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Meckel憩室炎误诊阑尾炎致切口疝1例
1 病例资料患者女性63 岁,因右下腹可复性巨大肿块近3 年,于2011 年6 月21 日入院,要求手术治疗.患者3 年前在他院因腹胀1 周以"阑尾炎"行手术治疗,"术后7 天出现发热,B超探查陶氏腔积液",保守治疗3 天后好转自动出院,腹胀也得以缓解.术后约3 个月原切口处出现可复性肿块,渐变大如儿头样,平卧位后多可消失,平时以腹带束缚生活.查体可见右中下腹旁正中切口瘢痕,还纳疝内容物后可及疝环口的巨大缺损,约12cm × 6cm 大小.
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圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝1例
子宫圆韧带囊肿为临床少见良性肿瘤,好发于中年女性,囊肿可单发,亦可多发.本科室误诊1例,现报道如下:1 病历摘要患者女,42岁,因"发现右腹股沟可复性肿块4月余"于2014 年8 月1 日入院.患者于入院前4 个月发现右腹股沟一鸡蛋大小包块,局部稍疼痛,肿块站立时突出明显,平躺后消失.查体:站立位见右腹股沟一约4cm × 2cm大小包块,质软,无压痛,边界清,平卧位后消失,按住外环口不突出.门诊B 超提示:右腹股沟部液性包块,考虑为腹股沟疝囊积液.入院诊断:右侧斜疝.
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右侧输卵管卵巢滑动性腹股沟斜疝1例报告
患者徐某,女,33岁.因右侧腹股沟区可复性肿块32年,于2005年9月1日入院.患者自幼右腹股沟区即有一肿块.平卧休息可自行消失.23岁结婚,生5存5.去年在当地行输卵管绝育术时医生告之只结扎了左侧输卵管,右侧没找到.查体:四肢正常,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,四肢脊柱无异常.外科情况:右侧腹股沟区耻骨结节外上方椭圆形肿块,无压痛,平卧后可还纳腹腔.
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疝囊坏死型腹股沟股疝1例
1病历报告患者,男,83岁,因右侧腹股沟可复性肿块40年伴肿痛一周于2008年4月10日入院.40年来,患者右侧腹股沟反复肿块突出,呈鸡蛋大小,无红肿、疼痛,适当休息或晨起能自行消失,一直未引起注意.一周前发现肿块突出后一直未消退,肿块处疼痛加剧,皮肤发红,且近两天出现右下腹疼痛,尚能忍受,无腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,大便一直通畅,无黑便、黏液便.
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罕见男性假二性畸形报道一例
患者13岁,"女",以发现双侧腹股沟区可复性肿物6年为主诉入院. 查体:双侧腹股沟区分别可触及一肿物,约2.0×3.0厘米,质软,边界清,可还纳,外阴呈女性,肿物还纳不完全,压内环试验:阴性. 彩超:突出物疑似肠管,术前诊断:双侧直疝.
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腰疝1例
患者,男,48岁.因左腰部可复性肿物8年伴疼痛1周于2010-11-12入院.既往8年前车祸外伤行肠切除、肠吻合术.外伤后发现左腰部肿物,站立时明显,右侧卧位消失,无明显不适,未处理.8年来自觉肿物逐渐增大,近1周偶伴疼痛、胀感来诊.查体:心肺腹未见明显异常,左腰部髂嵴上方可见局部隆起,表面皮肤正常,质地软,无压痛,右侧卧位肿物消失,可扪及拳头大小缺损,咳嗽时有冲击感.入院行CT示左侧中腹部腹壁肌层缺如,左侧腰疝,左腹壁多发异物.
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压力蒸汽灭菌器除锈除垢效果观察
1 引言压力蒸汽灭菌器是医院生产无菌物品的主要设备[1],其性能直接关系到可复性医疗物品的灭菌质量.我科于2005年购置2台单扉脉动真空压力蒸汽灭菌器,维护保养采用厂家提供的油污去除剂,经此清洁的灭菌器外壳光洁如新,但舱体内壁清洁效果不佳,于是在年复一年的运行中形成黄色锈斑垢斑,尤其是蒸汽入口周围和舱体底部逐渐存积下陈年锈垢.笔者运用除锈剂对整个舱体内部实施全面清洁,取得了满意的效果,现介绍如下,供参考.
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可复性输卵管避孕材料应用进展
从材料构成、性能、应用、实验等4个方面,阐述了输卵管避孕栓应用材料的性能、用法、生物相容性及其发展动态,分析和比较避孕栓材料的优劣性,对生物材料在计划生育领域的发展趋势进行了展望,指出随着材料学的发展,生物相容性好、可降解、有记忆功能的生物材料在输卵管避孕方面有巨大的应用潜力.
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肾动脉阻力指数预测梗阻性肾衰肾功能可复性研究
目的 探讨超声测量的肾动脉阻力指数(RI)对于梗阻性肾衰患者肾功能可复性的预测作用以及梗阻性肾脏肾动脉阻力指数与肾功能之间的相关性.方法 用GE公司的LOGIQ 9型彩色多普勒超声诊断仪对31名梗阻性肾衰患者在解除梗阻之前和解除梗阻之后3天、2周、6周、8周分别测量肾脏弓形动脉RI值,同时在各时间点抽血测其肾功能(BUN,Cr值),另对性别、年龄与研究组相匹配的16名健康志愿者的31个肾脏测量弓形动脉RI值.根据患者解除梗阻后肾功能恢复情况,分为两个组:肾功能显著好转组(第1组)和肾功能无明显改善组(第2组).分析RI值与肾功能可否恢复的关系.对各时间点测得的肾功能指标值与RI值作相关性分析.结果 第1组与第2组解除梗阻之前RI值比较差别无显著性(P>0.05).第1组解除梗阻前后RI值比较差别有显著性(P<0.05),第2组解除梗阻前后RI值比较差别无显著性(P>0.05).对测得的RI值分别与BUN、Cr作相关性分析显示RI值与肾功能之间具有较好的相关性.正常对照组RI值为0.59±0.03,它与解除梗阻后第1组RI值比较差别无显著性(P>0.05),与解除梗阻后第2组比较差别有显著性(P<0.05),解除梗阻后第2组RI值比正常对照组显著增高.结论 解除梗阻之前超声测量的RI值不能作为预测梗阻性肾衰患者肾功能可复性的指标.解除梗阻后RI值与解除梗阻前RI值比较显著降低则可以作为肾功能恢复的早期指标.梗阻性肾病患者RI值与肾功能之间具有较好的相关性.
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B超诊断左侧腹股沟直疝致膀胱破裂1例
1病例报告患者,男,36岁.因左侧腹股沟可复性肿物2年入院.体检:左侧腹股沟可见半球形肿块突起,质软无痛,平卧后,手法按摩消失.诊断为左侧腹股沟直疝.于1997年3月28日行疝修补术.
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脐疝、双侧腹股沟疝并膀胱完全疝入阴囊超声表现1例
患者男,48岁.因右侧腹股沟(可复性)肿物30年,近期排尿困难加重就诊.患者30年前无明显诱因于右侧腹股沟区出现一肿物.10年前发现肿物逐渐增大,坠入阴囊并渐出现排尿困难,近来排尿困难明显加重,门诊以右侧腹股沟疝并脐疝收入院.查体:腹平软,腹肌稍紧张,压痛,无反跳痛.右侧腹股沟区可扪及包块,直径约13 cm,进入阴囊,不能还纳;脐隆起包块约2.5 cm.临床诊断:右侧腹股沟斜疝、脐疝.超声检查:阴囊肿大,约22 cm×16 cm,以无回声为主,范围约17.6 cm×9.9 cm(图1),位于包块的前部,后方内容物回声杂乱,右侧疝口内径约5.3 cm.左侧疝口内径约1.8 cm,疝囊内为网膜样组织,回声尚均匀(图2).脐区测及杂乱回声团,类圆形,腹壁线不连续,长约1.9 cm(图3),改变腹压可见内容物滑动.膀胱区未测及膀胱回声.超声诊断:①右侧腹股沟斜疝并膀胱完全疝入阴囊;②左侧腹股沟疝;③脐疝.
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腹股沟斜疝术后继发睾丸、精索鞘膜积液1例
患者,男,28岁.主因左侧腹股沟可复性肿物10余年入院.于10年前在劳动腹压增加时左侧腹股沟突起一肿物,平卧休息时能回纳入腹空,经检查诊为左侧腹股沟斜疝,经术前充分准备行疝修补术.术后切口7 d拆线,甲期愈合.术后3个月患者再次就诊发现左侧阴囊内一肿物,无疼痛及其他不适.查体:左侧阴囊触及一大小约5 cm×3 cm肿物,质中等,无压痛,左侧睾丸正常存在,左侧阴囊透光试验阳性.诊为左侧睾丸鞘膜积液,行睾丸鞘膜切除术.术后7 d拆线,甲期愈合.手术后3个月患者再次就诊,发现左侧腹股沟处一条索状肿物,大小约4 cm×1 cm×1 cm,边界清,无压痛.诊为左侧精索鞘膜积液,给予鞘膜切除术,出院后病情无复发.
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家族内三代右腹股沟斜疝5例报告
患者,男,39岁.主因右腹股沟区可复性肿物3年余,伴坠胀感1个月入院.患者于3年前无意中发现右腹股沟区有一约核桃大小肿物,无疼痛,平卧休息后消失,久站、活动后出现,且逐渐长大如鹅卵大小,平卧后仍消失,未曾嵌顿.1个月前久站、活动后肿物出现后伴坠胀感,未降入阴囊,为诊治而来我院.入院查体:心肺腹未见异常.
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右侧腹股沟股疝漏疹右侧腹股沟斜疝1例报告
病例:汤某,女性,35岁,农民。因“发现右侧大腿根部可复性肿块4年余”入院。病人4年前无意中发现右侧大腿根部可复性肿块,腹部用力时肿块可增大,平卧时肿块可消失,当时未重视未就诊,近3月来发现肿块逐渐增大,至目前约鸡蛋大小,突出感右腹部胀痛。
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残胃胃瘫综合征的诊断与治疗
残胃胃瘫综合征,又称残胃无力症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,是一种可复性胃功能失调综合征,是胃手术后常见的早期并发症.其发病主要与患者精神因素、饮食不当、残胃本身有关,但主要的原因为残胃功能障碍及吻合口水肿.
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小切口经皮下环疝囊高位结扎治疗小儿斜疝200例体会
1资料与方法1.1一般资料本院自2001年10月~2005年10月开展小切口经皮下环疝囊高位结扎治疗小儿斜疝,本组50例均为男性,年龄大8岁,小8个月;病程长8年,短4月.均为可复性斜疝,其中不完全性疝128例,完全疝48例,阴囊疝24例.
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精索血管瘤一例报告
患者,男,10岁.因无意发现右侧腹股沟区非可复性肿物1年入院.平素无自觉症状.2年前右腹股沟曾被人踢伤.查体:右腹股沟区稍隆起,可触及2×3cm椭圆形质软肿块,无触痛,不能还纳入腹.阴囊两则对称,右侧皮下可见蚯蚓状曲张静脉.两睾丸、附睾无异常.初步拟诊为右精索囊肿并精索静脉曲张.
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输精管可复性注射栓堵817例回顾分析与体会
男性节育避孕措施方法简单,创伤小,适应范围广,是计划生育技术的主要项目之一。探索简单方便,创伤轻微和并发症少的男性节育方法是生育调节、计划生育科学研究的热点。输精管可复性注射栓堵法(以下简称栓堵法)[1]具有创伤轻微、可复通、操作简单等优点,深受受术者的欢迎。本文回颐分析了817例栓堵法受术者的术后短期、长期随访观察情况及并发症处理。体会如下:
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腹内疝合并腹外疝一例
患者:男性,57岁.因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳l d人院.查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6 cm×5 cm.入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功.复位后腹胀等症状无明显减轻.腹部平片示腹腔内多个气液平面,肠管扩张明显.经24 h非手术治疗后出现上腹部绞痛并腹胀加重.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,小肠距回盲部约90 cm处肠管疝人文氏孔内嵌顿.将小肠自文氏孔拉出,见疝入肠管约20 cm,淤血、水肿明显,肠管无坏死、穿孔,文氏孔约四指宽,间断缝合3针封闭文氏孔,并缝合右内环口.术后病人恢复顺利.
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双侧腹股沟斜疝并巨大阑尾黏液囊肿一例
患者,男性,76岁.主因右侧腹股沟区可复性肿物3年,左侧腹股沟区可复性肿物半年余于2012年10月24日入院.3年前因干重活时突发右侧腹股沟区疼痛不适,伴出现一小肿块.休息、按摩后消失.后肿块每于干活后或咳嗽时出现,且肿物逐渐增大,渐降入阴囊,局部酸胀.期间未行特殊治疗,近半年来,发现左侧亦出现一椭圆形肿物,渐增大,下端渐进入阴囊,局部酸胀,平卧时消失.查体:一般情况好.