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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的非特异性炎症[1].近年来,采用中西医结合方法治疗,取得了良好的效果,现报告如下.资料与方法2010年1月~2011年3月收治溃疡性结肠炎患者192例,均符合1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的<溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准>纳入[2],男81例,女111例;年龄28~71岁,平均44.3岁;病程3个月~10年,平均4.2年.
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沙坦类药物的药理作用及临床应用
高血压是常见的心脑血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,据WHO分析,到2020年,因高血压诱发的死亡位居所有非感染疾病死亡的第1位[1].我国高血压患者的发病率在不断上升,高血压病已经成为人群致死致残的主要原因.沙坦类抗高血压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性的与血管紧张素Ⅱ受体(AT1)结合,阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)引起的收缩血管、促进醛固酮分泌的作用,从而降低高血压;临床试验和循证证据研究表明,沙坦类药物的降压作用持久,具有保护心、脑、肾和大血管等靶器官的作用,临床应用前景广阔.
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过敏性鼻炎和哮喘有什么关系
哮喘与过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系非常密切,但至今尚无被普遍接受的鼻炎定义、分类和术语.有几个概念性的问题仍然争论不休,如:是鼻炎还是鼻病,正常状态还是疾病,感染还是非感染,变应性(过敏性)还是非变应性,季节性还是经年性,嗜酸粒细胞性还是非嗜酸粒细胞性等.
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弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)
弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是以弥漫性肺泡单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,以运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同各类疾病群构成的临床-病理实体的总称.
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尿道综合征患者心理障碍分析与护理干预
尿道综合征是妇女常见的临床征象,以中老年多见.临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛等一组症状群.其病因尚未明了,可能与焦虑性神经官能症、化学性激惹或过敏、尿路动力学功能异常以及某些下尿路非感染性疾患有关[1-2].本文旨在探讨尿道综合征患者有哪些心理障碍及实施护理干预后对治疗尿道综合征的疗效观察.
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山药治疗小儿腹泻临床应用
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科疾病.按其病因分为病毒、细菌、寄生虫引起的感染型和由食物性质、过敏及其他因素引起的非感染型腹泻.山药多用于治疗小儿非感染型腹泻.
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间质性肺炎病理学研究进展
弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD 简称ILD)是以弥漫性肺泡单位非肿瘤、非感染、非特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组异质性疾病组成的疾病谱,在病理学上表现为不同类型的间质性肺炎和纤维化[1-2].它包括病因已知和未知的200 多种疾病,是肺非肿瘤性病变的一个重要组成部分,其中特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)是国外呼吸病理和临床诊治的难点和研究热点[ 1 -2 ].
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全髋关节置换假体承重面的选择
全髋关节置换术目前已经成为治疗终末期髋关节非感染性疾患为成功的手术,技术成熟,疗效肯定,极大地提高了髋关节疾患患者的生活质量.人工髋关节假体发展至今,现在可以使用的关节承重面组合大体可分为硬对软和硬对硬两大类界面,前者有金属对聚乙烯和陶瓷对聚乙烯界面,后者有陶瓷对陶瓷、金属对金属和陶瓷对金属界面.面对这些选项,我们该如何选择? 下面先对现存的各种关节承重面组合的特点做一概述.
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胃黏膜细胞hMSH2,hMLH1和p53基因表达与幽门螺杆菌感染的关系
目的:探讨幽门螺杆菌(H pylori)感染与胃癌、癌旁及胃炎黏膜中hMSH2,hMLH1和p53基因表达的关系.方法:高中分化腺癌22例,低分化腺癌37例,黏液癌17例,浅表性胃炎38例,正常对照10例,用快速尿素酶方法检测Hpylori感染,用免疫组化SP法检测hMSH2,hMLH1和p53基因的表达.结果:(1)hMSH2在胃癌中的表达阳性率显著高于癌旁组织、胃炎黏膜和正常对照(67.1% vs 35.5%,42.1%,30.0%;P<0.01),其中,在低分化腺癌中阳性率显著高于高中分化腺癌和黏液癌(81.1% vs 54.5%,52.9%;P<0.05);hMLH1在胃癌中的表达阳性率低于非癌组织,但无显著性差异,其中,在黏液癌的阳性率显著低于其他两种腺癌(47.1% vs 81.8%,97.2%;P<0.001);p53在胃癌中的表达阳性率显著高于癌旁组织、胃炎黏膜和正常对照(47.4% vs 7.9%,0.0%,0.0%;P<0.001),其中,在黏液癌和低分化腺癌中的阳性率显著高于高中分化腺癌(64.7%,54.1% vs 22.7%:P<0.05).(2)在全部被检组织中,H pylori感染组hMSH2和hMLH1的表达阳性率均低于相应的非感染组,其中,胃癌H pylori感染组hMSH2的表达阳性率显著低于非感染组(56.8% vs81.3%)(P<0.05).胃癌及癌旁组织H pylori感染组p53的表达阳性率均高于非感染组,但无显著性差异.结论:胃癌的发生发展可能与hMSH2和p53基因的高表达有关;Hpylori感染影响hMSH2,hMLH1和p53基因的正常表达,这可能是H pylori致癌的机制之一.
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重症监护室院内感染的预防措施
重症监护室(ICU)的患儿往往患有严重的原发病或多种疫病并存,常伴有营养不良与免疫功能低下,加之大量侵入性操作,以及病区空间拥挤,感染与非感染患者缺乏有效隔离、大量使用广谱抗生素等,因而发生院内感染的风险较其他科室病人高5倍~10倍,同时也形成了ICU院内感染的特有的预防措施.
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慢性前列腺炎治疗方案研究进展
前列腺炎是由于前列腺受到病源微生物感染或者某些非感染因素影响而引发的炎症反应,进而产生一系列临床不适症状,临床主要表现为排尿异常和会阴部的疼痛不适,常见尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,排尿困难等,以尿频和排尿不适为常见,因疾病久治不愈常引起精神焦虑,抑郁等不良情绪以及性功能障碍。综合治疗方法各种各样,治疗集中目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
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超细胸腔引流管在胸外科非感染手术后的临床应用
2007年2月至2010年5月我们采用超细硅胶弹性引流管(艾贝尔,8FR,20 cm,225 ml/min,外径3 mm、内径2 mm)在395例普胸外科手术中使用,取得了良好的效果,现总结报道如下.资料和方法本组男231例,女164例;平均年龄(54.5±16.3)岁.395例中肺部恶性肿瘤97例、良性肿瘤35例、肺大疱26例、食管癌133例、贲门癌95例、纵隔肿瘤9例.考虑到脓胸术后坏死及大块脱落组织较多,而超细引流管由于管径限制可能导致引流不畅,故脓胸手术未纳入研究.该引流装置符合国家治疗标准,管腔内部光滑且经抗凝处理,引流能力强,抗拉抗裂力强,保证了其作为引流及拔管的安全性[1-4].
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未足月胎膜早破的处理
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的处理关键包括预防感染、促胎肺成熟和抗早产,延长孕龄,降低早产相关的新生儿并发症.大多数文献不支持对PPROM的患者使用宫缩抑制剂时限超过48 h,认为可能增加感染几率.但是研究发现新生儿并发症主要是不成熟造成,而非感染.但若感染的风险超过早产并发症的风险,应考虑终止妊娠.具体流程是"CVDD":确定诊断(confirming the diagnosis),确定孕周(validating gestational age),确定胎儿宫内状况(documenting fetalwellbeing),确定分娩方式(deciding on the mode of delivery)[1].
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重症监护室院内感染的病原学特点
重症监护室(ICU)的患儿往往患有严重的原发病或多种疾病并存,常伴有营养不良与免疫功能低下,加之大量侵入性操作,以及病区空间拥挤,感染与非感染患者缺乏有效隔离,大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒药物和镇静剂等,因而发生院内感染的风险较其他科室病人高5~10倍,同时也形成了ICU院内感染病原学的特殊性.
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270例全身炎症反应综合征分析
现将我院病房收治的1 442例患儿中符合SIRS诊断的270例作一分析。1 对象和方法 1998年1月-1999年12月本院儿科收住1 442例患儿,按Hayden诊断标准〔1〕,具有以下2项或2项以上的临床表现:①体温>38℃、或<36℃;②心率>正常年龄组2S;③呼吸>正常年龄组2S,④白细胞计数>12×109/L、<4×109/L、或杆状核细胞计数>0.10。计数资料用χ2检验。2 结果 1 442例病人符合SIRS诊断270例,其中男107例,女63例,SIRS发生率为18.72%,病死36例,占SIRS 13.33%,其中感染组死亡16例,非感染组死亡20例,病死率分别为9.7%和19.05%,经χ2检验(χ2=4.856,P<0.05),两组病死率差别具显著性。若剔除已诊为上呼吸道感染者则两组病死率分别为16.67%和19.05%,经χ2检验(χ2=0.194,P>0.05),两组病死率差别则无显著性。符合SIRS诊断标准2项者计98例,未见死亡;符合3项者计57例,死亡3例;符合4项者计115例、死亡33例,后两者病死率差别经χ2检验(χ2=12.64,P<0.01),差别具高度显著性,见表1。
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小儿昏迷病情的判断及Glasgow昏迷评分的应用
由于人脑的结构和功能非常复杂,许多不同病因均可使大脑结构和功能发生障碍,严重者发生意识障碍,甚至昏迷,可称为脑功能衰竭[1](brain functional failure).对于这种危重急症,如不正确诊断,及时抢救,往往导致死亡或产生严重后遗症.昏迷产生的原因多种多样,可归纳为颅内和颅外(感染与非感染)两大类,弥漫性和局限性,并有急性、慢性之分.
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降钙素原(PCT)检测在非感染性心衰患者中诊断价值
0引言
20世纪初期全球心血管死亡率仅占总死亡率的10%以下,21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50%,发展中国家的25%。在美国,冠心病死亡人数为50万/年,中国高血压患病人数>1亿人。心血管病逐渐成为常见病,成为流行病学转变的重要内容。故本文就心衰展开讨论。近年来,降钙素原作为一种炎症介质,在严重细菌感染的诊断与治疗中起到了价值性的指导作用,而其血清水平在非感染性心衰患者的诊断价值尚无结论。本文测定非感染性心衰患者血清PCT含量,并以NT-proBNP作为参照指标,分析PCT血清水平在非感染性心衰患者的诊断价值。 -
云南家野两型疫源地七种主要蚤类传播鼠疫的研究
云南存在家、野两型鼠疫自然疫源地.两型疫源地的媒介过去一直未得到实验室证实.本研究应用动物模型及膜饲养方法对云南两型疫源地的七种主要蚤种,以各自疫源地强毒鼠疫菌株和相应宿主动物进行了感染率、集群传疫率、媒介效能、媒介指数、感染和非感染蚤的生存期限以及对人的嗜血性等试验研究.
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儿童慢性咳嗽与食物不耐受相关性研究
咳嗽是儿科的常见症之一,慢性咳嗽是指4周以上持续或反复性咳嗽[1],因其病因复杂多样易误诊而长期得不到有效治疗,严重影响患儿及家长身心健康.明确病因是治疗成功的关键,很多慢性咳嗽并非感染等因素所致,近年来随着食物过敏与气道高反应性之间相关性的发现,尤其是对食物免疫学和食物变应性哮喘等的研究,相关的基础与临床研究逐年增多.我们开展对慢性咳嗽患儿的饮食干预观察,取得了较好疗效,现总结报道如下.
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34例婴幼儿非感染性腹泻临床分析
目的:总结婴幼儿非感染性腹泻的病因和临床特点.方法:分析34例非感染性腹泻婴幼儿的便常规+pH、尿半乳糖测定、乳糖耐量试验、食物回避试验和激发试验等检测结果,总结其临床特点.结果:患儿平均年龄140±56d,26例(76.5%)发病年龄<6个月;21例(61.8%)喂养方式为母乳喂养;32例(94.1%)年龄别体重Z评分(WAZ)高于同年龄体重均数减2个标准差;腹泻持续时间平均48±10d,23例(67.6%)的病程>2周.腹泻伴腹胀5例、伴肠鸣10例、伴吐奶3例、伴湿疹8例.诊断乳糖不耐受19例,食物过敏5例,乳糖不耐受合并食物过敏4例,其他原因6例.结论:母乳喂养的6个月内婴幼儿出现腹泻,病程超过2周,生长发育不受影响,多为乳糖不耐受和食物过敏等非感染因素所致.