首页 > 文献资料
-
肺动脉高压的鉴别诊断
正常肺循环是一个低压力、高血流量的系统.在每个心动周期中,心脏将右心室中的血液泵入肺泡毛细血管网,从而完成气体交换.许多疾病可以导致肺动脉压力的升高,因而肺动脉高压不是一个终的诊断,应当进一步检查以寻求病因.
-
输注红细胞储存期和再次心脏手术后患病率与病死率之间的关系
随着时间的延长,红细胞的代谢耗尽,离体的血液不能永远储存.20世纪80年代新型储存剂的应用,使血液保存期延长到初的2倍,接近42 d.但是在储存过程中,红细胞经历了无数的变化.随着时间的延长,红细胞变得僵硬,通过毛细血管网的时间延长,不能有效地释放所携带的氧.这种变化或者说储存伤害的临床关联性还不清楚.美国北卡罗来纳州杜克大学医学研究所负责围手术期临床研究的Elliott Bennett-Guerrero等对此进行了研究,并在2006年6月22日出版的<麻醉和镇痛>杂志上发表了他们的研究成果.
-
休克患者的诊断与治疗
休克(shock)是一种危急的临床综合征,是由于各种严重致病因素(失血性、创伤性、感染性、心源性、神经源性、过敏性和内分泌性等)引起有效循环血容量不足而导致急性全身性体循环和微循环障碍、组织和脏器灌注不足、组织和细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征.其本质是机体毛细血管网内广泛而严重的灌注衰竭、组织中氧和营养代谢底物供应降至细胞可以耐受的临界限水平以下,并发生严重的代谢废物积聚.是贯性变化,临床变化发展成为多器官功能障碍综合征(MODS),其死亡率较高.按临床表现可分类为暖休克和冷休克;而按休克发生的病理生理改变可分类为低血容量性、心源性、阻塞性和血流分布性休克.
-
婴儿湿疹的病因、临床表现、治疗和护理进展
湿疹是婴儿常见的一种过敏性炎症性皮肤病,属于Ⅳ型变态反应.婴儿的皮肤发育尚不健全,外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,皮肤内的钠和水的含量比较丰富,容易发生过敏反应[1] .湿疹的特点为不规则皮疹,可出现小水疱,水疱破溃后有渗出,渗出液逐渐结成黄色痂皮,痂皮脱落后形成潮红的水肿型糜烂面,水肿消退后糜烂面消失,皮肤干燥,可出现少量薄痂或鳞屑,后湿疹消失.如果继发感染,婴儿还会出现全身症状[2].
-
成人烟雾病1例
患者,男性,40岁.入院1天前于活动中感右侧上、下肢麻木、无力,无其他不适,未引起注意,次日上午右侧肢体麻木、无力减轻,但出现剧烈头痛,无呕吐,无眩晕及复视,无发热,当时测血压170/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),含服心痛定5mg后来院,既往有"头痛 "病史10年,近3年来血压高,高时达180/120mmHg ,平时血压140~150/90~105mmHg, 未用药物控制血压,查体:BP 140/90mmHg ,意识清晰,言语流利,颅神经检查未见异常 ,双侧上、下肢肌力V级,肌张力正常,双侧浅感觉对称存在,关节位置觉正常,双侧巴宾斯基征阴性,颈部略抵抗,克匿格征阴性,头颅 CT示:左基底节区出血破入脑室,入院后给予降颅压,镇静及营养脑细胞等治疗,头痛逐渐缓解,于入院后第10天行数字减影脑血管造影(DSA)示:双侧颈内动脉虹吸部上段闭塞,双侧基底节区异常烟雾状毛细血管网,后诊断:烟雾病(moyamoya病)继发脑室出血.
-
联合断流术在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血治疗中的地位
门静脉系界于胃、肠、胰、脾及肝脏之间,是两端均为毛细血管网的脉管系统.在正常情况下,腔静脉压接近零,门静脉流经肝脏的阻力很小,其压力仅7.37~14.74mmHg,当回流受阻,压力>18.42~22.11mmHg时,可引起一系列的临床变化,即所谓的门静脉高压症.
-
声学造影在肾脏疾病诊断中的应用及进展
随着声学造影剂的不断研制开发及造影技术的不断发展,声学造影不仅扩展了在心脏疾病诊断中的研究及应用,而且在心外实质器官中的应用也日益增加。近年来声学造影在肾脏方面应用研究已有不少报道,现综述如下。 一、声学造影技术的发展使其在肾脏应用成为可能 1968年Gramiak首次用生理盐水与靛青绿混合振荡后经导管推注,进行右心腔造影,开创了声学造影的先河。气体微泡使反射增强,基于此人们不断致力于造影剂的研制开发,从早期的游离气泡,到声振白蛋白形成有膜包被的第二代包裹型造影剂,以至近几年出现的氟碳类造影剂[1]。包裹微气泡稳定性得到提高,同时微气泡直径缩小(<10 μm),可经外周静脉注射通过肺循环使左心显影,增强血流多普勒信号。目前已用于临床的Albunex(MBI,CA,USA)、Levovist(Schering AG,Germany)同属第二代造影剂。第三代造影剂EchoGen(Sonus,Pharmaceuticals,CA)、AFO150(Alliance Pharmaceutical ,San Diego ,CA) 和FS069(MBI, San Diego, CA)等由于氟碳气体稳定,在血中饱和度低不易弥散,微气泡更为稳定。氟碳造影剂不仅能经过肺循环,还可通过微循环毛细血管网,外周静脉注射后可达到肾实质灌注[1,2],使超声诊断水平有了质的飞跃。
-
内皮祖细胞与血管新生
胚胎发育早期血管的形成有两种相延续的方式:首先是血管生成(vasculogenesis),即由中胚层衍生的原始的血管内皮细胞迁移、聚集、分化,在原位形成大小相同的原始毛细血管网;随后是血管新生(angiogen-esis),即在已形成血管床的基础上内皮细胞增殖、迁移并重塑形成新血管分支,并相互连接成血管网络[1].
-
烧伤创面应用维生素C的临床疗效观察
笔者于1999年8月开始门诊使用静脉注射用液态状维生素C,选择的使用于烧伤创面,经过3年来临床实践及疗效观察,效果满意.尤其在久而未愈的残余创面使用,疗效更佳.也可用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度浅型的新鲜烧烫伤创面,或用于深Ⅱ度深型、Ⅲ度烧烫伤创面切、削痂植皮后,均取得临床的显著效果.此技术特点为可促进创面毛细血管网的建立,减轻水肿之功效,也可防止微小血管血栓形成,还可抑制血小板凝聚,促进构成细胞的胶质及弹性蛋白.
-
不容忽视的奶癣
小葡萄才出生2个半月,可是近几天面部长了一片片的红疹子.抹上药膏后红疹子褪了,但一停药宝宝重新犯病,甚至犯得更凶,后来听说是奶癣.孩子为什么在这个季节爱长奶癣,应该怎么护理呢?皮肤科医生解释,奶癣又名婴儿湿疹,是秋冬交替时节一种常见的皮肤病,属于过敏性疾病,可发于各个年龄段,发于婴儿期俗称奶癣.从门诊情况看,2~3个月的患儿为多见,小的出生仅20多天.婴儿在秋冬交替时容易发生湿疹的原因是,婴儿的皮肤发育不很健全,外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,所以容易发生因过敏反应引起的奶癣,通常在出生后一两个月起病,也有在出生后三四星期即发生,一般在两岁左右自动缓解.
-
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗病人的护理
脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性疾病,是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网,使动脉与静脉直接相连,形成脑动静脉之间的短路.此类病人中有50%~77%出现由于颅内出血,如脑实质内出血、脑室出血或蛛网膜下隙出血所导致的头痛及神经功能缺失等一系列临床表现[1].
-
肝动脉鄄门静脉瘘的分类及治疗进展
肝动脉-门静脉瘘(HAPFs)是指肝动脉与门静脉之间形成异常的血流通道,使压力较高的动脉血“不经过”毛细血管网,直接冲击瘘道后进入门静脉致使其扩张,从而导致瘘口局部血管发生病变或瘘口周围、甚至全身血流动力学发生改变,是引起窦前性门静脉高压的原因之一。
-
肾脏MSCT灌注成像研究
灌注是血流通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能.利用影像学技术进行灌注成像可测量局部组织的血液灌注,了解其血流动力学及功能变化,对临床诊断和治疗均有重要参考价值[1].
-
脑动静脉畸形的Onyx胶介入栓塞治疗的护理干预
脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性疾病,是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网,使动脉与静脉直接相连,形成脑动静脉之间的短路.其发病率虽低于1∶1000 00,但其每年累计出血风险为2%~4%,且第1次出血后1年内出血率高达6%[1].随着栓塞材料的不断改进和对畸形血管构筑学更深入的了解,血管内栓塞治疗应用范围更广,治疗率逐步提高和并发症逐渐减少,成为治疗AVM的重要手段之一.现将我科近5年来通过血管内介入栓塞治应用Onyx胶栓塞治疗的12例CAVM护理总结如下.
-
二维超声诊断肝血管瘤分析
血管瘤是常见的肝脏良性实质性肿瘤,组织学上是由过度增生的内皮细胞相连的毛细血管网组成的,其实质是一个极其缓慢流动的血湖[1].
-
进口血氧饱和度仪指套探头的检修与改装
血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理,发二极管发射两种特定波长的光,选择性的被氧合血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收,光接受器测量两波长的光通过毛细血管网后的光强变化,推算出氧合血红蛋白与总的血红蛋白的比值,反映了部分氧饱和度或者氧饱度的函数.
-
鲜红斑痣如何治疗
编辑同志:我儿子今年3岁,在他左侧太阳穴的位置有一块红胎记,医生说是鲜红斑痣,有手术换皮、激光治疗和同位素敷贴三种治疗方法.请问什么时候治疗合适?哪种方法效果好?西安胡xx 胡读者:鲜红斑痣,现在叫微静脉畸形,是真皮层毛细血管网发育畸形所致,可发生于体表的任何部位,其中以头颈和四肢尤为多见,安静时颜色较浅,活动后颜色加深.鲜红斑痣大小不会变化,成年后常出现颜色加深、增厚及结节样改变,大多不能自行消退.
-
验指血请伸左手无名指
无论是献血前进行快速粗筛验血,还是患病就诊时做血常规等检查,都要采血.由于手指的动脉、静脉及毛细血管网比较丰富,采血易得,所以,检验师在采末梢血时多选择在指腹稍侧处采血.
-
肝脏上皮样血管内皮细胞瘤并发海绵状血管瘤1例报告
1 临床资料患者,女,47岁.因发热、乏力6个月,加重伴右上腹胀痛1个月入院.既往曾于当地医院在超声引导下行肝脏穿刺活检,病理提示:肝细胞浊肿坏死,肝细胞间毛细血管网形成,慢性炎细胞浸润;PET检查提示:肝脏恶性病变,伴肝内多发转移,肝右叶2个放射性缺失区考虑为血管瘤.
-
48例门诊病人因肌肉注射晕厥的原因及护理
肌肉注射是临床上一种简便、快捷的给药方法,人体肌肉组织有丰富的毛细血管网,自肌肉注射的药物可通过毛细血管到达血液内,进而到达全身,起到治疗作用.