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带指神经分支的指动脉逆岛状皮瓣重建指腹缺损
2002年6月~2007年6月,笔者采用带指社经分支的指动脉逆行岛状皮瓣重建指腹损31例,交果良好.1 临床资料1.1 一般资料 31例,男22例,女9例;年龄15~50岁.
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皮瓣重建阴囊对睾丸生精功能影响的实验研究
阴囊皮肤撕脱伤是一种较少见的损伤.对严重阴囊皮肤撕脱伤伴睾丸外露的病例多采用皮瓣重建阴囊的方式修复,但临床上对皮瓣重建阴囊后是否对睾丸的生精功能有影响鲜有详细随访资料报道.我们对2例阴囊皮肤撕脱伤采用皮瓣重建阴囊的患者进行了长期随访,并在此基础上以育龄家兔为实验动物,对皮瓣重建阴囊后皮瓣对其睾丸的生精功能的影响进行了实验研究.
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远位薄蝶形皮瓣重建指蹼并修复邻指皮肤缺损
2006年3月至2011年2月,我们应用远位薄蝶形皮瓣转移重建指蹼并修复相邻两指皮肤缺损5例,获得较好效果.1一般资料本组共5例,其中男3例,女2例;年龄17 ~48 (27.6±0 4)岁,致伤原因;机器碾压伤2例,高压电伤2例,冲床挤压伤1例;手部皮肤缺损创面面积为:1.5 cm×1.2 cm9.0 cm×4.0 cm.且均有不同程度的肌腱、指骨损伤.
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阴囊阴茎皮肤撕脱伤游离植皮重建阴囊一例长期随访报道
阴囊皮肤撕脱伤的修复方式目前尚有争议,采用皮瓣重建阴囊目前被国内外广泛应用[1-3],但近年来有作者对皮瓣重建阴囊进行了长期的随访研究,证实皮瓣重建阴囊会干扰睾丸的精子发生,建议临床上慎重选用皮瓣重建阴囊[4].
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用去细胞基层皮片和胸锁乳突肌肌皮瓣重建咽部缺损
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改善游离背阔肌肌皮瓣重建头皮缺损效果的方法
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游离腹直肌肌皮瓣重建口腔与上、下颌骨大块复合缺损
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食管化学灼伤26例肠腔替代食管手术体会
强酸强碱灼伤食管往往遗留瘢痕狭窄或闭锁,通常行胃替代食管手术.近20年,我院收治食管化学灼伤致食管瘢痕性狭窄或闭锁26例,用结肠、空肠、空肠瓣及前臂皮瓣重建修复食管,效果良好.
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指固有神经掌侧皮支在手指感觉重建中的应用
手指的软组织缺损常用修复方法很多。基于创伤的原因急诊一期无法选择带感觉神经的皮瓣修复,或患者对感觉的忽视而选择安全系数较高的带蒂皮瓣,常常使患者二期有感觉重建的愿望。传统带感觉神经的皮瓣造成皮瓣供区的感觉受损区域一定大于皮瓣切取的面积,甚至造成皮瓣供区的永久性感觉损伤。我科自2007年1月至2011年12月设计应用带指固有神经掌皮支的顺行指动脉岛状皮瓣重建手指末节指腹感觉22例22指,既重建了患指指腹的感觉,又完整地保留了皮瓣供指的感觉,疗效满意。
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腹股沟皮瓣阴囊再造治疗特发性阴囊坏疽1例
特发性阴囊坏疽是泌尿科罕见疾病,我院于1996年11月14日收治1例,经彻底切除坏死组织并充分引流后,行一期带蒂皮瓣重建阴囊,现将诊治结果报告如下.
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改善食道癌患者生存质量 :保留喉功能下前臂皮瓣重建咽及颈段食管缺损
Objective To investigate the effect of reconstruction for inferior pharyngeal and cervical esophagus defect with inferior antebrachial skin flaps on the living quality of patients after surgery. Method Perform radical operation of the tumor, but retain larynx and trachea. Free antebrchial skin flaps were used to reconstruct the defect of inferior pharynx and cervical esophagus. Roll the skin flap to form a skin tube, and then carry out anastomosis with floor of mouth and cervical esophagus. Result The laryngeal function was retained after surgery. And permanent orifice of trachea was unnecessary. The effect was satisfying. The vocalization wasn't affected and food- intake through oral was normal in the 2 patients followed up. Conclusion It is a feasible way to reconstruct the inferior pharynx and cervical esophagus defect caused by radical operation of the tumor at pharynx and cervical esophagus. It can improve the living quality of patients effectively.
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游离股薄肌重建臂丛神经损伤患者上肢功能的围手术期护理
随着交通事故的增多,臂丛神经损伤已成为临床常见病,其致残严重.近年来,Doi[1]等报道了游离股薄肌移植重建臂丛神经撕脱伤患者上肢功能,手术难度大,术后护理复杂,而国内的相关报告较少[2].我科2002年5月~2004年11月共进行游离股薄肌皮瓣重建屈肘、屈肘及伸指、屈肘及屈指功能26例,现将护理体会总结如下.
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应用胸锁乳突肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的体会
舌鳞状细胞癌(舌癌)在口腔癌中发病率占首位.舌癌尤其是较隐匿的浸润型舌癌患者处于进展期时,常广泛侵袭周围组织或伴有颈部淋巴结转移.虽然舌癌根治术已是成熟的疗法,效果也稳定,但术后半侧舌缺损致患者的语音功能、咀嚼及吞咽功能障碍对患者的生活造成很大的影响.胸锁乳突肌皮瓣因其具有血供丰富、坏死较少、可供切除面积较大,术后无须姿势固定,操作简单等优点,而被广泛应用[1].我科13年以来通过各种组织瓣修复舌体缺损均取得良效,现将1992年以来进行的胸锁乳突肌皮瓣重建舌缺损23例的有关资料报道如下.
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乳腺癌改良根治术后Ⅱ期应用腹直肌皮瓣重建乳房再造1例
1 病例报告患者女,44岁,主诉3个月前无明显诱因出现左乳房疼痛.B超诊断为左乳肿块.经对症治疗,疼痛缓解,近日发现肿块增大,于2005年8月23日入院.查体:左乳外象限有一肿块,约为2cm×3cm,有压痛.
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腓骨肌皮瓣重建下颌骨的方法和经验
80年代以来,随着显微外科的迅速发展和在口腔颌面外科的应用,已有许多不同的游离骨瓣或骨肌皮瓣成功地运用在颌骨重建中,如髂骨肌(皮)瓣、肋骨瓣、胸大肌蒂肋骨瓣、背阔肌蒂肋骨瓣、肩胛骨瓣和腓骨肌(皮)瓣等.自Taylor[1]1975年第一次报道腓骨肌瓣游离移植修复胫骨缺损,Hidalgo[2]先报道腓骨瓣在颌面外科和整形外科的应用后,许多文献报道了腓骨瓣的解剖、取瓣途径和临床应用.已被证明是一种修复下颌骨缺损的良好方法.我科自1996年4月~2000年7月以来共进行腓骨肌(皮)瓣游离移植重建下颌骨83例,82例获得成功,下颌骨外形及功能恢复良好.
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前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建虎口
我院自1993年至2001年应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建外伤后虎口内收挛缩16例,所有病人经1年以上随访,获得满意的功能和外形.现介绍如下:
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腓骨肌皮瓣游离移植在下颌骨缺损重建中的应用
2005年3月~2006年12月,我院对21例下颌骨缺损患者应用游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨,取得满意效果.现报告如下.
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颊黏膜结合阴茎阴囊皮瓣重建尿道治疗长段前尿道狭窄
作者回顾总结了6年间采用颊黏膜结合阴茎阴囊皮瓣重建尿道治疗18例长段前尿道狭窄的经验.患者年龄25~59岁,平均43.1岁.前尿道狭窄的病因分别为多次尿道下裂整形手术4例(22.2%)、医源性损伤4例(22.2%)、骨盆或会阴部外伤3例(16.7%)、干燥性阴茎头炎3例(16.7%)和原因不明的情况4例(22.2%).
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保留喉功能前臂皮瓣重建下咽部及颈段食管缺损二例
例1 男,68岁,因咽喉部疼痛不适7个月,吞咽困难1个月入院.喉纤维镜检查见左梨状隐窝肿物直径约3.5 cm,菜花样,声带活动好.两侧颈静脉部位可扪及多个肿大淋巴结.食管吞钡X线检查:左侧梨状隐窝消失,下咽部及食管上端占位性病变.病理组织活检:下咽及颈段食管高分化鳞状细胞癌.
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侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的体会
外科急诊中常会遇到手指末节截断伤,如何妥善处理指尖缺损,以利伤口愈合和功能恢复是一个值得探讨的问题.目前较多采用的是掌侧皮瓣移植术及掌侧岛状皮瓣前移V-Y成形术.笔者自1995~1997年采用侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的方法治疗24例手指末节截断伤,收到满意效果,现介绍如下.