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氢氟酸经皮肤吸收中毒死亡1例
1 案例资料案情及病历资料吴某,45岁.某日中午12时许,一桶清洗外墙的清洗液泼洒并溅到吴某眼内,当时觉眼痛,两眼睁不开,被急送医院.
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病历记录的皮肤创口长度的法医学分析
在人身伤害的活体鉴定中,一般都能检查到受伤人,且资料齐全,但也有只有病历资料和案卷材料而不见受伤人(死亡或失踪)的文证审查鉴定.对这类鉴定,如何引用临床病历资料中记录的创口长度,没有依据可循.
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病历资料在法医学鉴定中应用的重要性
法医学鉴定是人身损伤案件的主要证据,其结论性意见的正确与否直接关系到被告人是否被剥夺人身自由权,甚至生命权.作为检察、审判机关的法医,公正、及时地审查刑事诉讼过程中的法医学鉴定,既是义不容辞的责任.一份法医学鉴定常常离不开病历资料的摘抄和引用,而对主要依靠病历资料得出结论性意见的法医学鉴定,病历资料的重要性不言而喻,审查法医学鉴定时也需要注意这一点.
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外伤后水中毒死亡致医疗纠纷1例
某男以全身多处刀砍伤入院治疗,后因水中毒死亡.其家属对治疗过程提出异议,要求做医疗事故鉴定,以判明诊疗与死亡之间的因果关系.1 案情与病史资料据某医院住院病历资料(住院日期:某年3月23日~3月25日)记载:患者因左臂、左膝、左足、右手、右小腿、右足、胸背部多处刀砍伤流血、疼痛、功能障碍1小时为主诉入院.
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剖腹产术后迟发性羊水栓塞症死亡1例
1病历资料产妇,24岁,因停经40周、下腹阵痛半小时于12月19日16:55入当地卫生院待产,经试产,产程无进展,考虑潜伏期延长,于12月20日9:40在硬脊膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产取胎术,手术顺利,娩出一男婴,阿氏评分10分,术中出血约400ml.11:30术毕生命体征平稳,安返病房,术后予以缩宫素促宫缩、预防感染及补液等支持治疗.
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急性会厌炎并会厌脓肿导致急性喉阻塞引起窒息死亡1例
1病历资料某男,42岁,司机,因咽喉疼痛不适伴阵发性剧烈咳嗽、咳脓痰、有时感胸闷,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,已4d,未曾治疗,某日下午3:00入当地卫生院诊治.体检:咽部充血水肿、扁桃体Ⅱ.肿大,呼吸音粗,心肺(-).给予氨苄、病毒唑抗炎治疗,输液1h后回家休息.当日下午5:48许患者感不适,再次到卫生院就诊,到卫生院时脸色发紫、口唇发绀、双眼圆瞪.体检:血压为零,呼吸停止,心跳微弱而遥远.即行输氧、胸外按摩,抢救无效于当日下午18:20宣告死亡.
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1例髋关节置换伴帕金森病术后脱位的护理体会
髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的有效方式,近年来普遍开展.外科于2013年9月收治一位帕金森病患者髋关节置换术后脱位的病例,现将护理体会报告如下.1 病历资料患者女性,81岁,于2010年诊断为帕金森病,2013年6月不慎跌倒致右股骨颈骨折,在我科成功实施全髋关节置换,术后拆线出院.于出院后两月余再次跌倒右下肢疼痛入院,经检查为右髋关节脱位.充分的术前准备后实施切开复位内固定.术后制定并实施全面的护理措施,无并发症发生,治愈出院.
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口腔颌面部异物36例临床分析
口腔颌面部异物存留伤包括各种不同性质和种类的异物,以各种不同方式侵入人体口腔颌面部后,对机体造成直接或间接损伤,甚至危及生命。异物长期存留会加重患者的心理障碍。其定位诊断及治疗一直是临床工作的重点和难点。现总结我科近8年收治的36例较典型的异物存留伤患者的资料,分析影像学检查结果、异物类型,探讨佳诊疗方法。
1资料和方法
1.1一般资料
2003-01-2010-12,有完整影像学和病历资料的异物存留伤患者36例,男性20例,女性16例,年龄32~51岁。异物种类:金属异物12例(33.3%);非金属异物24例(66.7%)。异物部位:口腔内壁5例,舌腭弓内4例,咽侧壁3例,颌骨内3例,腮腺内9例,颌下腺内3例,颈鞘附近3例,皮肤和皮下组织内6例。择期手术取出26例;需急诊清创者10例,而清创术同期取出者6例,4例二期手术取出。 -
关于肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化
目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月~2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例临床分析
锁骨骨折是常见骨损伤之一,其中锁骨远端骨折约占锁骨骨折的12%-15%,有较高的不愈合或延迟愈合率.我院自2007~2009年对12例锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定,疗效满意,报道如下:1 临床资料1.1 病历资料 本组12例,男10例,女2例.车祸伤8例,摔伤4例.年龄25~55岁,平均35岁.其中左侧9例,右侧3例.
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唑来膦酸致高热1例
1 病历资料患者男,53岁,因腰痛3月,腹胀1月,于2014年11月7日入院.诊断考虑:腰痛原因待查,腰椎转移瘤?多发性骨髓瘤?入院后完善有关检查,于2014年11月9日上午给予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用唑来膦酸(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号14101717)4mg静滴抑制破骨细胞活性治疗.于2014年11月10日15:00出现发热,高达39.4℃,无寒战,无鼻塞流涕,无咽痛,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,考虑为注射用唑来膦酸不良反应所致,给予地塞米松注射液10mg+0.9%氯化钠注射液10ml静推及物理降温治疗,1小时后患者体温逐渐下降,约36.5℃.后停用该药,病情稳定,未再出现发热.
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提高护士素质的心得体会
1 新形势下的护理工作21世纪,社会变革推动护理事业的发展,护理服务范围拓宽,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健,为了满足不同层次病人的需要,病房实施整体护理,医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目对病人进行护理,已取得很好的效果.美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在20世纪80年代将整体护理引入我国,迅速在全国范围引起强烈反响.整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式,对病人的护理是连续性、系统性,包括病人入院、出院、出院后保健指导,纳入护理日程,病历资料、出院后随访工作,都输入电脑,为病人身心提供方便.
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698例病残儿回顾分析——对优生优育之探讨
2005年10月~2006年10月,我们对全市902例病残儿进行了医学鉴定.现对其中病历资料完整的698例进行较为系统的回顾性分析,并从优生、优育方面进行了探讨.
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心包积液27例临床分析
心包积液是指由于感染和非感染引起的心包腔内液体积聚.通过对心包积液患者病历资料回顾性分析,探讨其病因临床诊断特点如下:
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的临床研究
为检测类风湿关节炎(RA)中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的阳性率,探讨抗CCP抗体在RA中的诊断价值及临床意义.笔者就77份病历资料分析报告如下:
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成人Chiari畸形1例报告
1 病历资料患者,任某某,男66岁,因左侧肢体活动笨拙伴麻木半月,经头部CT检查,确诊为"腔隙性脑梗塞(左侧侧脑室旁)、脑积水"于2006年11月26日入院治疗.半月来无意识及尿便障碍,无视力障碍,自觉头胀,偶有前额部钝痛,无恶心呕吐,口角略右偏,无明显感觉障碍.既往冠心病、心绞痛病史3年,近记忆力减退1年.追问病史,走路不稳3年,无跌倒及外伤史.入院查体:Bp:120/80mmhg.心、肺、腹检查无异常.神经系统:意识清、记忆力减退、语言流利.视力、视野粗测正常,视乳头无水肿,眼底静脉增粗.动静脉直径比为1∶ 3.
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以右侧腰腿疼痛为首发症状的宫颈癌1例报告
1 病历资料患者,女,46岁,农民.住院号34143,因右腰腿疼痛15天而就诊.患者于2006年9月因"下腹不适,月经量多,在县妇幼保健院就诊,B超为附件炎,妇查为宫颈炎,治疗10天无效.于2006年10月~12月,下腹胀痛不适,在某医院先后3次做彩超均为"附件炎".其中2006年11月22日彩超报告为"肝右叶实质性占位病变,左肾囊肿,宫颈潴留囊肿,双附件略增厚."
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尿毒症经腹膜透析肾功能恢复正常1例报告
1 病历资料患者,男,37岁,主因双眼睑、双下肢间断水肿2个半月伴恶心、呕吐20余天,小便减少8天收住院.既往有高血压病史14年,无肾炎、糖尿病史.入院时查体:BP190/120mmHg.双睑、颜面及双下肢中度指凹性水肿.
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盆腔神经鞘瘤一例
病历资料男,50岁,因体检发现盆腔包块28d,无明显触痛,不伴发热。平素体健。CT表现为盆腔右前侧及邻近腹股沟区可见多发大小不等的聚集生长的结节影,病灶呈软组织密度,边缘尚规整,分界尚清。增强扫描可见不均匀强化。膀胱局部受压,盆腔未见明显肿大淋巴结影(图1、2、3、4)。