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我院耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌检出率与药物消耗量的相关性分析
目的:为规范临床碳青霉烯类抗菌药物的使用和控制耐药菌感染提供参考.方法:回顾性分析我院2011-2016年3种耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌的检出情况,并统计碳青霉烯类抗菌药物的消耗量、目标治疗率和用药疗程,采用Pearson检验考察耐药菌检出率与碳青霉烯类抗菌药物消耗量的相关性.结果:2011-2016年,我院共检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)1222株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)655株、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE)53株,检出率分别由2011年的23.88%、8.92%、0.09%上升至2016年的80.34%、35.74%、0.97%;我院使用的碳青霉烯类抗菌药物品种主要为亚胺培南和美罗培南,其消耗量分别由4222、145 g上升至7218、4387 g,两者的目标治疗率均低于60%,用药疗程>14 d的患者比例均超过65%.CRAB、CRPA、CRE的检出率与碳青霉烯类抗菌药物的消耗量均呈正相关(r>0.9,P<0.05).结论:我院耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌的检出率及药物消耗量均逐年增加,且两者具有一定的相关性.我院碳青霉烯类抗菌药物的目标治疗率较低,且用药疗程较长,临床使用有待规范.临床应严格遵循用药指征合理选用碳青霉烯类抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.
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新型国产BR850电子挥发罐监测七氟烷消耗量液态体积的可行性研究
目的 评价新型国产BR850电子挥发罐测量法监测七氟烷消耗量液态体积的效果.方法 选择本院2016年1月至2017年6月静吸复合全身麻醉下行妇科腔镜手术患者79名,于Boaray700麻醉机上加载国产BR850电子挥发罐.采用测量法测算术中吸人七氟烷的液态体积,并与传统公式法、称重法进行比较,采用线性回归分析两两之间七氟烷消耗量的相关性.结果 公式法、称重法、测量法测得七氟烷消耗量分别为(33.18±14.06)、(33.87±14.41)、(33.89±14.33) mL,三者两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).3种方法两两比较七氟烷消耗量的决定系数R2:称重法与公式法为0.977(P<0.01),称重法与测量法为0.992(P <0.01),公式法与测量法为0.970(P<0.01),三者之间均存在正相关.结论 新型国产BR850电子挥发罐监测术中七氟烷消耗量液态体积与称重法、公式法效果相当,可满足我国精准化医疗的需求.
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12例酒精性肝病患者生活习性分析
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初为肝细胞脂肪变性,进而发展为肝炎、肝纤维化,终导致肝硬化.酒精性肝病过去主要多见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但近年来随着我国经济发展,人均酒精消耗量也不断增加,酒精性肝病在国内有增加的趋势.酒精性肝病主要与个人生活方式有直接关系.现在酒精消耗量比平常人多的人群有"应酬"型、"嗜好酒"型和"借酒消愁"型.根据其型分析如下:
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非甾体抗炎药临床应用进展
非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflamma-tong drugs,NSAIDs)是全球处方中常见的一类药物之一,1991年美国大约有70亿张NSAIDs处方,按人口统计,每1 000人中有278.6张处方;英国每年约有2 300万张这类药物的处方.在我国NSAIDs的消耗量也特别大,在药品生产中是仅次于抗感染药物的第2大类药物.NSAIDs主要用于肌关节炎的治疗,近数10年来,它又扩大到血栓的预防及肿瘤的防治中,并在新理论指导下,开发出副作用较小的新品种、新制剂.本文就本类药物较新的用法及新制剂、新品种的临床应用分述如下.
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022.一种新的以氧消耗量作为细菌生长指标检测浓缩血小板中细菌污染的方法
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我院铜绿假单孢菌的耐药水平与6种抗铜绿假单孢菌药物消耗量的相关性研究
目的 分析我院铜绿佩单孢菌耐药水平与抗菌药物用量的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,统计我院2004年1月~2007年12月住院患者6种抗菌药物使用情况以及铜绿假孢菌的药敏试验结果,统计数据用SPSS13.0统计软件进行多元性回归.结果 铜绿假单孢菌对阿米卡星耐药率与亚胺培南用量有线性依存关系;铜绿假单孢菌对氨曲南耐药率与亚胺培南用量有线性依存关系;铜绿假单孢菌对环丙沙星耐药率与妥布霉素用量有线性依存关系.结论 耐药性铜绿假单孢菌的增多与抗菌药物的消耗量之间存在一定的量化关系,临床应尽可能根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,限制溢用抗菌药物,减少耐药产生.
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齐拉西酮与利培酮治疗酒精所致精神障碍的对照研究(附80例报告)
目前饮酒已成为人们主要的社交方式,酒生产量及人均消耗量正在明显增加,酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质,长期饮酒可产生酒精依赖、戒断综合征、精神病性症状,甚至出现不可逆性的神经系统损害。对我院收治的酒精所致精神障碍[1]分别用齐拉西酮与利培酮治疗,比较两者临床疗效及其不良反应。
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夏天谨防血糖上蹿下跳
炎炎夏日,酷暑难耐,糖友们常常觉得烦躁不安,因为原来控制得较为平稳的血糖,入夏后却变得忽高忽低,上蹿下跳,犹如坐过山车一般.在夏季,由于饮食清淡、消耗量大,再加上睡眠不佳等原因,导致血糖起伏不定.所以,糖友们要特别注意监测血糖,并合理调整生活方式,以保持血糖稳定.夏天,为何血糖会向下跳65岁的林伯患糖尿病已经7年了,通过饮食控制、运动锻炼,并且坚持服用降糖药,血糖控制理想.但今年入夏后,有时他晨练后会出现头晕、心慌、乏力、冒冷汗的情况,有一次运动后感觉特别不舒服,家里人赶紧把他送去医院,经检查原来是出现了严重的低血糖.林伯很纳闷,降糖药也没有变化呀,饮食运动都很正常,这一直好好的血糖,怎会无缘无故出现低血糖呢?
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复方丹参滴丸治疗心绞痛38例
临床资料:68例门诊冠心病心绞痛患者,随机分为2组,其中治疗组38例,男24例,女14例,对照组30例,男19例,女11例;年龄35~76岁,病程1月至5年半.治疗方法:治疗组口服复方丹参滴丸,每次10丸,每月3次,对照组口服消心痛,每次10~15mg,每日3次,疗程均为4周.有心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服.疗效标准:显效:同等程度的劳累不引起心绞痛或发作频率减少>90%.基本不用硝酸甘油,心电图恢复至正常或"大致正常”;有效:心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均减少50至90%,心电图S-T段降低治疗后回升0.05mv以上,T波由平坦变直立,房内传导阻滞改善者;无效:达不到以上标准.
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ECOM-F6124半自动生化仪常见故障分析及排除
由德国倍肯公司生产的ECOMF6124型半自动生化仪,各种性能良好,结果准确,重复性好,样品和试剂消耗量少,尤其适用于基层医院.该仪器提供了详细的错误提示信息,有助于操作者诊断仪器故障.
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EXPRESS PLUS全自动生化分析仪常见故障的排除及维护方法
EXPRESS PLUS全自动生化分析仪是美国康仁公司(CHIRON)制造的选择性全自动生化分析仪.我科自1997年6月引进以来使用情况良好,其是人机对话式操作,具有自动化程度高,样品和试剂消耗量少,准确度、精密度高等特点.但在使用过程中也出现一些小故障,如果不能及时排除将直接影响到结果的准确性,甚至引起测定结果的错误而导致临床的误诊误治,因此正确地排除障碍以及日常仪器的维护尤为重要.在此指出一些常用的处理方法和仪器维护知识,以供同道参考.
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Olympus AU400生化分析仪操作中常见问题及处理
Olympus AU 400是为满足中小医院需要于1998年研制的Olympus家族新成员。它具有准确度高,重复性好等优点。由于经验不足,在操作中曾遇到一些问题,总结如下以期与同行探讨。1 试剂位置编辑1.1 现象正常情况下实验要求试剂A所用量大于试剂B,操作中发现双试剂中B液消耗量反而大于A液。1.2 造成原因查找原因时发现试剂位置编辑时R1、R2设计的序号位置与试剂盘中实际上A液B液放置位置正好颠倒。1.3 排除重新设置,将R1序号与A液所放位置对应,R2序号与B液所放位置对应,之后再操作,上述现象消除。
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库尔特AcT 5diff OV血液分析仪节省试剂的方法介绍
AcT 5diff OV血液分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的五分类血液分析仪,具有参数多、分析速度快、结果准确、重复性好、性能相对稳定等特点,但不足之处是试剂消耗量大,每人份检测成本相对较高.笔者在应用该仪器过程中探索出一种节省试剂的方法,本文就此方法作一介绍,供使用该仪器的同行参考.
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热量限制疗法在脊髓损伤中的应用
一 热量限制疗法及其治疗进展“热量限制”(Calorie restriction,CR)是一个古老的研究,即在保证摄人所需营养而不发生营养不良,有计划的限制每日摄取的总热量[1],CR主要有两种形式:一是减少热卡摄入(lose 35-40% of body weight),一是间隙性饥饿(Intermittent fasting,IF),IF的代表即是隔日饥饿疗法(Every-other-day fasting,EODF)[2].CR的生物学效应十分广泛,其涉及范围几乎包括了生物学所有领域.在上个世纪80年代初期,甚至更早,它就被人们认识到能延缓衰老,延长寿命[3],当食物消耗量高出适当水平时,寿命明显缩短;同时有研究证实CR可控制癫痫发作,减少肿瘤发生[4].
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住院病人抗感染药物使用调查
笔者对所在医院住院病人1997~1999年度抗感染药物用药状况进行调查,探求合理使用抗感染药物的规律。现报道如下。1 资料和方法 统计1997,1998,1999年度住院病人使用抗感染药物的消耗量及其金额。按照《新编药物学》(第14版)分类方法〔1〕,结合该院用药情况,将抗感染药分为13个亚类,排出使用金额居前20位的药品。详见表1,表2。
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慢性酒精中毒性肌病(附9例临床及病理报告)
慢性酒精中毒性肌病(chronic alcoholic myopathy,CAM)是由长期酗酒引起的一种肌病,随着世界各国酒精消耗量的日益增加,其发病率逐年上升.大约有1/3-2/3的酗酒者有骨骼肌功能障碍[1].目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有较多研究报道[2、3],而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就2000年~2005年经我院行肌活检病理证实的慢性酒精中毒性肌病患者9例临床及病理报告如下.
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临床药师干预抗菌药物使用强度控制的实践体会
抗菌药物的不合理使用,导致了临床多重耐药,泛耐药细菌的出现,给临床治疗带来了很大的困难.卫生部自2011年~2013年对全国抗菌药物进行专项整治,其中一项控制指标就是抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD).AUD=[抗菌药物消耗量(累计DDD数)÷同期收治患者人天数]×100,从公式中可以看出任何使抗菌药物消耗量增加的因素都会使AUD升高.现就我院临床药师参与查房、指导和干预临床合理使用抗菌药物过程中,对引起抗菌药物消耗量增加,影响抗菌药物使用强度的一些因素,进行总结分析,以期为医院抗菌药物的长效管理机制提供依据和帮助.具体分析如下.
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新疆维吾尔自治区人民医院1998年~2002年抗生素药物分析
抗生素药物是医院药品中使用较多,消耗量较大,价格较贵的一类药物,在数量及金额上在医院药品中占有很高的比例.作者就新疆维吾尔自治区人民医院1998年~2002年5年间抗生素药物的使用情况进行分析,为临床医师合理用药提供参考.
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针灸临床讲座(22)单纯性肥胖症
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素引起的慢性代谢性疾病,根据病因不同,可分为单纯性和继发性两类.单纯性肥胖是除遗传性、代谢性疾病引起的继发性病理性肥胖外,由于进食热量多于人体消耗量而致的脂肪过量积累.
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酒精性肝病的危险因素
酒精性肝病(ALD)是滥用酒精的主要并发症之一.在世界范围内有较高的发病率与死亡率,在美国酒精性肝硬化是前7位死亡率较高的疾病之一,占肝硬化发病率的80%以上.近年来,由于政府的干预及生活方式的改变,西方发达国家的人均酒精消耗量呈下降趋势,但从世界范围统计,人均酒精消耗量明显上升,尤其是发展中国家.随着我国国人生活水平的提高,酗酒有增高的趋势,酒精性肝病的发病率也相应的提高.在酒精性肝病危险因素评价中,已知伴饮食习惯的危险因素除饮酒外,还有遗传因素、性别、营养、自体免疫功能紊乱及病毒性肝炎的发生等.