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39例门静脉血栓形成病人的诊治体会
门静脉血栓形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.门静脉高压(肝硬化)、腹腔感染、腹部手术及外伤、血液处于高凝状态等被认为是继发性门静脉血栓形成的主要原因,无明显诱因者被称为原发性门静脉血栓形成[1].其临床表现主要以消化道症状为主,发生肠坏死前体征不明显,故临床表现被认为不具有特征性.对门静脉血栓形成的认识随着诊断技术的发展不断在加深,但毕竟是少见病,临床资料少,认识还不完善,且常被误诊,影响其疗效及预后.
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52例颜面部播散性粟粒性狼疮临床和病理分析
颜面播散性粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Disseminatus Faciei,LMDF)又称颜面粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Faciei,LMF),是皮肤科少见病,多发于青年人面部,以黄红色结节为基本损害的一种皮肤病.其病因、发病机制一直不明确.本研究对患者的临床和病理特点进行回顾性分析,力求找到特异性的临床症状和病理特点,为LMDF的临床诊断提供依据.
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CT诊断腹膜后纤维化9例报告
腹膜后纤维化(RPF):是一种少见病.属于病因不明的较少见的胶原血管病之一,以腹膜后组织慢性非特异性炎症并纤维组织进行性增生为特征.进而导致周围组织器官被包绕、压迫.尤以输尿管及血管受累为突出.该病起因隐匿,临床表现无特症,易误诊.
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颅内海绵状血管瘤的诊断
海绵状血管瘤(Cavernous Malformation,CM)是由单纯内皮细胞构成的血窦组成的病变,而缺乏正常血管所具有的管壁结构,是一种少见病,在一般人群中患病率仅为0.5%[1].CM的临床表现以癫痫发作、颅内出血、进行性神经功能障碍为主,男女发病率无明显差异,发病多在30~50岁,妊娠期及儿童期出血率较高[2].
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黑斑息肉综合征的外科治疗
P-J综合征(PJS)又称黑斑息肉病,是由皮肤粘膜黑斑合并消化道息肉,是一类少见病,临床处理常较困难.由于胃肠镜和小肠镜的应用13益增多,对这类疾病的认识也不断加深,我们从1987-2007年收治P-J综合征患者8例,现结合文献报道如下.
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以心包积液为首发表现的类风湿性关节炎1例
该病倒为特殊复杂、少见病倒,通过介绍,与同行共同探讨.1资料与方法患者女性,64岁,汉,退休工人,主因"头晕5年余伴心悸气短1月,双下肢水肿2d"于2012-6-27入住我科.患者既往有5年"高血压"病史,血压高达180/00mmHg,自服降压药物,血压控制理想.1个月来反复心悸、气短、呼吸困难,以活动后为著,休息后可缓解,1周前咳嗽咳痰,为白色粘痰,伴发热,体温高达38.5℃在院外予以抗炎治疗后好转,2d前心悸加重伴夜间无法平卧,伴腹胀、双下肢水肿,就诊于我院门诊,行心电图检查示:异位心律,快速房颤,ST-T异常.
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关注心肌淀粉样变:提高早期确诊率
心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)系苏木紫-伊红均匀染色的不可溶性淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内,导致心肌肥厚、心肌僵硬度增加、心肌功能紊乱的一种疾病.发病年龄为中年,以50~70岁男性多见[1-2].CA属少见病,且缺乏特异的临床表现,临床检出率很低,容易误诊[3].目前,发达国家的大部分患者在生前可明确诊断;而我国误诊率、漏诊率和延诊率较高,值得重视.本文结合近年来国内外有关文献,对CA的临床表现、主要辅助检查特点、诊断、治疗及预后进行总结,旨在加强对CA的认识,提高早期确诊率.
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中西医结合治疗自身免疫性多腺体综合征
自身免疫性多腺体综合征(autoimmune polyglandular syndrome ,APS) 是内分泌专科的少见病,我国的发病率目前无确切的统计,但随着临床诊疗水平的提高,APS的发生率将不断增高[1].
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婴幼儿大叶肺炎51例临床分析
婴幼儿大叶肺炎是儿科少见病,圈内单独报道极少,现就收住本院的51例婴幼儿大叶肺炎患儿进行分析如下.
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颈动脉体瘤合并脑静脉窦血栓
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是因血栓引起脑静脉窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病,属于脑血管疾病的一种特殊类型少见病,由于其病因多样,发病机制复杂,临床表现也无特异性,因此常被漏诊和误诊,若不能及时明确诊断和有效治疗,本病常具有较高的病死率.
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肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)
1 前言肺血栓栓塞症目前已成为重要的医疗保健问题.据欧美国家的初步流行病学资料显示,其发病率高,病死率亦高,临床上漏诊与误诊情况严重.我国目前尚无准确的流行病学资料.过去曾将肺血栓栓塞症视为少见疾病,但据国内部分医院的初步统计和依临床经验估计,在我国肺血栓栓塞症绝非少见病,而且近年来其发病例数有增加的趋势.
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关于对"尺骨冠状突骨折16例分析"一文的看法
发表于《中华创伤杂志》2006年第10期的"尺骨冠状突骨折16例分析"一文(以下简称"该文")分析了尺骨冠状突骨折手术治疗的必要性,评价了合并韧带损伤或桡骨头骨折的修复效果,结论认为冠状突骨折需积极处理.尺骨冠状突骨折属少见病,国内外的大样本量报道都不是很多.本文作者认真分析了自己手术治疗尺骨冠状突骨折的经验,得出相应结论,对于国内以后进一步开展对冠状突骨折的治疗、研究都有很好的参考作用.
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先天性白血病11例临床分析
先天性白血病是一种少见病,指出生时已有白血病的征象或在出生时正常而在出生4周内出现白血病表现者[1].其临床表现各异,主要以肝脾肿大、皮肤结节、发热等为主要表现.该病未经化疗预后凶险,适当的化疗可以延长患儿寿命.资料中分析了我院近11年收治的11例先天性白血病患儿的临床特点.
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支气管肺发育不良
支气管肺发育不良(BPD)是一种慢性肺疾病(CLD),通常发生于罹患肺透明膜病(HMD)、接受氧气、机械通气治疗的早产儿.在早期文献,此病被称为BPD,而近年来被称为CLD.2000年,在美国儿童健康和人类发展研究院(NICHD),心脏、肺和血液研究院(NHLBI)及少见病委员会共同举办的BPD研讨会上,多数人主张采用BPD命名,认为此命名可清楚的区别生命后期多种原因的CLD[1].
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阑尾少见病四例报告
病例1,女,18岁.因阵发性腹痛42h入院,自上腹转移至右下腹,伴恶性、压食、发热.近3个月时腹泻,日3~4次,水样便无脓血.停经3月余.体检:T39.6℃.腹消隆起,右下腹明显肌紧,压痛,反跳痛,宫底脐下可扪及.WBC11.3×109/L,N85%,L13%,M2%.术中见阑尾位于盲肠前,被大网膜包裹,长9cm,直径1.4 cm,充血水肿,附炎性渗出物,作阑尾切除术并大网膜部分切除,术后康复.病检示阑尾阿米巴病,粘膜坏死,中腔积脓.
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温肾助阳法治疗原发性直立性低血压疗效观察
原发性直立性低血压是以自主神经损害症状为主的多系统萎缩的一种少见病,临床表现以直立性低血压为主的自主神经症状加上小脑性共济失调,锥钵外系等症状,严重者出现锥体系症状和痴呆.其起病隐匿、缓慢进展,平均病程约5年,目前尚无特效疗法.我们近5年来采用温肾助阳法治疗原发性直立性低血压11例,疗效较满意,现报告如下.
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胃肝样腺癌1例并文献综述
胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)是具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌。1970年Bourreille[1]报道首例AFP阳性并伴有肝转移的胃癌,1985年Ishikura[2]等报道胃腺癌具有肝细胞癌样分化,血清及肿瘤组织中检测出AFP增高,首次将该病单独提出,诊断为HAS,由于HAS的发病率比较低,至今为止,HAS的病例报道多为个案或者小样本病例报道,此病的临床和病理特点尚未完全被人们所认识。本文就本院收治的1例胃肝样腺癌病例进行分析探讨,旨在加深临床对这一少见病的认识,以提高诊治水平。
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骶尾藏毛窦8例
藏毛窦是一种临床少见病,一般在青春旺盛期发病,特别是男性体毛多的患者好发.我院2006~2007年共收治8例藏毛窦,现总结如下.
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重视腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治
肺栓塞是由于肺动脉或其分支被各种栓子阻塞而引起的一组疾病或临床综合症总称,其中常见的栓子来自下肢深静脉的血栓。由血栓引起的肺栓塞称为肺栓塞综合症。肺栓塞后肺组织可产生严重的血供障碍并发生坏死,即称为肺梗死腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和PTE屡见不鲜,重者发生猝死,对于部分病人而言是一种隐匿性威胁。我们必须改变“PTE在腹部外科是一种少见病、罕见病”的错误观点,腹部外科医生必须重视腹部手术后下肢深静脉血栓形成和PTE的防治。
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Dieulafoy病出血的诊断和治疗分析
杜氏病(Dieulafoy disease)是一种易引起消化道出血的少见病,1986年法国外科医生Dieulafoy报道了3例致命性胃出血,以后以此命名.1989年Dieulafoy病正式被列入美国《胃肠道和肝脏疾病》一书.Dieulafoy病是引起上消化道出血的少见原因之一,可导致大量出血而危及患者生命,但临床诊断困难.近年来随着胃镜诊断技术水平的不断提高和对本病认识的加深,临床报道的病例明显增加.笔者近遇见1例的杜氏病出血,结合病例,现回顾复习杜氏病临床诊治.