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针刺治疗功能性便秘32例
功能性便秘是一常见的临床症状,主要表现是大便不通或粪便坚硬,有便意而排出困难,或排便间隔时间延长,伴肛门坠胀、疼痛、多屁、食欲不振等症状.笔者采用针刺治疗便秘32例,疗效显著.现报告如下.资料与方法一般资料:2005年7月~2009年10月收治功能性便秘患者32例,男11例,女21例;年龄21~62岁,病程1周~5年.全部病例经检查均排除胃肠道器质性疾病.诊断标准:参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的<我国慢性便秘的诊治指南>进行诊断.
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试探中医时间医学与胃肠动力学的内在联系
中医时间医学是中医学不可分割的一部分,从宏观角度上反映着人体生理活动和脏腑活动的节律.现代胃肠动力学发现,胃肠道的消化、运动能力也有相对固定的时间节律性.本文通过对两者节律性的对比分析,探究两者之间的内在联系,以期更好的指导临床.
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脾虚证Ca2+-CaM信号系统的实验研究
脾司运化,生气血,为后天之本.为从胃肠动力学角度,予脾虚失运的本质以分子水平的诠释,我们在国内首次探讨了脾虚证与空肠平滑肌细胞内Ca2+-CaM信号系统的相关性,结果如下.
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六味能消胶囊治疗腹胀患者血浆胃动素水平的变化
血浆胃动素(MTL)是由十二指肠及近端空肠M细胞分泌的肽类激素,由于它能刺激胃体的运动而得名,主要生理功能是影响胃肠道的运动,与胃肠动力学和胃肠道疾病有关.
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小儿腹泻外敷散对胃肠动力学的影响
该文主要探讨小儿腹泻外敷散对胃肠动力学的影响.首先采用炭末推进法观察小儿腹泻外敷散对正常和虚泻小鼠肠运动的影响,结果表明其对正常小鼠组的炭末推进并无显著性的抑制作用,对番泻叶致虚泻小鼠的炭末推进有显著性的抑制作用;然后以腹泻指数为指标,观察其对虚泻小鼠腹泻的影响,结果表明其对番泻叶所致的虚泻小鼠具有良好的抗腹泻作用;随后的大鼠离体肠平滑肌测试结果表明小儿腹泻外敷散可竞争性拮抗由乙酰胆碱、氯化钡引起的胃肠痉挛,且与阿托品具有一定协同作用;后采用放射免疫法测定敷药前后大鼠小肠中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP口)含量的变化,结果表明敷药后大鼠小肠中的SP降低,VIP含量降低,可抑制小肠运动.在体和离体实验均表明,小儿腹泻外敷散为一种良好的胃肠动力型外敷中药,对脾虚泄泻所致腹泻小鼠有抗腹泻作用.
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莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗老年便秘36例临床观察
老年便秘是常见的多发疾病.有文献报道,对老年便秘干预给予胃肠动力学药、微生态药物治疗和润滑性泻药能取得显著疗效,有利于改善患者生活质量[1].1 临床资料与方法1.1 一般资料 选择门诊60岁以上老年便秘患者36例,均3天以上排便一次,大便干燥坚硬,排便困难.病程3个月以内25例 超过3个月11例.均经严格临床检查排除结肠和肛门病变.1个月内未服用微生态制剂、抗菌药物及治疗便秘的中西药物.
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马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响分析
目的:探讨马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响。方法选取该院收治的90例糖尿病性腹泻患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用止泻等对症处理,观察组采用马来酸曲美布汀联合益生菌制剂培菲康进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、以及胃泌素(GAS)水平变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为68.89%(31/45),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.914,P<0.05)。治疗前两组SS、MTL、GAS水平比较无明显差异,治疗后SS水平均较治疗前明显升高(P<0.05),MTL及GAS水平较前显著下降(P<0.05),且观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻可以明显降低血浆胃动素水平,提高疗效,值得临床推广和应用。
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门诊肠易激综合征患者的性别对症状特征、精神及生活质量的影响
肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,中国人群中亦常见,尤以女性多见,患者的生活质量普遍低下.IBS的发病机制可能与精神心理、内脏高敏感、胃肠动力学、免疫、感染等多种因素有关.由于雌激素、孕酮可影响胃肠道传导时间、内脏的敏感度及中枢神经系统对疼痛刺激的处理[1],同时男女的社会经济地位、文化背景可能存在差异,导致心理反应不同.因此男女的性激素和心理因素的差异可能是IBS症状及生活质量的影响因素[2].本研究旨在探讨IBS患者的性别与IBS亚型、肠内症状、躯体症状、焦虑抑郁、生活质量的关系,为男女IBS患者制定不同的治疗方案提供依据.
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第六次全国胃肠动力学术会议纪要
由中华医学会消化病学分会主办、湖北省医学会承办的第六次全国胃肠动力学术会议于2005年11月11-14日在武汉召开.会议共收到论文约200篇,与会代表600余人,来自国内、美国、加拿大和法国的多名专家就胃肠动力学的新进展作了精彩的专题演讲,并对国内近期的工作进行了广泛的学术交流.现将会议的主要内容简介如下.
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胃肠动力学监测方法及计算机实时分析技术的研究
胃肠动力学分析在医学基础理论研究、临床诊疗和研究中占有十分重要地位[1,2].但迄今为止,多数研究者仍采用胃肠电或机械活动的单独记录,远未实现多信号采录与计算机实时处理.我们首先建立了自行研制和改进的银球三电极和高灵敏度传感器的生理仪同步记录胃肠电-机械活动,并完成了一系列工作[3~5],1997年1月至1999年1月,我们采用自制Ag-AgCl电极实现了动物体表胃肠电记录,在此基础上,利用Maclab/4e系统(澳大利亚生产,美国Apple Macintosh计算机),终成功地实现了同步胃肠电-机械活动的信号采录和监测,完全实现了采录信号的计算机实时分析.
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13C-辛酸呼气试验测定固体胃排空
胃肠动力学的研究在国外已开展了数年.动力作为人体胃肠的重要生理功能之一,目前也得到了国内消化界越来越多的关注.胃肠运动功能与胃肠疾病的发展关系密切,胃排空功能是胃肠运动功能的重要部分,是反映胃运动功能的主要指标.
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实验性脾虚证胃肠动力学与胃肠肽关系的研究
1.实验目的、目标:有关体表胃肠电与体内胃肠平滑肌电-机械的关系以及消化道粘膜胃肠肽变化尚缺乏系统研究,而做到胃肠电-机械活动信号同步计算机实时监测并与胃肠肽三者做相关分析,在胃肠病及脾虚证的中西医结合研究中仍是一个空白.本项目的长远目标是系统研究脾虚动物胃肠电-机械活动与胃肠肽变化的规律和相关关系.本次研究的目标是观察和研究脾虚大鼠上消化道电-机械活动的特征,并完成该段消化道粘膜胃肠肽(SP、VIP、CGRP)的定量测定和相关性分析.
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功能性消化不良的治疗进展
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,其临床表现难以用器质性疾病解释,经检查血生化和内镜等排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。FD患者占消化科门诊的20%~40%,我国人群患病率为10%~30%[1],机制不明。研究表明,发病主要与胃肠动力学障碍、胃感觉障碍有关[2,3],主要为进餐后胃底松弛障碍、胃电节律紊乱、胃窦无力和排空功能减慢、胃窦-幽门-十二指肠协调功能失常等,与精神心理因素、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常有关[3]。作者综述了FD的多方面治疗进展,供临床参考。
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脑出血犬血浆及胃液中胃动素的变化
胃动素(motilin,MTL)是一种重要的胃肠激素,具有影响胃肠道运动的生理作用.有报道在应激状态下MTL水平升高[1],重度急性颅脑损伤患者血浆MTL持续升高2周以上,轻、中度颅脑损伤患者血浆MTL升高不明显[2]; 也有动物实验报道脑损伤后血浆MTL含量无明显变化[3].但关于脑损伤后胃液中MTL含量变化尚未见报道.本实验利用脑出血动物模型动态观察脑出血不同时期血浆及胃液MTL含量变化,探讨脑出血后胃肠动力学变化规律,以期对临床病情观察及营养护理提供依据.
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乌梅降糖止泻方佐治上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的效果及对胃肠动力指标的影响
目的 观察乌梅降糖止泻方对上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的临床疗效及胃肠动力指标变化.方法 选取2014年10月-2016年12月深圳市中医院收治的271例上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者,采用随机平行对照法分为对照1组91例、对照2组90例和观察组90例.3组均给予严格控制血糖的基础治疗,对照1组不辅以其他治疗,对照2组辅以蒙脱石散治疗,观察组辅以乌梅降糖止泻方治疗,疗程均为1个月.疗程结束后评价3组治疗后胃肠道症状积分、临床疗效、血糖水平、胃肠动力指标变化情况及用药安全性.结果 治疗后观察组6项胃肠道症状积分均较治疗前显著改善,且各项症状积分较对照1组、对照2组治疗后均改善(P<0.05).治疗后观察组总有效率为90.00%,显著高于对照1组的32.97%和对照2组的73.33%(P<0.05).3组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组上述指标水平均优于对照1组和对照2组(P<0.05).治疗后,对照2组、观察组口-结肠转运时间、生长抑素、胃动素、胃泌素水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述胃肠动力指标水平均优于对照1组和对照2组(P<0.05).观察组在治疗期间无明显药物不良反应.结论 乌梅降糖止泻方辅助治疗上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻,可明显改善患者腹泻、多项胃肠道症状及胃肠道功能,降低基础血糖,且不良反应少,患者依从性好.
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痞满分型与胃电图移行性运动性复合波的相关性研究
目的:探讨痞满中医辨证分型与胃肠动力障碍的关系.方法:100例患者分为肝胃不和型(23例)、脾胃湿热型(16例)、脾胃虚弱型(24例)、饮食停滞型(21例)和痰湿中阻型(16例)5组,观察胃电图、移行性运动复合波的变化.结果:痞满患者肝胃不和型、脾胃湿热型和饮食停滞型餐后胃电图主要以胃电节律过快占优势,而脾胃虚弱型和痰湿中阻型则以胃电节律过缓为主.肝胃不和型、脾胃湿热型、饮食停滞型和痰湿中阻型组Ⅱ相、Ⅲ相延长,Ⅰ相缩短;而脾胃虚弱型Ⅱ相、Ⅲ相缩短,Ⅰ相延长.结论:痞满中医辨证分型与胃肠动力具有相关性.
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脾阳虚模型大鼠“运”“化”功能的增龄性变化
目的:探讨脾阳虚模型大鼠“运”“化”功能的增龄性变化.方法:将新出生40只Wistar大鼠,体质量(5.6±0.5)g,采用肩胛骨间棕色脂肪组织切除术及高脂饮食隔日寒冷环境刺激造模,术后随机分为8周龄模型组、16周龄模型组、32周龄模型组、64周龄模型组4组,每组10只.另外40只大鼠用来设立相对应的同周龄的对照组4组,每组10只.到了相应的周龄后,检测胃肠动力学指标,采用免疫组化检测胃促生长素表达,酶联免疫吸附法和放射免疫法检测血清胃促生长素、胃泌素、瘦素、神经肽Y水平.结果:32周龄模型组、64周龄模型组分别与同周龄对照组比较,在胃肠动力学指标差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01),血清胃泌素、瘦素、神经肽Y水平差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),免疫组化检测结果显示胃促生长素表达有增龄性递减趋势.结论:脾阳虚模型大鼠“运”“化”功能随增龄减弱,与胃促生长素调节胃肠运动和调控胃泌素、瘦素、神经肽Y水平通路机制有关.
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胃肠动力检测的临床应用
胃肠动力学是一门新兴学科,研究人体胃肠运动的生理、病理和胃肠动力性疾病的临床诊断和治疗.它涉及到很多相关学科,如生理学、内分泌学、生物医学工程、药学等,发展有赖于许多新技术和新仪器.胃肠动力学在解释胃肠疾病和症状的重要性越来越受到学术界公认.许多胃肠疾病甚或全身性疾病都可产生胃肠功能变化,导致胃肠系统的症状,与胃肠动力性疾病有相同的表现,如腹痛、食欲不振、腹部不适、恶心、呕吐等.胃肠功能性疾病与各临床学科关系非常密切,包括传染、内分泌、神经、肿瘤、代谢等.胃肠动力性疾病的发病机制尚未明了,除与胃肠动力密切相关外,与胃肠激素,胃肠神经调节,精神心理因素等也有关联.
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要重视小儿胃肠动力障碍性疾病的研究
胃肠动力学是一门新的学科,已从基础研究发展到临床.人们对一大类与胃肠动力异常相关疾病的认识日渐深化.一些胃肠动力药的研究与开发,为临床治疗提供了有效的手段.对于这方面的研究在成人内科起步较早,在儿科则起步较晚,儿科同道应奋起直追.
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伊托必利的合成工艺研究
目的进行伊托必利合成工艺研究,实现工业化生产.方法分别以对羟基苯甲醛、3,4-二甲氧基苯甲醛为原料,经六步反应合成了伊托必利.结果经核磁共振氢谱确证了伊托必利的结构.结论该合成方法适合工业化大生产.