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诊断1型糖尿病患者的干预研究指南
1型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,终破坏胰岛中产生胰岛素的B细胞.对于自发1型糖尿病NOD大鼠模型的研究,证实此种疾病是可以预防的.1型糖尿病的患者及其亲属、研究者、政府以及企业都在共同努力,试图考察各种干预/预防治疗措施对人类的作用.这些治疗可能要承担一定的风险,包括加速B细胞功能的损失、恶性变和感染.从科学和伦理的角度讲,要求研究者通过干预研究得到多的信息,小的危险.为了达到这个目的应该将试验设计标准化.胰岛自身抗体检测和检测胰岛素分泌第一时相的静脉葡萄糖耐量试验的标准化是重要的进展,可以在患者的亲属中进行疾病危险的分层.在新诊断的1型糖尿病患者中进行干预试验的文献显示:各个试验的入选标准、试验设计、试验周期和结果评价都有很大差别.应用标准化的设计方案有助于将资料进行比较和统筹分析,并且对可能的治疗措施进行评估.
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艾滋病也可引发精神障碍
问:我一远房亲属,系乡村农民.当地是艾滋病高发区,他在一次体检中发现血清艾滋病病毒为阳性.为此,他非常恐惧,经多次化验仍为阳性,自己觉得沮丧和懊悔,终日忐忑不安,情绪低沉,医生说是艾滋病所致的心理反应.还听人说,长期下去还会发展成精神障碍,请问是这样吗?山西姜××
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就医需懂法(61)
医疗机构泄露患者的隐私是否要承担责任?律师同志:某女士因腰椎间盘突出症急性发作,住进了当地人民医院骨科病房.住院的第二天进行了血常规、肝功能化验,并于当天做了手术.手术后,医生、护士们查房时,一切还很正常.但当天下午,一位护士在为患者量体温时,却只是远远地把体温计扔到患者的病床上,让她自己量.患者很生气地指责护士的服务态度,并要其亲属去找主治医师.过了一会儿,亲属耷拉着脑袋回到病房,叹了口气说:“待会儿护士长就来道歉.”护士长来到病房,就护士的举动向患者表示了歉意.第二天一早,本应进行的测量血压、测量呼吸脉搏等常规检查都取消了,体温计依旧被护士放在一边.患者感到事情越来越奇怪.
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就医需懂法(9)
医疗事故发生后,患者及其亲属能否寻求法律帮助的途径律师同志:我的孩子现在1岁4个月,在他1岁2个月的时候,在北京一个大医院做了"小儿左侧巨大疝"结扎手术.没有想到,结扎手术竟然把他的左侧输尿管给扎破了,并将疝囊缝合了一部分,造成了左输尿管与膀胱交界处梗阻、破裂,左肾积水、变形,腹内形成一个巨大尿囊,住院近1个月.
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就医需懂法(8)患者及其亲属能得到哪些病历资料?
律师同志:患者(55岁,女)患了肝血管肉瘤,到某医院做治疗,因为血管肉瘤(恶性肿瘤)的临床表现跟肝血管瘤(良性肿瘤)相似,医生临床判断错误,术后为切除的肿瘤做切片检查,因为主治医生的不负责任,在术后一直没有去取切片报告,就只通知家属此次手术结果是肝血管瘤,导致病人在术后根本得不到有效的治疗,出院后一星期患者回到家里,情况逐渐变差,后进入另一家医院治疗,在此期间,病人家属曾致电手术的主治医生,该医生一直说没事,是其他问题,仍然没有按照有关程序去取切片检查报告,导致患者在术后一个月后因为肝血管瘤的瘤细胞快速扩散而死亡,患者家属在病人死亡前一天才知道事实的真相,而主治医生直到病人身亡后还没有看到切片检查报告.
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心理也能"按摩"
美国加州心术研究所执行主任德博拉·罗斯爱博士说,同亲属或同事每发生一次争吵,就能毁掉个人几天生活的质量.生活中,人们常常会被一些不愉快的事情所困扰,下面介绍的心理按摩,是驱走不快,除却困扰的好方法.
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“御医”的前世今生——各国领导人享受什么样的医疗服务
御医与太医院御医的由来古代统治者享有的特权医疗明显的标志便是——御医.御医有些皇朝称为太医,是古代时专门为皇帝及其亲属治病的宫廷医师.御医究竟产生于何时,如今很难说得清楚.不过,医生早的确是出现在朝庭皇(王)宫里的.虽然民间早也有医生的身影,但是,根据大量的历史资料证实,民间的医生早并不叫做医生,而是叫做祭祀,或叫巫祀.
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另类养生
前不久兴起了一种"另类养生学".此学怪招迭出,另辟蹊径,看似邪行,却不无道理.比如韩国人正流行"先死后活养生法":活得好好的人,突然由亲属宣布已经死亡,并举行葬礼,宣读他的遗嘱,然后抬进棺材,用铁钉将棺材盖钉死,还要在上面认真地撒些黄土.
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你是一名合格的家庭心理医生吗
身为家庭主妇,在家庭中担当着重要的角色,尤其是亲属或友人偶染小恙,重病突发或痼疾缠身时,你能否当好病者心理的家庭医生,给他们慰藉,帮助他们早日恢复健康呢?让我们先看看人们在患病后的心理,再说说如何当好家庭心理医生.
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职工因工死亡哪些亲属可获抚恤金?
陈女士的丈夫系某公司职工.不久前,他在出差途中不幸因车祸死亡,经有关部门认定,他的情形属于因工死亡.现在,陈女士丈夫的很多亲属都想申请抚恤金,但不知到底哪些人有权获得相关钱款?
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阿尔茨海默病和血管性痴呆的经颅多普勒超声、脑电图和脑地形图研究
老年性痴呆的患病率随年龄的增加呈指数级增长,严重影响老年人及其亲属的精神卫生状况.因此,其诊断、治疗日益受到人们的重视.痴呆的病因较多,常见为阿尔茨海默病(Alzhei me rs'disease,AD)和血管性疾呆(Vascular dementia,VD).临床上二者的鉴别较为困难, 本研究通过对老年AD、VD患者进行颅多普勒超声(Transcranial Doppler ,TCD)、脑电图( Electroencephalogram,EEG)、脑地形图(Brain Electrical Activity Map,BEAM)检查,以探讨其对AD、VD的诊断与鉴别诊断的价值.
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美学在临终关怀工作中的应用
随着医学模式的转变、临终关怀事业在我国的蓬勃开展,人们由对死亡的恐惧,到逐步重视和探讨"优死",并将美学应用于临终关怀工作实践中,以使濒死者安祥、舒适、有尊严而无憾地走完人生的后旅程,同时使临终者的亲属得到社会和心理方面的支持,正确对待亲人的逝去.
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精神分裂症患者亲属心理状况及生活质量调查
目的:了解精神分裂症患者亲属心理健康状况和生活质量.方法:将精神分裂症患者亲属作为研究组(n=43),普通患者亲属作为对照组(n=40),在患者入院后1周,采用症状自评量表和综合生活质量量表分别对两组进行评分并比较.结果:研究组症状自评量表总分和人际关系、焦虑、恐怖等因子分与对照组相比有统计学意义(P<0.05);研究组综合生活质量量表总分和睡眠、精神紧张、负性情感、业余娱乐、经济状况等因子分与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症患者亲属心理状况较差,生活质量降低,应该受到关注.
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电化教育在围手术期患者健康教育中的应用
健康教育是一门研究和传播保健知识与技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1,2].健康教育的一个重要分支是患者的健康教育,它以患者及其亲属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者了解、增进健康知识,改变自身不良行为方式,使行为向有利于康复的方向发展[3,4].随着外科手术的迅速发展,围手术期健康教育逐渐成为患者健康教育的重要组成部分.医护人员向患者传授与患者手术有关的知识和技术,使患者充分了解手术的必要性,并掌握手术前后的注意事项,健康教育的效果将影响患者的手术及预后.
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国内临床护患沟通现状的研究现状
护患沟通是指护士与患者及其亲属之间的沟通,是建立良好护患关系的重要环节,也是满足患者被尊重、被关爱心理需要的基本形式[1].本文综述了我国近10年来护患沟通的发展状况及护患沟通中存在的问题,并针对存在的问题提出有效的应对策略,指出建立"动态聚合"医(护)患关系新模式需内因(医护患因素)和外因(社会因素)共同协调才能和谐平衡.现综述如下.
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对单身老人在疗养期间存在问题的临床分析
单身老人是疗养员中的特殊群体,并且随着我国老年人口的激增而呈逐年上升的趋势.2000年3月~2005年3月,我院共接受疗养员4250人次(含随员),其中60岁以上的单身老人有263例(部分老人虽无配偶,但有亲属或其他人员陪同的不在其列),占6.2%,且多患有不同程度的心脑血管疾病、骨质疏松、颈椎病等慢性疾病.与其他疗养员相比,单身老人在疗养期间存在的问题更多表现在精神、心理方面.现分析如下.
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酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况调查
目的 调查酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况,为心理健康咨询服务提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对酒精所致精神障碍患者的亲属进行测试,并与国内常模对照.结果 酒精所致精神障碍患者亲属所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、精神病性和人际关系尤为显著,差异有显著性意义(P<0.05或<0.001).中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为45.1%和54.9%.结论 酒精所致精神障碍患者亲属存在较严重的心理问题,在治疗酒精所致精神障碍患者的同时,应注意对其亲属进行必要的心理干预.
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HBPM在诊断和监测高血压上的不同应用
为了解诊室血压测量(CBP)与自我家庭血压监测(HBPM)的不同,共1411例>或=18岁对象由熟练的护士测量3次诊室血压,并训练患者或他们的亲属家庭血压监测,一天测12次,CBP及HBPM均用电子血压仪(OMRON 705CP).结果:1184例完成了整个12次HBPM(52%女性)平均年龄47.6岁;其中195例有高血压,正常血压者有14.9%诊断为白大衣效应,在10%并无高血压的人中可能诊断为单纯诊室高血压.20.7%在诊室血压控制得不好的高血压患者考虑为并非真正对治疗不起反应.结论:在日常医疗工作中结合应用HBPM可避免高血压患者诊断和监测中20%~30%可能的错误.
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手术矫正32例重唇畸形的体会
重唇是一种先天发育畸形,表现为上唇或下唇明显臃肿,严重影响美观。现将我科从1994年至1998年收治的32例重唇病例进行回顾总结,对手术方法进行探讨。一、临床资料 32例中,男性19例,女性13例;年龄13~29岁,平均21岁;28例发生在上唇双侧,其中4例亲属有类似疾病。4例发生在下唇双侧。临床主诉上唇或下唇较重,唇部表现粘膜干燥,皲裂,影响美观,无疼痛及其它不适症状。32例均采用手术治疗,其中14例采用肥厚组织切除,18例采用唇腺摘除和唇粘膜修整术,术后全部一期愈合。
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亲属间活体肾移植术后护理1例
慢性肾功能衰竭的患者到尿毒症期,除进行血液透析外,肾移植是唯一可以延长生命并能提高生活质量的方法.2003年7月20日,我院对1例尿毒症患者实施了我省首例亲属间一同种异体肾移植手术并取得成功.经过14d的精心护理和治疗,患者各项生化指标及肾功能正常,患者康复出院,现将护理体会介绍如下.