持续高热、持续低热、间歇发热等.发热的原因则更为众多,常见的有感染性疾病、恶性肿瘤、血液病、内分泌病、风湿性疾病等.遇见发热病人时,寻找引起发热的原因是非常重要的,只有明确其原因之后才能给予有的放矢的治疗.凡是呈现发热的临床表现而原因不明时,应该想到结缔组织病的可能性.